Pregunta
Sra. Gordon: En primer lugar, debo decir que mi esposa murió el mes pasado, unos 30 meses después de que se le diagnosticó la enfermedad de Alzheimer. Ella había dejado de comer y apenas podía caminar. En el curso de su enfermedad lo presentado varias preguntas para usted y quiero volver a decir lo mucho que apreciamos sus respuestas cuidadosas y delicadas.
Tengo una pregunta más. El certificado de defunción de mi esposa, bajo el punto Causa de la muerte, su médico escribió "demencia". ¿Es realmente una causa de la muerte, o fue la causa algo más específico, como la falta de un órgano, tal vez? Te agradecería sus pensamientos aquí.
Respuesta
Estoy muy, muy triste para su pérdida. Espero que usted está tomando el cuidado de sí mismo y tiene mucha familia y amigos a tu alrededor para apoyar a través de este.
Aquí está la forma en que lo miro. Mi suegra era robusta saludable en comparación con muchos de sus compañeros - que no tenía enfermedad de la diabetes o el cáncer o el corazón. No tenía problemas pulmonares crónicos. Sus riñones estaban bien. Su tracto digestivo y el hígado estaban en perfecto estado de funcionamiento. La única cosa que realmente le pasa, aparte de las molestias de la artritis, demencia fue el que salió a la superficie de poco más de 70. Si no hubiera sido tan sanos física dudo que habría vivido siete años en el túnel negro de la enfermedad de Alzheimer. Incluso sobrevivió a dos años completos después de que perdió la capacidad de caminar y hablar.
Al final, estaba tan delgada y frágil y débil, que era difícil de creer que su corazón latiera sucesivamente. Era la demencia que provocó la pérdida de su coordinación, deja de caminar y consumirse. La demencia fue por qué se dejó de comer y beber lo suficiente para mantener la vida. Todo lo que condujo directamente a su espiral final fue debido a su demencia.
supongo que se podría decir que la causa inmediata de su muerte fue deshidratación o inanición o tal vez la insuficiencia renal, pero lo que la llevó a estar en ese estado era su deterioro neurológico. Como usted sabe, muchas personas con la etapa final de Alzheimer a menudo mueren de neumonía - por lo que podrán ser marcados como la causa inmediata de muerte. Sin embargo, consiguen una neumonía cuando una persona sana sería porque no son inmóviles, sus pulmones no conseguir debidamente aclarado, y que a menudo aspirado de alimentos, bebidas y saliva en sus pulmones debido a problemas de deglución. Su fragilidad debido a la inmovilidad y el desgaste significa que no pueden luchar contra ella. Por lo tanto, la neumonía puede ser la causa inmediata, pero sin demencia, nunca habría conseguido enfermo en el primer lugar.
Ha habido varios estudios que sugieren que la demencia como la verdadera causa de la muerte es mucho subregistro. Por ejemplo, un estudio prospectivo de los residentes de hogares de ancianos con demencia terminal encontró que la demencia no se ha grabado en sus certificados de defunción en casi el 40% de los casos. Esto hace que sea muy difícil para un sistema de atención de la salud para obtener un buen control sobre lo que los factores que contribuyen reales que causan la muerte son. Es importante conocer la planificación a largo plazo y la asignación de recursos. En 2004, el Centro Nacional de Estadísticas de Salud clasificó la enfermedad de Alzheimer (EA) como la quinta causa principal de muerte entre los residentes de Estados Unidos más de 65 años de edad - y se ponen los números de los certificados de defunción. Suena como la verdad es probablemente más como 1 de cada 3 - que es lo que las autoridades australianas estiman ahora que la cifra sea.
Sé que es desconcertante, porque la gente no piensa de la demencia como una enfermedad terminal - pero es diferente que si una persona tiene un cáncer y se vuelve muy débil y desperdicia y su sistema inmunológico se deteriora. Atrapan alguna infección de poca importancia que no dañar a una persona sana, y pasarán. En su certificado de defunción, qué usted enumera la infección como la causa de la muerte, o de su cáncer?
Creo que es positivo que un médico de su esposa ha sido tan honesto como sea posible acerca de lo que le quitó la vida.
estoy pensando en ti. Espero que esté en paz ahora que ella se libera de todo su sufrimiento, y que su muerte era suave y amorosa. Suenas como un hombre encantador y un buen marido.