Pregunta
Hola, mi madre fue diagnosticada con LBD en 2008. Ella ha estado yendo "hacia abajo" lentamente en ambos lados cognitivas y motoras. Hemos tratado con DONEPECILO, a continuación, rivastigmina y galantamina ahora están en (4 mg + 2 mg al día) por los hechos cognitivos. Hemos tratado con levodopa + carbidopa la rigidez en 2009, pero la reacción era malo y tuvimos que dejar de fumar. La semana pasada comenzamos con Levodopa + Carbidopa + ENTACAPONA.
Incluso si ella depende por completo en 24 horas al día ayuda, que estaba haciendo bien ... no muchos alucinación, dormir bien, tranquila, no se preocupen, el reconocimiento de parientes cercanos, ser capaz de hablar (quizás difícil de entender lo que ella estaba hablando), a veces buenas frases relacionadas con lo que otra persona estaba hablando .., ser capaz de caminar dentro de la casa o en el jardín (siempre del brazo de alguien)
pasado lunes y martes su condición empeoró. Pasó la mayor parte del día durmiendo, sin hablar, con los ojos cerrados, la mala alimentación. El miércoles, los aspectos cognitivos empezaron a volver, ella comenzó a hablar de nuevo, ella fue capaz de reconocer, al día siguiente, ella comenzó a abrir los ojos de nuevo, pero la alimentación es todavía peor. Jueves, viernes, sábado y domingo que ha sido sólo en los líquidos. Ella está bebiendo (jugo, café con leche, yogurt), pero ella no está comiendo. Si ofrece su nada sólido, ella no se niega con la boca cerrada. Si por casualidad, logras darle nada sólido, que lo mantiene en la boca durante mucho tiempo .. y luego se lo devuelve. A veces se hace lo mismo con líquidos, pero no tan a menudo. De Deseo No crees que de alguna manera está tratando de poner todo esto fuera?
Es este el comienzo de los problemas de deglución? (Que no se está asfixiando, ella está cerrando su boca cuando se ofrezcan alimentos, pero aceptando algunos líquidos): perfil Muchas gracias, España Virginia
Respuesta
Hola Virginia, como es sabido, una de las características más frustrantes de cuerpos de Lewy puede ser las enormes fluctuaciones en el momento síntomas cogntive a momento, hora a hora, día a día o semana a semana.
Esto puede ser parte de lo que es pasando en este momento, y ella puede salir de esto. Es difícil de decir. ¿Qué está pasando también podría estar relacionado con el inicio de las drogas de Parkinson.
Sé que darse cuenta de que tiene síntomas de cuerpos de Lewy que se sitúan en Parksinson y el Alzheimer, con algunas características muy distictive. pacientes con cuerpos de Lewy responden mucho menos dramática a los medicamentos como la levodopa que se utilizan para tratar el Parkinson. pérdida de células nerviosas en la sustancia negra no es tan grave como cuerpos de Lewy en el Parkinson. Los pacientes de Parkinson pierden el neurotransmisor dopamina; los pacientes de Alzheimer pierden el neurotransmisor acetilcolina. pacientes con cuerpos de Lewy pierden ambos. Debe tener en cuenta que los fármacos específicos de Parkinson como la levodopa en realidad puede agravar otros síntomas en personas con cuerpos de Lewy, más notablemente el funcionamiento cognitivo.
Cuando las personas con demencia comienzan a desarrollar disfagia, que no sólo tienen dificultad para tragar. Tienen dificultad para masticar y manipulación de sólidos en la boca debido a problemas con el control muscular. Pueden Chipmunk (que es parte de lo que usted está describiendo) que es mantener la comida en la boca y no tragar (que los pone en gran riesgo para la aspiración y la asfixia). Tengo un amigo cuya madre, literalmente, falleció debido a chipmunking budín de banana. El ayudante que estaba alimentando a su no estaba mirando para tragar, y la pobre mujer estaba manteniendo los alimentos en sus mejillas, aspirados y falleció antes de que pudiera llegar ayuda. Es posible que desee solicitar una derivación a un dietista y un patólogo del habla, que sorprendentemente, son los expertos disfagia en el sistema, y que puede asesorar sobre las estrategias de alimentación. Incluso si ella sale de esta manera temporal, que vendrá para quedarse con el tiempo, por lo que necesita para estar preparado.
Cuando la gente está desarrollando disfagia, que a menudo tienen problemas con las texturas mixtas, como el cereal en la leche, o cualquier cosa que requiera la masticación. También suelen tener grandes problemas con líquidos ligeros. Esta es la razón por la que llega el purrees. Pueden necesitan líquidos espesados, así (es decir, en realidad hay productos que se agregan a los líquidos para darles una consistencia más espesa para ayudar con la deglución Usted tendrá que contar cada caloría si sólo tomará en quantitites limitadas -. Quizás algún líquido nutricional Los suplementos tales como Boost, ganancia, se asegura que si todo lo que se llevará en las bebidas son.
sé que es tentador querer atribuir la planificación deliberada de lo que está haciendo, pero no creo que esto es posible. con el fin estar haciendo esto "a propósito", ya que ha tenido suficiente, ella tendría que ser consciente de su situación, y ser capaz de planificar conscientemente a cabo un curso de acción, conocer las consecuencias y llevarlo a cabo. Dudo mucho su pobre heridos cerebro es capaz de ese tipo de esfuerzo.
una característica extraña de avanzar en cuestiones de alimentación y la demencia es que no parece que se sienten hambre o la sed como una persona sana. o bien se sienten las sensaciones físicas y don ' sé lo que quieren decir, mucho menos de lo que deberían hacer con ellos, o que simplemente no sienten nada. Tal vez simplemente no saben lo que es comida ni bebida, o por las que deben ser molestado con él. A veces, no se mostrarán interés, incluso con engatusan y frecuentes intentos, incluso cuando se podría pensar que deberían ser muy hambre o sed.
Mi primer pensamiento es menos que usted está viendo grandes mejoras en ella físicamente en respuesta al reciente cambio en la medicación de Parkinson, es posible que desee considerar si vale la pena mantener ella en estos fármacos, sobre todo si los medicamentos podrían estar teniendo un impacto en la cognición, que parece sospechosamente probablemente debido a la sincronización. Todo tiene un precio, y en este momento, en términos de calidad de vida, el estado de alerta y la función cognitiva podría ser la parte superior de la lista para la calidad de vida en general.
pensando en usted.
María