Pregunta
Mi padre fue diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer en el año 2003. Actualmente se encuentra en fase 3 o fase
4. Él es 76 y en buen estado de salud. Dos preguntas. ¿Por cuánto tiempo continuará este
enfermedad? Además, cuando llega a la etapa 6 y 7, ¿qué va a ser
pensamiento? Va a ser en la mente del niño y disfrutar de los placeres simples, como
el sabor de una galleta? ¿Él sabe que está enfermo y morir y ser
deprimido? O va a ser ajeno a conocer su destino y tal vez, sólo tal vez un poco
feliz en su existencia cotidiana?
Gracias,
Julie
respuesta
Hola Julie, me disculpo por no conseguir de nuevo a usted más rápido! Tenía algunos desastres de esta semana, y lo siento mucho haber hecho esperar.
Es muy difícil predecir cuánto tiempo una persona va a vivir con AD. Con su padre estar en buen estado de salud general - probablemente otros 3 o 4 años, e incluso podría ser más largo que eso. Mi suegra fue diagnosticado a los 73 años, probablemente en la etapa 2 o 3 temprana, y ella sobrevivió a 79. Al igual que su padre, gozar de buena salud en general significa que son más robustos, y menos propensos a tener las debilidades de las enfermedades crónicas que pueden llevárselos antes.
Dicho esto, teniendo AD tiene realmente reducir la esperanza de vida - en parte debido a que tiene que hace que sea extremadamente difícil de diagnosticar y tratar muchos problemas principales (es decir, si la persona no puede presentar síntomas o responder a las preguntas, todo el mundo es izquierda con conjeturas, o esperar a que los síntomas se pueden ver desde el exterior). Muy a menudo cuando la enfermedad progresa, muchas familias deciden que más allá de controlar el dolor, no quieren poner sus seres queridos a través de pruebas de miedo o incómodas o dolorosas, procedimientos o tratamientos médicos, cirugía, etc., cuando la persona no puede entender lo que está pasando en adelante, y no pueden cooperar -. y la calidad de vida de la persona no hace que valga la pena (es decir, no se va a comprar una gran mejora para el sufrimiento implicado)
lo que se encontrará como que se mueve más en las etapas intermedias es que las pérdidas se vuelven mucho más profundo - que comenzará a perder las habilidades más importantes que hacen que un impacto más dramático en su calidad de vida. Aquí es un buen artículo sobre la experiencia de la enfermedad de Alzheimer que le da una buena idea de lo que está por delante para su father.
http://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement...
I han pegado las etapas debajo de mi firma sólo para su referencia.
Después de ver lo que mi suegra y otros en la familia han tenido que pasar, sinceramente, no creo que de forma activa "piensa" tanto en el sentido de lo que esperamos de una mente adulta cuando llegan para las etapas posteriores. No pueden razonar o analizar, no pueden anticipar el futuro. Que en realidad son como un bebé muy pequeño - en los que son conscientes de ser físicamente cómodo o incómodo (aunque si se sienten incómodos, a menudo no pueden interpretar lo que está mal, y mucho menos decirle lo que necesitan). Creo que también son conscientes de la sensación de seguridad y cuidados, de nuevo como un bebé. Están totalmente viviendo en el momento, sin pasado y sin presencia. Ellos agitarse a veces, pero la mayoría de las veces es como un niño rabieta - no es a menudo acerca de las cosas que se podría esperar de un adulto para obtener molesto por. Ellos se molestan porque tienen miedo, o abrumado o frustrado, o con hambre o cansado, o totalmente confundido porque nada tiene sentido y nada parece familiar. Ellos no se pueden comunicar sus emociones con palabras.
Su todo debido al daño cerebral. Llegan al punto de que su cerebro no puede dar sentido a lo que ven. No pueden mirar a un peine u otro objeto y saber lo que es, ni mucho menos para lo que su favor o en cómo usarlo. Muy a menudo, no parecen sentir hambre o la sed como una persona normal haría, o cómo llegar a la comida o bebida en la boca, e incluso tragar una vez que está allí. Buscar fotos: por el tiempo que una persona está en las etapas posteriores, sinceramente, creo que son mucho más allá del punto donde se torturan con preocupaciones o remordimientos, o temor por el futuro. Pierden totalmente sus viejos recuerdos con el tiempo, y no pueden hacer otros nuevos. En muchos sentidos, su misericordioso. ¿Quién es la tortura para es la familia y amigos, que se sienten impotentes y quisieran poder hacer algo.
En la etapa 6, mi suegra sin duda disfrutarían de cosas muy simples. Tuvimos que tener mucho cuidado con abrumándola - incluso algo parecido a una cena familiar sería demasiado. No podía tomar demasiada gente, demasiado ajetreo. Ella se cansaría si las visitas eran demasiado largos, o había muchas demandas puestas sobre ella para hacer frente. Encontramos incluso había llegar a estar muy angustiado por estar vestido y llevado a otro lugar, incluso si se trataba de otro miembros de la familia en casa - así que de nuevo, como un bebé o un niño pequeño, la rutina era muy importante para ella comodidad.
Ella gozaba de postres (que no pueden manejar los alimentos crujientes o con textura en AD más tarde debido a problemas para masticar y tragar). También pierden gran parte de su sentido del olfato y el gusto, pero a menudo pueden disfrutar de dulce. Ella hizo disfrutar de la música, canciones viejas particular. A veces ella le gusta las películas musicales antiguos que se está reproduciendo, donde había un montón de colores y movimiento, así como melodías familiares. A ella le gustaba espectáculos Lawrence Welk (sin argumento confuso, no hay ruidos fuertes, sin violencia). También le gustaba espectáculos de algunos niños con música y color. Ella le gusta mucho los animales domésticos pequeños y bebés para visitas cortas. Ella le gusta mirar libros de imágenes y álbumes de fotos (álbumes estaban entre sus favoritos). Ella le gusta mirar a los pájaros y las flores. A ella le gustaba peluches, y batas suaves o mantas. A veces le gustaba actividades muy simples, como la clasificación botones, o que tiene una manicura.
Cuando estaba en la etapa 7, yo realmente no creo que ella era consciente de donde estaba, o con quién estaba - que era cuestión de mantener su tranquilo, cómodo, y sentirse amado.
Sé que lo ama y quiere lo mejor para él en términos de su bienestar emocional y la calidad de vida. Espero que esto ayude un poco. Si sobrevive hasta el final natural de la enfermedad, la naturaleza va a ser amable con él, ya que será mucho más allá del punto donde tiene ninguna conciencia de sí mismo hacia la izquierda o idea de su situación - por lo que no sabe realmente lo que está sucediendo a él, y mucho menos lo que está delante.
pensando en usted
Mary G.
Francia stages de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publican lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptada descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos referto una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, León, JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Ansiedad leve a moderada acompaña a los síntomas. Los déficits notan en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos
Incapacidad para realizar tareas complejas.. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar
su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió