Pregunta
Hola - mi madre tiene demencia. Ella no ha sido oficialmente diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer, aunque todas las otras demencias se han descartado. Ella tiene 86 años y hasta junio de este año que estaba viviendo por su cuenta y que funciona bastante bien. Había un poco de deslizamiento que nos dimos cuenta, pero no lo suficiente como para justificar una señal de alerta. De hecho, a finales de mayo /principios de junio que estaba todavía conducía.
En junio, empezó a tener algunos problemas, pensó que no podía orinar, resulta que ella no estaba bebiendo suficiente agua. A mediados de junio que no había comido o bebido suficiente como para que sus niveles de sodio y potasio eran tan bajos que se cayó, y se convirtió en delirio. Después de 5 días en el hospital, ella se recuperó un poco, pero estaba muy confundido. Los médicos dijeron que es probable que haya sido enmascarar sus síntomas durante un tiempo muy largo. Nos dijeron que tenía moderada a una atrofia severa e irreversible. Después de la estancia en el hospital La tuvimos en un centro de rehabilitación a corto plazo y luego a un centro de asistencia. Ahora tiene un ayudante de 24/7 y hace 2 semanas, ella y su ayudante se movió en mi casa. Su memoria a corto plazo es más o menos ha ido, y ella ha progresado rápidamente desde junio. Ella está en la negación completa y no cree que algo está mal con ella. Ella también es muy rápido para argumentar y atacar a mí y el ayudante. Y eso no es característico de ella. Con los demás, ella está bien, y parece ser bastante normal (en la superficie).
Realmente no sé qué esperar. Ella ha progresado tan rápidamente, voy a esperar que ella seguirá progresando tan rápidamente? Por lo que puedo ver en las guías, se encuentra entre las etapas 5 y 6. Ella necesita ayuda, pero aún así puede expresarse bastante bien, y la ducha por su cuenta. Ella tiene un montón de problemas con la memoria inmediata a corto plazo y sus generaciones son todos confundidos. Ella piensa que su hermano es su padre, mi hija es su hija, y yo soy su madre.
Ella estaba en aricecpt, sino que se la llevó porque estaba semi-violenta (roto su audífono, arrojó un zapato en la ira y me di cuenta), y fue oír voces en la noche. Ella está ahora empezando Namenda pero me pregunta si: 1) ¿Va a hacer cualquier cosa y 2) están simplemente prolongar la agonía? Ella es miserable porque se da cuenta de que algo no está bien y trabajar tan duro para corregirlo para que pueda ir 揾 ome? Y tienen cosas como estaban. Esto provoca agotamiento y al final del día es particularmente confuso y todo alrededor de un mal momento del día.
Como ya he dicho que es 86 tan tarde para este diagnóstico. Nada de lo que he leído se orienta a una persona con un diagnóstico edad tardía, y nadie me puede decir dónde se encuentra en esta terrible enfermedad. Sólo quiero para prepararse para lo que viene, y por cuánto tiempo será capaz de quedarse con nosotros. ¿Tiene algún ideas /pensamientos sobre cuál es el pronóstico y el aspecto futuro para nosotros? Agradezco cualquier idea de que pueden ofrecer. Gracias por tu tiempo.
Respuesta
Hola Elizabeth: Lo siento mucho oír hablar de los problemas de su madre - Estoy seguro de que es muy molesto para usted y su familia. Voy a tratar de responder a sus preguntas.
Creo que los médicos estaban en lo correcto al decir que probablemente ha estado ocultando el lento deterioro durante mucho tiempo y en realidad no es inusual para un evento de emergencia para desenmascarar la misma. Los expertos están ahora pensando que el Alzheimer tarda años en manifestarse los síntomas. La edad es el mayor factor de riesgo y después de los 85 años, las posibilidades son casi 1 de cada 2 por algún tipo de demencia. Cada vez que una persona tiene el delirio, que aumentará las posibilidades de una demencia hasta la actualidad. El hecho de que ella parece estar progresando rápidamente puede indicar que continuará en la "vía rápida" hasta su muerte. No hay forma de saber cuánto tiempo puede durar más, pero por lo general si los síntomas aparecen rápidamente, siguen progresando de una manera más rápida. Sus cambios de humor /de la personalidad no son infrecuentes y siempre es un gran juego de adivinanzas en cuanto a qué medicamentos pueden trabajar y por cuánto tiempo. He visto algún progreso real con Namenda, por lo que darle una oportunidad. Podría estar deprimido? Si es así, debe ser tratada para que desde una verdadera depresión, sin tratar acelerará la demencia. Permita que le pregunte si usted piensa que podría ser más "alegre" en una instalación en lugar de con usted? No es infrecuente que el anciano para tomar su frustración con sus seres queridos, pero es agradable y tranquilo con los cuidadores de las instalaciones. Si su ser con que usted y la vida de su familia está afectando significativamente de manera negativa, entonces por que no colocándola en una instalación. Ella puede ser infeliz sin importar dónde se encuentra, pero debe protegerse y proteger a su familia también. Por otro lado, se puede hacer bien en un centro, siempre que ella tiene la esperanza de que va a conseguir lo que quiere - a mejorar y volver a casa. A pesar de que usted sabe que no va a pasar, ella debe tener esperanza de que o ella va a seguir actuando y ser molesto. Seguir tratando de mantener la calma con las cosas que le gustan (música, flores, paseos, animales, niños, etc.), y darle esperanza con frases como "Sé que usted quiere conseguir una mejor madre, y te quiero como bien, pero tenemos que esperar a que el médico nos diga cuando es el momento para que usted pueda volver a casa - tal vez la próxima semana "
Ella seguirá disminuyendo y probablemente será más resistente a la atención, a menos que una parte de su cerebro se ve afectado y se suaviza un poco. Yo aconsejo que no se centran en qué etapa se encuentra, sino más bien ¿dónde está ahora? Ella va a fluctuar y tener días buenos y malos, por lo que encontrarse con ella donde ella está en ese momento y tratar de mantener la calma un momento a otro. Ella puede ser Sundowning cerca de las tardes y que la hace más agitada, por lo que, posiblemente, manteniendo la más activa durante el día puede ayudar un poco con eso. Ella sin duda le reto en muchas maneras Elizabeth, así que espero que pueda responder a los desafíos y tomar la decisión de colocar su si usted está sufriendo. Usted está en espera de la crisis a ocurrir - una caída, una infección del tracto urinario, o asfixia con alimentos o líquidos. Incluso en una instalación, una crisis es probable que suceda, por lo que debe ser lo suficientemente fuerte como para manejar la situación cuando se produzca. Incluso si usted no puede poner su momento, le sugiero que en lista de espera para que cuando llegue el momento, ya ha hecho que el trabajo antes de tiempo.
Me gustaría tener algunas noticias positivas para usted Elizabeth, pero la triste realidad es que esto es progresivo y solo puedo esperar para otro cambio de humor /personalidad para mejor. Mientras tanto, asegurarse de que no está interactuando con ella de una manera que la hace peor - no discuto o tratan de recordarle lo que es la realidad. Disculpas por todo lo que ella piensa que lo hace mal y la promesa de no volver a hacerlo. Puede ser útil para que usted lea mi libro "El amor, la risa, y la mutilación - cuidador Manual de supervivencia para vivir con una persona con demencia" para obtener consejos sobre eso. Mis oraciones están contigo. Cindy