Pregunta
Mi padre ha sido diagnosticado con demencia mixta. Al principio fue vascular y luego Lewybody, pero que en realidad mostrando signos en todas las áreas, por lo tanto el nuevo diagnóstico.
Él ha vivido con nosotros durante los últimos 1 1/2 años. Cuando llegó a nosotros, que era debido a una hospitalización por insuficiencia renal aguda. Nos aconsejaron que puede estar teniendo problemas del corazón, así, pero eran incapaces de dirigirse a ellos en un pequeño hospital tales.
W /en una semana se le diagnosticó el síndrome del seno enfermo y tenía instalado un marcapasos. Ya tenía el colesterol alto, presión arterial alta, cortar la anemia, el disco degenerativa grave y el trastorno de disco cervical y fue diagnosticado con diabetes ll, así como la gota.
Fue muy poco después diagnosticado con severa polymyalga rhumatica (PMR) de la que tuvo que recibir niveles muy altos de Prednisona para contrarrestar la misma. Ahora tenemos que disminuirá progresivamente a 5 mg al día.
Se fue a casa para Navidad y regresó el 2 de enero. Su azúcar en la sangre estaba sentado a 800. Él estaba en el hospital durante 2 semanas mientras intentaban llegar en menos de control o al menos a un nivel que no se levantaba o buceo con demasiada rapidez. Él es ahora dependiente de la insulina. Humalog en la escala móvil durante el día y por la noche Lantus. Se comprueba su azúcar en la sangre de 3 a 4 veces al día.
Podríamos decir que su mente no estaba donde debería estar y lo hizo desprotegido con un psicólogo. Dijo que en el momento que lo estaba diagnosticando con demencia vascular leve después de hacer una tomografía computarizada. Fue colocado en Aricept, pero vimos ningún cambio, excepto para lo peor.
También fue rápidamente diagnosticado con EPOC /emphasema crónica (Spiriva y Advair). Estaba demasiado enfermo para ir a través de la rehabilitación pulmonar. Una colostomía y la endoscopia pronto siguieron. Se encontró que tenía la etapa 2 del cáncer de colon (se eliminó 6 pulgadas de su sigmoide) y ahora tiene una colostomía permanente, debido a su músculo del esfínter ya no funciona correctamente. El estoma se ha herniado gravemente y el cirujano se niega a tocar, con todo lo que ha pasando. No se puede decir que lo culpo.
También encontró que tenía varias piezas de "cosas" pegado lo largo de su esófago y era incapaz de hacer una biopsia del estómago. Se le diagnosticó una infección por levaduras de los mismos y le recetó un medicamento antifúngico para luchar contra eso. Pasó 35 días en rehabilitación conseguir bien y aprender acerca de su colostomía. Vimos aún más rápido descenso, mientras que él estaba allí. Bienvenidos en menos de 60 días, desarrolló una neumonía doble que conducía a la insuficiencia cardíaca congestiva. Su cuerpo se hinchó tan grande, pensé que iba a estallar en el momento en que lo metieron en la UCI y poner en diuréticos para uso industrial. Esta vez se quedó en el hospital durante 2 semanas (escaras de decúbito) y también fue diagnosticado con prolapso de ventrículo izquierdo, el flujo sanguíneo se ve comprometida en un 30% y se le diagnosticó un CAD en sus arterias principales. Pasó casi 2 meses en rehabilitación de nuevo.
Él está en cerca de 30 medicamentos diferentes, lo que equivale a alrededor de 50 pastillas al día. Ya no puede caminar muy lejos, ronca terriblemente (probablemente la apnea del sueño, pero nos han dicho que no hay ya que en molestarse siquiera), oye una voz hembras a gritarle de vez en cuando por la noche y honestamente teme que es el diablo a por él .
tengo un DPOA completa y tiene un testamento en vida; DNR. Su no tiene habilidades cognitivas, se olvida de lavarse el pelo y, a veces bañarse, por lo que le recordamos. Se olvida de la hora del día, días de la semana, los meses del año, lo que ha comido y la última vez que comió o lo que la comida que era. comportamientos sociales no son adecuadas para diversas configuraciones y no se pierde en la mayoría de cualquier conversación
Monitoreamos y dispersamos todos sus medicamentos.; aunque hay muchas ocasiones en que nos encontramos con que se ha perdido la boca y terminan en el suelo.
le he pedido y nadie ha sido capaz de decirme qué etapa que podría estar en (creo que la etapa 5 /6) y debido a sus multmorbidities cuánto tiempo más puede tener para vivir; Sólo que va a morir una "dramática muerte!"
Para mí, eso es decir mucho y nada en absoluto! Actualmente lo tengo de ir a un centro de ancianos durante el día, ya que realmente necesitamos un descanso y no hay dinero para el cuidado de relevo, pero ya que nadie puede o es capaz de decirme cuánto tiempo más puede vivir, no tengo ni idea cuando al estar en contacto con enfermos terminales.
Tal como lo veo, él simplemente no puede despertar un día y será todo no sea que muera justo en frente del mundo.
es imposible hacer cualquier tipo de los acuerdos, cuando nadie puede decir lo que el pronóstico es
¿se puede ayudar a
Gracias, España Suzanne
respuesta
Wow -.? Suzanne! Mi corazón está con usted, su familia y su padre! Qué manera tan horrible para poner fin a su vida con tantas enfermedades dolorosas y prolongadas! En este caso, creo que es una bendición que probablemente no puede recordar lo enfermo que está. Usted da un cuadro médico muy detallado y le doy las gracias por ello. Dicho esto, por favor recuerda que no soy un médico y esto es sólo mi mejor conjetura en base a lo que me has dicho.
primer pensamiento - llegar al médico de cuidados paliativos para permitir que acaba de venir a verlo y dar su opinión sobre si es apropiado ahora. Si ellos no piensan que está listo todavía, seguir intentando porque va a ser una bendición cuando pueden ayudarte. También puede ser una bendición si se decidió colocarlo en cuidados paliativos y comenzar a dejar de depender de él algunos de esos medicamentos que pueden ser simplemente prolongando lo inevitable por ahora.
Kudos a usted para llevarlo al centro de ancianos. Debe seguir encontrando maneras de conseguir un descanso lejos de sus tensiones de cuidado y ayuda a mantenerlo socializada, estimulado, y es probable que lo ayuda a dormir mejor. Además, son sus amigos /vecinos /familiares que estarían dispuestos a acaba de llegar y sentarse con él una o dos horas aquí y allá que permitiría un descanso?
Sé que es siempre un juego de adivinanzas cuando se trata de medicamentos y los ancianos con demencia. Lo que funciona hoy puede no funcionar la próxima semana. También es un juego de adivinanzas en cuanto a cómo las enfermedades vasculares jugarán, pero tengo que decir que no suena a mí como si él puede colgar en incluso un año más con todas esas cuestiones. Sus órganos están empezando a fallar y que no van a mejorar, sobre todo desde que se ha puesto en peligro el flujo de sangre y la diabetes. Con todo esto sucede, me sorprende que no está todavía en un centro, y es un testimonio de que usted y su familia que todavía se puede cuidar de él en casa.
Nunca gusta "etapa" demencia, ya que realmente no importa qué número se pone en él, lo que importa es que se reúna con él donde quiera que esté, en este momento, en este día. Suena como si él está en las últimas etapas y aunque entiendo su deseo de saber más para que pueda tomar algunas decisiones.
Mi consejo es mantener preguntando: "¿Puedo seguir cuidando de él aquí" Si se está acercando al punto en el que usted está diciendo que no se puede, a continuación, visitar algunas instalaciones y conseguir en sus listas de espera. Si él tiene un accidente cerebrovascular, o se vuelve incapaz de deambular, y hay que colocarlo, ya se hará entonces que trabajo de campo y el papeleo. Mientras tanto, si dicen que tienen una cama disponible, y que no están listos para dejar que se vaya, entonces simplemente se pide que se quede en la Lista de amigos Pregúntese:. "Would papá quieren seguir viviendo como esto, o tendría que decir 'Déjame ir en paz? "Si su respuesta es que había de decir" Déjame en paz ", entonces que te contarían a ponerlo en cuidados paliativos y obtener sus medicinas redujeran a lo que necesita para prevenir el dolor o la enfermedad solamente - no a lo que se prolonga su vida. pregunta muy difícil de preguntar y aún más difícil de responder. Mi padre (que tenía LBD) pasó unas semanas en el hospital y le dijo: "No quiero volver a hacerlo de nuevo." Le pregunté: "Papá, ¿qué quieres que hagamos si usted consigue que la infección de la vejiga horrible de nuevo entonces?" Él respondió, con toda claridad "Déjame ir! No quiero vivir lejos de mamá (su esposa) así de nuevo." Esa respuesta hizo más fácil para mi madre a tomar la dura decisión de colocarlo en una instalación cuando su cognición empeoró, y no podía caminar. Todos respiramos aliviados al que porque estábamos temerosos mamá moriría antes de que lo haría a partir de las tensiones de la prestación de cuidados. Si él tiene LBD, entonces eso significa que es aún más sensible a los medicamentos de lo que sería de otro modo, por lo que es otra complicación en su cuadro, y una buena razón para tratar de deshacerse de algunos de los medicamentos si es posible. Si tiene antecedentes de insuficiencia renal, entonces todas esas medicinas que está tomando solo se están parcialmente metabolizado, y sus riñones están continuando a debilitarse. Si su sistema vascular sigue funcionando, es probable que sus riñones comienzan a cerrar y que pueden conducir a la muerte. Eso no es una forma dolorosa de morir por lo que he visto, ya que sólo la deriva en un coma de las toxinas en la sangre. La razón por la que menciono esto es para hacerle consciente de esta posibilidad y no tener miedo de que esto ocurra ya que dado todos sus otros problemas, puede ser la manera más amable para que él vaya.
No estoy seguro de por qué se les dijo de un posible "dramática muerte," pero creo que es igual de probable que o bien tienen un importante derrame cerebral, ataque al corazón, infección o insuficiencia renal. ¿Es posible conseguir que un geriatra, neurólogo o simplemente para una consulta con el fin de darle una mejor idea de su pronóstico?
espero haber sido capaz de proporcionar una cierta comodidad y la dirección Suzanne - Me gustaría poder hacer más. Voy a rezar para que usted y su familia a encontrar la fuerza para seguir adelante y para su padre para tener un paso tranquilo.