Pregunta
Hola,
mamá fue diagnosticada con fase moderada de Alzheimer hace 2 años y 1/2 (tuve que ponerla en un hogar de ancianos en ese momento) y su memoria es cada vez peor y su personalidad ha cambiado de muchas maneras. Me gustaría saber si lo encontró común que de vez en vez que vuelve a ser una personalidad en la que recuerda y se parece más a sí misma. Con el tiempo se olvida de nuevo, pero me parece muy molesto porque es empezar todo de nuevo que tengo que explicarle por qué ella está allí, etc. Tengo muchas noches sin dormir debido a la tensión de toda la situación hasta que se olvida de nuevo y me siento culpable de que me gustaría a olvidar.
Cualquier ayuda se agradece.
Helen Adair
respuesta
Hola Helen, España
Usted no menciona la forma en que se le diagnosticó, pero es muy posible que ella tiene otro tipo de demencia progresiva que no sea la enfermedad de Alzheimer u otro tipo al mismo tiempo.
Las personas con Alzheimer pueden tener fluctuaciones en la cognición, y ser más "con él" algunos días que otros. Muchas personas notan que sus seres queridos parecen mejor cuando están bien descansados, alimentados y relajado, y que cualquier tensión en absoluto, incluyendo resfriados leves o trastornos pueden establecer de nuevo mentalmente. Es por esto que algunos pacientes de Alzheimer "ocaso" y parecen empeorar al final del día cuando están cansados, las cosas son más oscuros, y hay una gran cantidad de actividad confuso alrededor de la cena, la noche limpieza y preparación de la cama.
Sé lo molesto de repente tener que entrar en razón y parecen como ellos pueden ser. Recuerdo a mi madre en la ley preguntando por su hermana, y se recordó que ella había muerto. A pesar de que mi suegra había estado en el hospital y en el funeral, no recordaba nada al respecto. Era como nueva información - se puso a llorar sobre su hermana y se le metió en la cabeza que la habíamos excluido del funeral. Fue muy upseeting para todos nosotros.
Más adelante en su enfermedad, cuando se había perdido por completo el habla inteligible que estaba mirando un álbum de fotos y de repente señaló a mi padre en una foto de grupo y dijo: "Oh, mira, no es el padre de María. ¿No que se ven bien ". Nos casi se cayó al suelo. Esto de una mujer que no sólo no podía hablar normalmente distinto de sílabas garble, pero que no reconocieron las imágenes de su propio marido, y había olvidado que había estado casada.
Una vez dicho esto, creo lo que usted describe es más allá de la fluctuación normal de esperar con la enfermedad de Alzheimer. Me pregunto si ella podría haber hecho tenía demencia con cuerpos de Lewy. No es que al final, el diagnóstico final hay alguna diferencia - ambos son implacables, incurables, demencias progresivas. Sin embargo, uno de los sellos distintivos de la demencia por cuerpos de Lewy es muy fluctuaciones dramáticas. A veces sí ayuda a saber si la persona tiene un tipo de demencia progresiva que no sea AD, simplemente porque puede seguir un patrón ligeramente diferente en términos de comportamientos y progresión. Es posible que desee preguntarle a su médico si él o ella piensa que podría tener la demencia con cuerpos de Lewy. No es que hay algo que se puede hacer para cambiar las cosas, pero podría hacer que se sienta mejor y ayudará a anticipar y comprender algunos de sus comportamientos.
Debajo de mi firma, he pegado las etapas de la enfermedad de Alzheimer , que son bastante aplicable a la mayoría de las formas de demencia progresiva, sólo para darles una idea de donde puede estar.
Espero que esta ayuda - Yo sé lo difícil que es esto. La amas, y quiere lo mejor para ella, y duele verla en peligro y no ser capaz de ayudarla.
pensando en usted.
Mary Gordon
Toronto
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publicó lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptada descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer enfermedad. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos se refieren a una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Leve a moderada ansiedad acompaña symptoms.Deficits notado en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; (D) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas familiares y enfrenta; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, paatients puede acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente
actividades simples de la limpieza; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de la fuerza de voluntad, porque una persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción intencionada de
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
muy severo deterioro cognitivo (demencia senil o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitada a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdido
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad para sonreír perdido
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió