Pregunta
Mi esposa y yo hemos estado cuidando de mi viejo padre el noventa por años que tiene las etapas iniciales de la enfermedad de alzheimer. Mis cuatro hermanos y hermanas lo secuestraron la semana pasada y nos dijeron que teníamos que desalojar la casa real de por vida que vive. De pronto, hoy dicen que sería mejor si regresa y seguir cuidando a him.It es una tweny cuatro siete pregunta job.My es, ¿Qué sería el salario de un cregiver tiene derecho a? Hemos estado haciendo esto simplemente porque nos lo pidió. Todos mis hermanos no lo podía manejar durante tres días. Nos asustamos, por supuesto, y empezamos luchando para diferentes arreglos de vivienda. Soy curioso en cuanto a lo que los salarios en curso son para el cuidado de veinte de cuatro hora. Hay mucho más en esta historia, pero me he ido demasiado lejos. ¿Tiene alguna idea de lo que vale nuestro tiempo? También trabajo treinta y dos horas del fin de semana en un hospital mental. Mi esposa hace todo mientras estoy en el work.Thank gracias por su tiempo.
Respuesta
Como molesto ya que este episodio fue para usted, parece que sirve un buen propósito - para destruir a sus hermanos fuera de su negación. Su a menudo difícil de entender exactamente lo que puede ser un gran trabajo cuidando a una persona con Alzheimer menos que usted ha estado en los zapatos. Ahora tienen una idea de lo que un trabajo 24/7 que es - y, sin embargo, si se encuentra en una etapa temprana de la enfermedad, que va a ser mucho, mucho más difícil a medida que avanza.
Su familia tiene que tener algunas discusiones serias acerca de la situación, y consultas con un buen abogado que es un experto en la planificación del patrimonio y el cuidado de ancianos. Esto es bien vale la pena el costo, porque en el camino más largo, ahorrará dinero para el cuidado de su padre, y ayudará a planificar adecuadamente para evitar algunas de las trampas (como las reglas complicadas de Medicaid y Medicare en muchos estados de Estados Unidos). También es importante discutir cómo configurar el pago de un miembro de la familia para el cuidado de mantenerlo por encima del tablero en caso de problemas de Medicaid "mirar hacia atrás", más adelante si se encuentra en los EE.UU., y para evitar posibles problemas de impuestos.
Aquí es un buen artículo de información general que podría estar interesado en.
http://www.elderlawanswers.com/elder_info/elder_article.asp?id=2300
Sus discusiones con sus hermanos necesitan incluir la posibilidad de colocación en un hogar de ancianos. Sé que no se puede pensar en eso ahora, pero puede llegar un día en que la atención realmente se convierte en demasiado. Lo hace para la mayoría de las familias - no sólo porque se queman a cabo debido a las grandes exigencias, pero puede no ser capaz de suministrar los tipos especializados de atención puede necesitar la persona. Al final de esta nota, voy a pegar una descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer para que pueda obtener una idea de lo que pasaría, si la enfermedad de Alzheimer va la distancia completa, y ningún otro problema de salud se lo lleva antes de ese punto.
El coste medio de mantener a alguien en un asilo de ancianos en los EE.UU. es de aproximadamente 42.000 $ al año (verá una variedad de figuras que hay - algunas de hasta $ 52.000, pero 42 es el que usted véase citado como máximo). ayudas de salud en el hogar cuestan un promedio de alrededor de $ 8.17 por hora (el doble que si es a través de una agencia). guardería para adultos por lo general cuesta $ 40 por día y superior.
su padre no puede manejar por su cuenta. Él no puede tener un ama de casa en 5 días a la semana 8 horas al día. Él necesita alrededor de la supervisión y el cuidado del reloj, por lo que su 24/7. Si sólo uno de ustedes estaban pagando $ 5 la hora de suministrar que - Eso equivale a casi 50 mil al año.
pienso que usted debe cargar al menos la mitad de lo que costaría de enfermería de atención domiciliaria - en algún lugar de los $ 21 - rango de 25K por año. Puede llamar de local de Alzheimer y organizaciones de apoyo a las personas mayores, o empresas de servicios de enfermería para tener una idea de lo contratado costes de ayuda en su área. Antes de decir que es un montón de dinero, que solía tener una niñera para ayudar con mis tres hijos porque trabajo a tiempo completo fuera del hogar. Ella trabajó 8-6, 5 días a la semana, y lo hizo más de 21K por año. el cuidado de Alzheimer es infinitamente más exigente, y es después de todo, los 7 días a la semana, 24 horas al día. Y si usted y su esposa dejar de mirar detrás de él y sus hermanos pueden o no quieren, que tendrá que ir a un centro que seguramente costará mucho más que lo mantenía a casa con usted.
Consiga sus patines sobre y varios de ir juntos a ver a un abogado sobre cómo preparar las cosas. También puede ser que desee elaborar algún tipo de descripción de trabajo para el cuidado de su padre por lo que sus hermanos no pueden carpa sobre lo que hace o no hace. Es posible que tenga que contratar ayuda adicional en algún momento (o los arreglos para respiro temporal o permanente en la colocación de una instalación, cuidados paliativos, etc, etc), y no queremos que discutir con usted acerca de cualquier costo adicional.
Espero que esto ayude.
Mary Gordon
Toronto
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publicó lo que iba a convertirse en la mejor y más ampliamente aceptada descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos referto una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, León, JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Leve a moderada ansiedad acompaña symptoms.Deficits notado en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la abstinencia se producen situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, paatients puede acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitada a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdido
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad para sonreír perdido
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió