Pregunta
PREGUNTA: Hola
Mi madre es 64 y se encuentra en las últimas etapas de la demencia vascular. Su caída ha sido extremadamente rápida Estoy seguro también más debido a la repentina muerte de mi padre hace 2 años. En menos de 2 años ha pasado de cocción y todavía conducir a no poder hablar y dormir profundamente todo el tiempo y que tiene un catéter en. La mamá se cayó y se fracturó la cadera hace 6 meses y no ha caminado desde entonces y en los últimos 6 semanas que ha tenido neumonía y casi muerto.
Vivo 3 horas de distancia y tienen 2 hijos pequeños y agonizan por no ser capaz de ver a su frecuencia tú cuando yo la he visto desde hace varias veces que no abrir los ojos. Mi pregunta es ¿cuánto tiempo crees que se puede seguir así, no quiero que se muera por ella y quería estar allí para ella, pero tengo que tener algún tipo de plan para poder organizar mis hijos pequeños, así que puede ir y estar con ella. Sólo quiero estar con ella en las últimas etapas de su vida. Es muy difícil, ya que mamá parece no tener calidad de vida y no entiendo por qué se mantiene persistente
RESPUESTA:. Catalina Hola, sé que esto es muy difícil de tratar, y yo he estado en zapatos similares.
Desafortunadamente, dado que su madre ha tenido una disminución tan rápida de una serie de pequeños accidentes cerebrovasculares, es muy difícil saber lo que va a ocurrir a continuación. Ciertamente, ella es probable que continúe en pendientes, y es probable que tenga más accidentes cerebrovasculares o bloqueos. Sin embargo, físicamente, que es relativamente joven, y menos propensos a tener la constelación de problemas de salud que tan a menudo acelerar el final de los ancianos frágiles.
general, como usted probablemente sabe señales de que la demencia está llegando a su fin natural incluir la pérdida de peso pérdida de masa y que está viendo, pérdida de interés en la comida y la bebida, dormir más y más y ser menos y menos sensibles a nada ni a nadie a su alrededor, debilidad hasta el punto de que tienen que ser apoyado en la cama o una silla o van a fracaso más (es decir, que no pueden ni siquiera mantener la cabeza erguida). Asimismo, a menudo comienzan a contraer infecciones oportunistas ya que sus sistemas inmunes se descomponen.
Usted no menciona si se encuentra en un programa de paliativos tales como cuidados paliativos. Si no, puede que desee ver en si su médico y los cuidadores creen que ella podría ser elegible para dicha opción. Para calificar, en general, el consenso tiene que ser una vida útil estimada de seis meses o menos. También no menciona si hay razones por las que es donde está. Si usted es su familia más cercana, hay instalaciones más cerca de ti que podría proporcionar un buen cuidado de ella, y no ser una distancia tan oneroso para las visitas. Esto puede continuar durante un tiempo si ella tiene un corazón y pulmones fuertes, y es básicamente otra sana que su demencia.
Si ella está en cuidados paliativos, los trabajadores no serán muy familiarizado con los signos de la proximidad de la muerte, y es probable que sea capaz de notificarle que ella parece estar fallando y que parece probable su fallecimiento tenga lugar dentro de la próximos días.
Las señales de que la muerte está llegando en los próximos días o semanas son similares a los signos que tienen un número limitado de meses que quedan, pero con mayor intensidad específica. Tenga en cuenta que estos son signos generales que se aplican a cualquier persona - ya que tiene una demencia, ella ya estará confundido, no es muy consciente de su entorno y no muy sensible.
Pérdida de apetito: Energía necesita declive. La persona puede comenzar a resistir o rechazar las comidas y líquidos, o aceptar sólo pequeñas cantidades de alimentos blandos (como los cereales calientes). La carne, que es difícil de digerir, puede denegarse por primera vez. Incluso los alimentos preferidos tienen poco appeal.Near el final de la vida, la persona que muere puede ser físicamente incapaz de tragar
fatiga excesiva y dormir:. La persona puede empezar a dormir la mayor parte del día y de la noche como el metabolismo se ralentiza y la disminución de los alimentos y el agua contribuyen a la deshidratación. Él o ella se convierte en difícil de despertar de su sueño. La fatiga es tan pronunciada que la conciencia del entorno inmediato comienza a derivar
El aumento de la debilidad física:. Una disminución en la ingesta de alimentos y la falta de energía conduce a una menor energía, incluso para actividades como levantar la cabeza o el paso en la cama. La persona puede incluso tener dificultad bebiendo de una paja mental
confusión o desorientación:. Los órganos empiezan a fallar, incluyendo el cerebro, incluso más allá de lo que ha sido causado por la demencia. conciencia de orden superior tiende a cambiar. La persona puede no ser consciente de que él o ella es o quién más está en la habitación, puede hablar o responder con menos frecuencia, puede responder a las personas que no se pueden ver en la sala por otros, puede parecer que decir cosas sin sentido, puede ser confundido acerca de tiempo, o pueden actuar inquieto y recoger en ropa de cama
forzada respiración:. tomas de respiración y exhala convierten andrajoso, irregular y dificultosa. Un patrón distintivo llamado respiración de Cheyne-Stokes podría ser escuchado: una, la inhalación profunda voz alta es seguido por una pausa de falta de respiración (apnea) de entre cinco segundos para el tiempo que un minuto, antes de que se reanude una respiración profunda voz alta y de nuevo lentamente se apaga paulatinamente. A veces las secreciones excesivas crean en voz alta, Gurling inhalaciones y exhalaciones que algunas personas llaman a un "estertor de la muerte." Esto puede sonar alarmante, pero la persona no es consciente de ello y no parece ser incómodo.
Aislamiento social: A medida que el cuerpo se apaga, el moribundo puede perder gradualmente el interés por las personas cercanas. Él o ella puede dejar de hablar o murmurar algo ininteligible, dejar de responder a las preguntas, o simplemente darle la espalda. Unos días antes de retroceder socialmente por última vez, la persona que está muriendo a veces sorprende a sus seres queridos con una ráfaga inesperada de alerta, el comportamiento atento. Esto puede durar menos de una hora, o hasta un día completo
Cambios en la orina:. Poco entrar (como la persona pierde interés en la comida y la bebida) significa poco saliendo. Bajada de tensión, que forma parte del proceso de morir (y por lo tanto no se tratan en este punto, en conjunto con otros síntomas), contribuye también a los riñones cerrando. La concentración de la orina es de color marrón rojizo, o de color té
Hinchazón en los pies y los tobillos:. A medida que los riñones son menos capaces de procesar los fluidos corporales, pueden acumularse y se depositan en las zonas del cuerpo lejos de el corazón, en los pies y los tobillos especialmente. Estos lugares, ya veces también las manos, la cara o los pies, adquieren una apariencia hinchada, hinchada
frescura en las puntas de los dedos y dedos de los pies:. En las horas o minutos antes de la muerte, la circulación sanguínea se retira de la periferia del cuerpo para ayudar a los órganos vitales. Mientras esto sucede, las extremidades (manos, pies, dedos, dedos de los pies) se vuelven notablemente más frío. de las uñas también pueden parecer más pálida o azulada
venas moteado:. La piel que había sido uniformemente pálido o cenizo desarrolla un patrón distintivo de color púrpura /color rojizo /moteado azulado como uno de los signos más tarde de la muerte inminente. Este es el resultado de la circulación sanguínea reducida. Puede ser visto por primera vez en las plantas de los pies.
Debido a que este proceso es tan impredecible, si puede tenerla se acercó más, podría hacer su vida mucho más fácil. Lo que encontramos como mi suegra se sacudió hacia el final era que nos iban a dar todo tipo de llamadas sobre diversos crisies, que nos obliga a correr a su lado. Al final, ella comenzó a rechazar la comida y la bebida - no estoy seguro si ella no sintió el hambre o la sed, o simplemente no tenía idea de lo que la comida era para, o por qué ella estaría interesado en él, mucho menos de lo que se supone que debe hacer con eso. Aun así, la espiral final fue de un total de seis semanas. Fue agotador. No estoy seguro de cómo le gustaría manejar tan lejos de ella, cuando una visita de aleatorización significa para el cuidado de niños y al menos 6 horas de conducir para llegar allí y volver.
Cuando mi suegra entró en el programa de cuidados paliativos, se decidió la retirada de todos los tratamientos curativos y centrarse en mantener su cómodo y tranquilo. Tuvimos una orden de NR sobre ella, y todos nosotros coincidimos en que sólo permitiría a los medicamentos y medidas para asegurar que ella no estaba en el dolor o la angustia. Ella también tenía una voluntad de vida y no quería que las medidas extraordinarias para mantenerla viva. No permitiríamos que ella sea trasladado a un hospital, teniendo en cuenta los procedimientos, tubos, máquinas, ensayos y así sucesivamente. se hizo auscultar y pinchar. Sólo queríamos su sereno y en calma total y tan feliz y contento como sea posible. que había desarrollado cáncer o problemas cardíacos, habríamos permitido a la naturaleza siga su curso, además de mantenerlo en su dolor. El personal de cuidados paliativos fueron maravillosamente amable y de apoyo para todos nosotros.
No estoy seguro de lo que haya hablado con su equipo de atención, pero es posible que desee tener una buena charla acerca de lo que pueden ofrecer, lo que pensar es probable que suceda en los próximos meses, y acerca de su fuerte deseo de estar con ella en sus últimos días.
Ella puede vivir así durante algún tiempo, pero igualmente, se puede desarrollar una infección y ser arrastrado por ella o por otro accidente cerebrovascular en un latido del corazón. Ellos son a la vez tan frágil como el cristal y tan resistente como el acero. Sobreviven cosas que no creo que nadie pueda, pero a veces se realizan fuera a lo que podría parecer una cosa muy menor.
Sé que en realidad no he sido capaz de darle cualquier buenas respuestas. Aguanta ahí, usted no está solo.
María
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PREGUNTA: Gracias María que está lleno de información útil sé que mi pregunta es un poco como "cuánto tiempo es un pedazo de cuerda", pero supongo que estoy en busca de respuestas que pueden no estar allí. Mamá está en plena atención Resthome hospital privado. No la he acercado a mí como madre ha vivido en la zona durante 40 años y tiene muchos amigos que todavía visitarla y tengo 2 hermanos más jóvenes que viven dentro de los 30 minutos de la mamá, pero que no están involucrados con el cuidado de la mamá, ya que lo han puesto en la cesta "demasiado duro". Así que me sentí egoísta para moverla más cerca de mí, ya que soy el único que iba a conocer y me han dicho que el viaje sería difícil para ella y puede que tenga que volar ella. Gracias María, que me da algo para reflexionar sobre esta montaña rusa a través de un paseo.
Respuesta
Hola Catalina, encantados de saber de usted.
que aquí hay una organización de cuidados paliativos NZ
http://www.hospice.org.nz/cms_display.php?sn=1&st=1
Tal vez su madre ser más joven es la diferencia con los amigos. Mi suegra era casi 80 años cuando murió y ella había tenido la demencia desde hace muchos años. Sus amigos dejaron de visitar cuando en realidad ya no los conocía, y ya no podían interactuar de una manera significativa (no podía caminar o hablar, etc.). También se veía muy terrible en la última etapa - muy delgada, sin dientes, ojos en blanco, apoyado en la cama. a veces nos gustaría encontrar a sus amigos en el llanto pasillo. Con el tiempo, creo que acaba de llegar a ser demasiado duro en la mayoría de ellos - y después de todo, a diferencia de los amigos de su mamá, los amigos de Dolli eran muchos de ellos muy ancianos y frágiles mismos
Mi suegra no tenía idea. donde estaba a mediados de la demencia. En ese momento, tenía que pasar de un centro de asistencia realmente precioso, donde tenía una habitación enorme con vistas a un barranco arbolado, a una sala de la demencia bloqueado con una pequeña habitación que daba a calles de la ciudad. Las dos instalaciones eran millas el uno del otro, y completamente diferente, pero no se dio cuenta de que ella se había movido. Espero que su memoria se deteriora por lo que ella no podía mantener un pensamiento bastante tiempo en su mente para descifrarlo. A veces se la pida para volver a casa, pero si ella, donde ella quería ir no era el apartamento de sus últimos años interrogado, la casa que levantó a su familia con su marido, o incluso a nuestra casa. Ella quería ir a casa de sus padres donde creía que todo el mundo de su infancia estaba esperando como si el tiempo se hubiera detenido.
lo tanto, ella podría haber estado en cualquier parte del todo, y habría sido lo mismo para ella - sólo un revoltijo remolino de todas partes y en ninguna. Por lo tanto, hay que ponderar si su madre es en ese punto - donde su ubicación física no tiene ningún significado para ella. Localización podría tener algún significado real para ti, sin embargo, sobre todo en términos de los niveles de estrés, a medida que lucha entre las exigencias de la maternidad y mirando hacia fuera para su mamá. Entiendo totalmente ese dilema. Tuvimos tres niños nacidos durante el declive de Dolli.
Creo que lo que estoy tratando de decir es, no importa lo que haces, date permiso para poner sus propias necesidades en la ecuación. Eso no es egoísta - es sólo sensible, y sano. Usted no quiere terminar agotado y frenética, sobre todo cuando hay más pequeños que también necesitan a su mamá! Esto es aún más cierto si usted es el miembro principal de la familia que se ocupa de las decisiones de su mamá y quién recibe las llamadas tarde en la noche cuando hay una preocupación.
estoy pensando en ti. No hay tal cosa como una respuesta correcta para esto, está allí. Al final del día, usted tiene que estar en paz con lo que pase, y sabe que hizo lo mejor que pudo con su situación. No golpear a ti mismo!
María