Pregunta
Mi marido comenzó a mostrar signos de la enfermedad de Alzheimer a la edad de 55. Él es ahora de 60 años este año, y está en un hogar de ancianos. Ya no me reconoce, y ahora tiene problemas para comer alimentos sólidos. Sólo pesa 135 libras, y sigue perdiendo peso. Me duele ver a su rápido descenso durante el año pasado. ¿Hay algo que pueda hacer para ayudarlo. ¿Cuánto tiempo puede sobrevivir una persona después de que dejan de comer y perder tanto peso. Gracias por tu ayuda.
Respuesta
Hola Evelyn, que debe ser absolutamente corazón roto. Es rotundamente injusta en alguien tan joven.
tiene el hogar de ancianos habían hecho una evaluación sobre sus problemas alimenticios? A pesar de que pueden perder su apetito por la enfermedad - y parte de eso es una pérdida del sentido del olfato, así que todo es tan atractivo como el cartón - a menudo hay otros factores en juego.
Por ejemplo, muchas personas en tarde de Alzheimer desarrollar disfagia - problemas de la manipulación de los alimentos en la boca y en la masticación y la deglución. Esto hace que el consumo de alimentos con texturas sólidas difícil. También hace que los alimentos con texturas mixtas un problema, como un sólido con un líquido como el cereal y la leche. A menudo lo hacen mejor con alimentos blandos con una textura consistente, tales como purés y líquidos espesos. ¿Han intentado bebidas como Ensure, Boost o ganancia como aperitivos enriquecido?
Han considerado que la alimentación de él por separado de otros residentes? Mi suegra encuentra el comedor distracción y abrumadora. Ella hizo mucho mejor cuando dieron sus comidas solo en la sala, donde estaba tranquila y estaba más tranquilo. También sería comer más si las cosas eran muy relajado y se le dio más tiempo. Ella lo hizo mejor, con más frecuencia, comidas más pequeñas. No iba a comer mucho en una sola configuración, pero si ella alimentados cada dos horas, en vez de cada cuatro o cinco, en general, se tomó más calorías.
Si todavía es capaz de alimentarse por sí mismo, un alimento a la vez en la placa puede ayudar. Lo creas o no, hay varios estudios creíbles que muestran que las personas con demencia van a comer más en una llanura de colores brillantes plato, que en una placa de pastel o una con un patrón en él. La creencia es que el color brillante hace que la comida sea más visible para ellos. El exceso de comida en un plato también puede ser abrumador.
También me lanzo a cabo todas las reglas sobre lo que se debe comer en cualquier comida particular. Si va a comer más en el desayuno, y luego asegurarse de que está recibiendo natillas o flanes o lo que sea alta en nutrientes y alimentos altos en calorías que pueden entrar en él. Nadie dice que tiene que tener tostadas y cereales para el desayuno. Lo mismo ocurre con otras comidas. En este punto, las restricciones dietéticas son menos importantes que mantener el peso en - así que lo que le gusta, lo que va a comer, vale la pena probarlo. Si le gusta el helado, estaría dejando que tiene! Las calorías adicionales también se pueden ocultar con cremas y mantequilla añaden a los alimentos o salsas.
Mi suegra llegó al punto en que lo hizo mejor con alimentación manual cuidadosa. Era como si ella se cansó de alimentar a sí misma, y se rendiría.
Habiendo dicho todo esto, hemos intentado todo, y todos estábamos muy capaz de lograr era para frenar su pérdida de peso. Esto es sin duda vale la pena hacerlo, sobre todo porque la pérdida de peso que los hace tan débil, y puede dar lugar a todo tipo de problemas de salud y molestias, como la sensación de frío.
Sé que esto no es lo que quiere oír, pero la gente puede persistir en las etapas posteriores durante algún tiempo. Su pérdida de peso sin duda significa que será más frágil y susceptible a todo tipo de complicaciones que amenazan la vida (es decir, tendrá reservas limitadas para combatir una infección, por ejemplo). Mi suegra vivió dos años en la última etapa. Al final, ella comenzó a negarse a comer, y murió unos 6 u 8 semanas después.
Fue una larga rutina. Su marido, siendo más joven, será más sano en general que muchos de los muy ancianos que llegan a la etapa posterior de la enfermedad de Alzheimer.
¿Ha pensado a través de lo que haría si él tenía una crisis de salud? ¿Qué tipo de cosas ¿le gustaría tratado - y en qué medida? ¿Le gustaría que le rescusitated, llevado al hospital, dado tubos y vías intravenosas, oxígeno, otros medicamentos? Si él desarrolló un cáncer u otra enfermedad que amenaza la vida, le parecería que sería tratado más allá de medicamentos para el dolor? ¿En qué momento, se consideraría a los cuidados paliativos (es decir, de cuidados paliativos). Estas son todas las cosas a tener en cuenta, difícil y doloroso como son.
Una buena idea es hablar con la residencia de ancianos de tener una conferencia de cuidado, donde se reunirá con el personal y su médico y hablar con franqueza sobre su situación y sobre la pérdida de peso. Hable con ellos acerca de qué estrategias se han considerado y tratado, y cuáles son los siguientes pasos a seguir. Ellos deben tener un plan para conseguir calorías máximas y nutrición en él, y un dietista deberían haber sido consultados. Deben ser el seguimiento de su peso, y el seguimiento de su alimentación y la ingesta de líquidos - cuánto, en qué circunstancias, qué momentos del día. Preguntar al médico sobre lo que él o ella puede sugerir, y lo que ven los próximos meses trayendo. Se sentirá mejor si todos ustedes pueden llegar a un plan de acción concreto.
Si usted ha pensado en final de la vida, esta sería una buena oportunidad para hablar de sus deseos y los suyos, y lo que la "norma" en el hogar de ancianos es. ¿Tienen una opción de cuidados paliativos, y en qué momento se realiza su considerados? No es una charla fácil tener, pero puede llevar una carga de sus hombros, que tiene una idea de lo que creen que es factible, y lo que pueden ser las opciones.
que realmente siento por ti. No estoy seguro si esto ha ayudado. Me gustaría que hubiera más respuestas concretas para ti. Sé que está sufriendo y siento impotente cuando se ve en su defecto.
Mary G.