Pregunta
Mi 93 años G'Pa pasó el otro día en casa, cómodamente, la forma en que quería
. 85 años mi G'ma sigue vivo y tiene AD. Tenemos que romper su corazón
40 más veces al día por lo menos, diciéndole que él pasó. Ella piensa que es
en el hospital, o en el cuarto de atrás y constantemente le pregunta dónde está. Ella quiere ir
visita, incluso cuando se dice que está en la funeraria. Ella simplemente no puede
recuerda nada. A medida que avanza el día peor se pone. Cada vez que escucha
que es como la primera vez. Ella estaba allí, ha estado aquí por toda ella. Tenemos la Red funeral en un par de días. ¿Qué le decimos después del funeral? ¿Qué queremos
hacemos ahora? Estamos comenzando a sentir looney. Lo que debemos /podemos esperar en la Red funeral. Estamos en una pérdida total aquí y nos encantaría todos los consejos que usted puede
de obligaciones. Vivimos en diferentes estados. Mi mamá es un hijo único, así que es yo, y
ha estado aquí con ellos durante un mes, tendiendo a mi abuelo y el cumplimiento de su
último deseo, estar en casa. Tenía pnuemonia. He estado aquí por dos semanas
, tienen que salir después del funeral. Madre se quedará, pero ella tiene que volver a su vida
también. Estamos en un aprieto aquí. Tenemos cuidadores que se hará cargo Red de ella en su casa, la aman, y han existido durante años. ¿Nos
dejarla aquí con ellos o tratar de encontrar los mecanismos en que estamos? Esto es mucho
y yo podría pedir mucho más. Estoy seguro de que obtiene la imagen. Voy a mirar
con interés escuchar de usted. Muchas gracias! HJ
Respuesta
Hola Haisly,
Aquí es realmente un gran artículo para que usted lea acerca de lo que está pasando a su abuela through
http://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement...
Its un largo artículo, pero creo que usted encontrará que es muy útil, y yo creo que le dará una idea de lo que está pasando con ella.
Ella tiene un cerebro dañado, y no hay memoria a corto plazo, por lo que intenta orientar su a su realidad es menos que amable - no importa cuántas veces se le dice, será información fresca para ella cada vez. Mi suegra era como la de su hermana. Ella participó en todas las fases, visitando durante la enfermedad de su hermana, que participan en la visita, los funerales, etc. Sin embargo, se olvidaba constantemente su hermana había fallecido, y si nos recordó a ella, como su abuela, ella se echó a llorar, y luego ser muy molesto y enojado - que estaba convencido de que la habíamos excluido cruelmente de todo el proceso.
Así que .... muy pronto, nos dimos cuenta de que era sin fin de seguir contando sus cosas por el estilo. En su mente, sus hermanas estaban vivos y bien, al igual que sus padres, todo acogedor en su casa de infancia. Ella en realidad se olvidó que alguna vez se casó en el corto plazo - que incluso comenzó a firmar su nombre de soltera. Había se molesta si le dijimos al hombre en las fotos de la familia era su marido (en un momento dado, ella nos dijo que si ella estaba casada con ese hombre extraño, que tendría que obtener un divorcio).
Si yo fuera tú, me calmar, pat, distraer, redirigir, informe a sus mentiras blancas, lo que sea. Decirle que está a salvo y ella le puede ver muy pronto (si viene de un trasfondo religioso, que no será una mentira). Llevándola a la funeraria es una propuesta un tanto dudoso. Ella es muy probable que se abrumado y confundido por todas las personas y lo que está pasando exactamente, y también agotará su capacidad de hacer frente. Si tiene que traerla, asegúrese de que tiene un vecino o amigo disponible para llevársela lejos en alguna parte tranquila (es decir, llevarla a casa), si las cosas parecen que están recibiendo demasiado para ella.
Como usted probablemente sabe, ella tiene una demencia progresiva - esto es tan bueno como se pone, y se hace mucho, mucho peor de aquí. He pegado la descripción de las etapas de la enfermedad. Ella está en la etapa temprana 6.
La Mi consejo - tome las medidas ahora para mover la cerca de la familia. Su vida en el futuro será un camino de descenso constante. Ella irá de crisis en crisis, y la necesidad de apoyo y supervisión 24/7, que se vuelve más y más intenso a medida que pasa el tiempo. Mi suegra, por ejemplo, sobrevivió a dos años completos en la Etapa 7, incapaz de hacer nada por sí misma, incontinencia, incapaz de hablar, sin saber dónde estaba ni lo que éramos. Se requiere cuidado y equipos especializados - y había un sinfín de problemas que requerían vamos a la sala de la demencia, el servicio de urgencias o temprano la sala de cuidados de enfermería pesada para ver lo que estaba pasando, e intervenir, dar permisos y opiniones, etc., etc. . había tantas decisiones de atención para que, tanto el diálogo y la negociación. No estoy tratando de ser duras o sombrío - sólo para preparar usted. Sinceramente, creo que sería extremadamente difícil y estresante para tratar de hacer esto desde la distancia. El resultado final será tener que correr al coche o al aeropuerto para llegar a donde ella es decenas de veces.
Su daño cerebral significa que todo el mundo empieza a parecer extraño y desconocido (el artículo discute la agnosia, que es la pérdida de poder reconocer a personas, lugares y cosas - no es sólo una pérdida de palabras). Obtener su situado donde pueda recibir una buena atención que se sienta cómodo, y en las proximidades de la familia, así famiily puede actuar de promotores eficaces para ella, mantener un ojo en las cosas, intervenir para ella, estar involucrado en su vida = y lo más importante, la visita su regularidad, para hacer lo que sea pequeñas mejoras en su calidad de vida son posibles. No importa cuánto sus cuidadores actuales se preocupan por ella, esto no va a sustituir a la presencia activa de la familia. También puede ser bastante difícil proporcionar todo lo que se necesita en un entorno doméstico (por cierto, mi suegra necesita muy especializado instalaciones de baño, ropa de cama, fisio, la dieta y la alimentación, etc, etc).
Espero que esto ayuda. No dude en pedir más. Realmente siento por ti. Ya hemos pasado por esto dos veces - tanto con mi suegra, y una de sus hermanas (otro). La hermana tenía demencia, pero su marido muy capaz había escondido en esencia casi toda ella de la familia. Ellos estaban de compras, y que, literalmente, murieron al volante del coche a una cuadra de su casa, salirse de la carretera. La hermana apresuradamente del coche destrozado, cogió el bolso y la bolsa, y se dirigió a su casa como si nada hubiera sucedido. Sus hijos fueron flabbergasted que estaba tan deteriorada, ya que no tenían concepto cosas reales eran tan malo - sólo para dar un ejemplo, el día del entierro, descubrieron que su madre no podía vestirse - la encontraron en el cama a medio vestir, con sus medias en los brazos. Yo entiendo lo chocante y desalentador esta situación es que se enfrentan a, y cómo emocionalmente conflictivo Debe ser mayor de sus necesidades frente a lo que ella hubiera querido que ella había sido intacta mentalmente.
Usted tiene que tomar decisiones basadas en lo que ella es, y quién se está convirtiendo, no quién era antes del año comenzó a desmantelar ella. Ustedes son los que tienen que hacer frente a ella y hacer lo mejor que puede por ella, y será infinitamente más difícil de lejos.
Puede dejar donde ella es muy temporalmente, pero de comenzar a buscar una solución a más largo plazo, y establecer algún objetivo fechas para obtener las cosas en su lugar y resueltos. el estrés de su madre y el estrés son importantes en todo esto, ya que si ambos se dejen confundir, esto va a hacer nada por su pobre abuela, quien lo tanto necesita también y más saludable posible.
pensando en usted
Mary G.
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publicó lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptado
descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos referto una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, León, JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Ansiedad leve a moderada acompaña a los síntomas. Los déficits notan en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar
su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió