Pregunta
Cómo se siente (como alguien que ha estado allí y hecho eso) que una persona puede ser sobremedicado para la cadera y el dolor de espalda que digamos del Dr. "ir junto" con la enfermedad de Alzheimer?
Mi tía lo tiene y es en 5 diferentes medicamentos para el dolor. (que han servido de nada) y, además, es el tener que recibir inyecciones para el dolor en la espalda. ¿Cuál es el punto de tomar todos los 5 medicamentos para el dolor. si no hacen ningún bien?
Mi tío hizo la Clínica del Dolor de esta mañana esta misma cuestión y el doctor le dijo que se continuará dando a todos los medicamentos. (11 combinados.)
Son muy ancianos y que la palabra es la ley Dres. Mi tía está durmiendo casi 24/7. No es de extrañar
? Ellos viven en la Florida y yo vivimos en Indiana, así que no puede estar allí para ayudar o hacer las preguntas Dr.S y estoy muy preocupada. Ella está en las primeras etapas de ser diagnosticado hace sólo 5 meses y es muy alerta cuando está despierto. Ella tiene 4 citas más en los próximos meses con diferentes Dr del. y mi tío teme 4 medicamentos más está llegando.
Espero que tal vez me puede asesorar sobre lo que a él o lo dirá a esperar en el camino de Meds. para un paciente de Alzheimer.
Respuesta
Connie, encontrar su tía bien puede tener mal la cadera y el dolor de espalda, pero tampoco tiene nada que ver con ella de Alzheimer. Si usted hace una búsqueda en Internet sobre los síntomas o complicaciones de la enfermedad de Alzheimer, que no encontrará ninguna mención de cualquier tipo de dolor físico. Más tarde etapa Alzheimer puede causar una pérdida de movilidad, pero que es estrictamente relacionada con la pérdida de la coordinación muscular debido a un daño cerebral, y no se pierde nada. Los analgésicos no son parte de los medicamentos de Alzheimer en absoluto.
Por lo tanto, estoy totalmente de acuerdo, es más que probable que ella está siendo sobremedicado en zombi del capó, y para qué propósito no estoy seguro, pero sin duda no tiene nada que ver con ella de Alzheimer. Sin duda, es muy peligroso, ya que el Alzheimer afecta la coordinación y la percepción de profundidad, por lo que estar somnoliento de analgésicos u otros medicamentos va a aumentar muy considerablemente su riesgo de caer - no importa que ella no debería estar durmiendo todo el tiempo.
medicamentos relacionados con Alzheimer típicos incluyen drogas como Aricept (donepezil) o memantina (Namenda), galantamina, rivastigmina y. Estos medicamentos trabajan para frenar el avance de la enfermedad en algunas personas, especialmente los primeros dos medicamentos en combinación. No funcionan para todo el mundo. Otros medicamentos que una persona con AD pueden prescribirse incluyendo los antidepresivos como Zoloft o Paxil - por razones obvias. Si una persona tiene alguna idea de lo que les está sucediendo, que sin duda puede hacer muy abajo y azul.
A mediados de AD más tarde, algunas personas llegar a estar muy agitado o incluso puede tener delirios y alucinaciones, así que a veces se utilizan como antipsicóticos Respiridol - que a menudo pueden calmar a la persona y darles una mejor calidad de vida. A veces, las personas con AD se consiguen sus noches y días mezclados, por lo que las ayudas del sueño pueden ser una ayuda.
Más raramente, si una persona se está poniendo muy de liquidación, y nada más parece funcionar, un tranquilizante se puede utilizar de forma temporal. Mi suegra tenía solamente un sedante una o dos veces en todo el tiempo que estaba enferma - y sólo se requiere para un día o dos cuando se puso tan agitada que no podíamos hacer nada con ella.
¿Su tía tiene un especialista en la enfermedad de Alzheimer como un neurólogo o psiquiatra geriátrico? Él o ella podría hacer una buena revisión de todos los medicamentos que está en asegurarse de que ella no está tomando demasiados, que son necesarios y en la dosis correcta, que no hay interacciones o efectos secundarios que podrían estar afectando su mente. ¿Cómo se le diagnostica? Sería posible que su neblina mental ser de los medicamentos para el dolor, y no de la enfermedad de Alzheimer en absoluto?
Esto sucedió a una de las tías de mi marido. Ella tenía muy mala la osteoporosis, y sus vertibrae espinales se derrumba, por lo que comenzó a tomar todo tipo de analgésicos. Con el tiempo, ella estaba totalmente ga-ga, porque en una persona de edad avanzada, muchos analgésicos deben tomarse en dosis más pequeñas que en una persona más joven, porque sus cuerpos no pueden procesar de forma rápida, y los medicamentos realmente pueden acumularse. la residencia de la persona mayor iba a echarla, pero una vez que su hijo la arrastró a un buen médico y se confiscaron todos sus medicamentos, revisó y redujo .... sorpresa, sorpresa, su claridad mental dio la vuelta de manera sorprendente.
Ella realmente necesita alguien bueno que pueda coordinar toda su atención desde los especialistas a menudo no hablan el uno al otro muy bien, y absolutamente, una revisión cuidadosa de todos sus medicamentos está en orden. Me inclinaría a hacer que se suspenda el uso de todo, pero lo que es absolutamente necesario para otros problemas de salud, y luego ver cómo lo hace, y luego, si se hace daño sólo se suma otro analgésico. La adición de más medicamentos para la cerveza cuando los actuales no están funcionando no está haciendo ningún bien en absoluto.
debajo de mi firma, he pegado las etapas de la enfermedad de Alzheimer para que pueda ver por sí mismo, dolor de espalda y cadera no está relacionado.
Tal vez su tío es él mismo un poco confundido y sin entender lo que el médico le está diciendo acerca de su tía (??). ¿Hay otros miembros de la familia que tienen poderes de representación para las decisiones médicas que podrían ser capaces de hablar con los médicos involucrados y obtener una idea más clara de lo que está pasando? Si nadie tenga poderes de representación, es momento de que enderezado - su tío necesitará mucha ayuda y apoyo, esto progresa.
Espero que esto ayude - volver a mí si tengo no respondido adecuadamente a su pregunta o necesita más.
Mary Gordon
Toronto Francia stages de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publican lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptado descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos referto una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, León, JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtiene solamente
con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Leve a moderada ansiedad acompaña symptoms.Deficits notado en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; (D) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas familiares y enfrenta; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben
sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales.
Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo;
(b) síntomas obsesivos, por ejemplo, persona puede repetir continuamente
actividades simples de la limpieza; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, , la pérdida de fuerza de voluntad, porque una persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
muy severo deterioro cognitivo (demencia senil o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. Francia El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió