Pregunta
Hola María,
Mi madre fue diagnosticada con demencia en fase terminal con cuerpos de Lewy de octubre de 2005 después de que ella comenzó a exhibir el lado del Parkinson de la enfermedad. Varios años antes de eso, se exhibieron el lado AD.
Mis hermanos y yo estamos tratando de planear para su atención continua. ¿Podría decirme qué fin demencia con cuerpos de Lewy etapa se parece? Es una pregunta que tenemos miedo de preguntar.
Muchas gracias.
Respuesta
Hola Kate, - esto debe ser una cosa difícil de tratar durante la temporada festiva.
Todo lo que he leído acerca de cuerpos de Lewy dice que termina en el mismo lugar que las otras demencias progresivas. La enfermedad es una diapositiva implacable cuesta abajo, y de la demencia se convierte en global y severa. Con el tiempo la persona se vuelve profundamente demente e inmóvil. Esto no es diferente a la etapa final de la enfermedad de Alzheimer, donde la persona pierde todo el discurso, ya no puede caminar, duerme todo el tiempo, no conoce a nadie ni dónde están, son incontinentes, y tienen que ser cuidadosamente alimentados mano. Sonará cruel, pero los afortunados generalmente sucumbir a la neumonía o enfermedades intercurrentes (es decir, algún otro problema de salud se los lleva, en parte debido a la demencia hace que sea difícil de diagnosticar o tratar otros problemas - o la familia decide que es más amable de NO tratar, aparte de mantener a la persona fuera del dolor). Como sé que usted sospecha, la pérdida del control muscular conduce a problemas con la masticación y la deglución, y problemas para conseguir suficientes calorías y nutrición en ellos. Consiguen más débil y más delgado y más y más susceptibles a las infecciones respiratorias, etc. Con cuerpos de Lewy, la persona promedio vive siete años desde el diagnóstico, pero muchos viven más tiempo.
Sé que esto es horrible de contemplar. Eventualmente se convierte en cama, y ni siquiera sea capaz de sentarse o sostener la cabeza sin ser apoyada. Mi suegra sobrevivió dos años en la etapa final de la EA. Ella era robusta sana que no sea su Alzheimer. Lo que finalmente sucedió es que elegimos a los cuidados paliativos, cuando dejó de comer, no importa lo mucho que se convenció. Ella no parecía saber qué comida era, o sentir hambre. En ese momento, ella estaba totalmente indefensa, y ajeno a lo que estaba a su alrededor - así que no hay calidad de vida en absoluto. Ella había dejado un testamento vital y que ya tenía órdenes de no resucitar en ella, pero lo hicieron preguntarnos si queríamos tubos, etc., cuando dejó de comer y beber. Acabamos de decidir que el tiempo que ella era cómoda y no en cualquier dolor o sufrimiento, ya era suficiente - nos mantenían tratando de darle de comer con la mano, pero no permitimos vías intravenosas o tubos. No es una decisión que tomamos a la ligera, y creemos firmemente que tomó la decisión correcta para ella. Los trabajadores del hospicio eran maravillosas (su madre puede calificar cuando se alcanza el punto de un médico considera que la muerte puede ocurrir en los próximos seis meses).
Es brutal - No se puede decir que no lo es. Creo que a pesar de que es más difícil en los seres queridos, como el daño cerebral por suerte parece que no deja a la persona de darse cuenta de lo que les ha ocurrido. Ellos no parecen sentir cosas o estar al tanto de los problemas de la forma en que una persona normal. Será difícil para ti, no importa lo que uno se aproxima. La toma de decisiones de vida o muerte de un ser querido es desgarradora. Usted y sus hermanos está haciendo lo correcto para hablar de cómo va a hacer frente a lo que nos espera. Los cuidados paliativos es a menudo la mejor opción, ya que el objetivo es tener la mejor calidad de vida posible, el más sereno suave medio ambiente, y tranquilo, sin dolor, sin sufrimiento, sin correr y auscultar y pinchar.
Espero que esto ayude. Debajo de mi firma que he impreso una descripción de las dos últimas etapas de la EA, que se asemejan a las etapas finales de todas las demencias progresivas.
Mary G.
Nivel 6
deterioro cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará capacidad de lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción intencionada de
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. Francia El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió