pleural
Pregunta
PREGUNTA: Hola María,
quería preguntar a un experto como usted en unos pocos temas que hemos tenido con mi padre. Mi padre fue diagnosticado con demencia hace muchos años y estaba siendo tratado con la toma de Galantime, y una pastilla para la depresión, junto con otros problemas de próstata. Su salud comenzó a declinar hace varios años cuando tuvo que dejar de conducir. Él siempre estaba tan cansado y quería dormir todo el tiempo. Él empeoró progresivamente a medida que pasaban los años, y que ya no podía bañar a sí mismo, era incontinente, corta en el aliento cuando entró, y muy fatigado. Todos los médicos dijeron que era la progresión de la enfermedad. Vimos lentamente esta enfermedad toma mi energía papás lejos todos juntos. Fue antes de Navidad cuando papá estaba actuando y hablando muy extraño, y en este momento la mamá y le llevó a ver a un nuevo médico de atención primaria, y encontraron una infección urinaria y así se les prescribió antibióticos .. Análisis de sangre básico mostró su sangre para ser bien, sin embargo no hicieron nada más y deben comprobar la nutrición en un hombre de 88 años tan débil. Cuando nos explicó que no estaba comiendo, durmiendo todo el tiempo, y apenas podía levantarse de la cama por su cuenta, no hay energía para levantar la cabeza, o incluso tomar 2 pasos para tratar de caminar .. Era tan débil, que no podía ' t sentarse durante más de 2 o 3 minutos. Tenía problemas para caminar y mover sus extremidades, y que era malo. El doc mantuvo diciendo que todo era signos de demencia. Estaba teniendo episodio de caerse de la cama, y estábamos preocupados. Varias semanas más tarde, probamos un sistema de relevo en un centro de enfermería, y papá casi no comer allí también. Se trató de hacerlo en una posición de sentado y comenzar desde allí, pero no pudo. Tomaron un análisis de sangre en esta instalación encontró que el nivel de prealbium de papá estaba en un 3 y muy malnutrition..The normal es de 17-34. He de beber mucho y tosía cuando lo hizo, y sólo tomaría unos bocados y él no quería saber nada más. Así que un día más tarde, se cae de la cama en el centro de enfermería, y le prisa a la sala de emergencia donde se hizo una exploración de la cabeza y que reveló que tenía una gran cantidad de líquido en el pulmón izquierdo, y las posibles nódulos de cáncer circundante. Una vez en la sala de emergencias, su respiración cambió y empezó a respirar muy fuerte y rápida. Ellos realizaron un día en que la toracocentesis y drena el líquido. Al día siguiente su respiración parecía mucho mejor. Dijeron que estaba aspirando y ningún alimento o bebida o que woulkd llenar los pulmones. Yo sé que tenían goteros que van, pero tampoco se muere de hambre, me solicitaron. Este hombre le gustaba comer, pero se podría pensar que tratarían de amamantar a su nivel de nutrición y dejar que el cuerpo trata de defenderse por sí mismo. Podía cebada comer y tragar por su cuenta, y él se ahogo un poco, pero me dijo en sus palabras silenciosas, que tenía hambre, pero también me dijo que estaba dispuesto a morir. Nos preguntamos a probar una sonda de alimentación para obtener sus nutrientes hacia arriba. Después de 4 intentos de poner el tubo en el estómago, vi a la enfermera pour 2 vasos grandes claros de fluido por la GTUBE y me pregunté para qué era, y ella dijo que esto era para una exploración que estaban haciendo para tratar de hacer una biopsia en los nódulos en unos pocos días. Más tarde esa noche, nos llamaron y dijeron que descubrió que tenía una hernia de hiato de la radiografía y no pudieron conseguir el tubo en el estómago para darle de comer. ¿Dónde han ido este líquido? ¿Se llenan los pulmones de mi padre, ya que su respiración cambió de nuevo a empeorar de nuevo, y se podía oír borboteo proveniente de su boca. No podían alimentar a mi papá por el tubo de alimentación, no podían quitar el líquido en los pulmones para poder respirar, y no podían mantener el líquido vuelva a entrar en los pulmones, o lo hizo la enfermera poner en el fluido en los pulmones por error. No lo sé. Ellos llamaron y me dijeron que papá había estaba teniendo insuficiencia cardíaca congestiva, derrame pleural, respiratorio .. Esa noche se explican también encontraron células cancerosas y le diagnosticaron linfoma diagnosticado cáncer del líquido en los pulmones drenados antes. Murió el siguiente padre cuando su respiración era muy lento. Se quitaron del IV como su cuerpo se hinchaba, y tomó su último aliento 3 horas después sé que esto era mucho, pero todavía no pueden dejar de pensar en que podría de hecho más, o hicieron que causan su muerte antes de lo que debería de. ¿Murió de inanición a causa de sus bajos niveles prealbuim. ¿Se dejaron morir porque era viejo? Les preguntamos a ayudar, pero que no queríamos máquinas de respiración. Sé que mi padre era un hombre muy enfermo, y muchos médicos no le dieron el diagnóstico correcly y que me indigna sobre nuestro sistema de salud. Sé que la demencia jugó un papel importante en esto y reducir mi cuerpo padres hacia abajo, y si él no tenía demencia, ¿verdad de estado mejor, y es hereditaria demencia. Sólo quiero llegar a ti y obtener sus pensamientos. Gracias por su tiempo, Stevie
RESPUESTA: Hola Stevie,
sé que es doloroso, pero no debe torturarse
medida que la demencia progresa, se doesn. 't sólo afecta a la mente y la memoria. Afecta a todo - la persona pierde la capacidad de utilizar sus músculos y coordinar el movimiento. Ellos empiezan a barajar cuando caminan, y que no pueden hacer nada que requiera coordinación fina, como abotonarse. El daño cerebral hace que se duermen más y más, y cada vez menos interesado en sus alrededores. Empiezan a caer porque no tienen sentido del equilibrio y su percepción de la profundidad se ve afectada. Ellos no pueden masticar y tragar correctamente. Pierden gran parte de su sentido del olfato y el gusto, así que la comida no es muy atractiva. También pierden el apetito. Es como si ellos no sienten hambre o la sed como una persona sana - o si lo hacen sentir esas sensaciones, que no saben lo que significan o lo que deberían hacer al respecto. Comer Parece que más de una molestia para ellos que un placer. Es parte de la enfermedad. A medida que van de mal en peor, sino que también comienzan a contraer infecciones, ya que sus sistemas inmunes comienzan a fallar. cosas de menor importancia como un resfriado o una infección del tracto urinario que no afectaría a una persona sana mucho, en realidad puede hacer que se deterioren, porque no pueden luchar contra ellos.
Una gran cantidad de debilidad de su padre probablemente vinieron de su insuficiencia cardíaca, así, ya que esto provoca cansancio y falta de aliento. La insuficiencia cardíaca también provoca que los pulmones se llenan de líquido - y entonces él tenía cáncer también. Aquí está un artículo sobre la insuficiencia cardiaca
http://en.wikipedia.org/wiki/Heart_failure
Es muy común que su peso en espiral hacia abajo no importa lo que hace. dietas bajas en calorías, altos alimentación de la mano cuidadosa y tubos de alimentación uniforme no detienen el proceso. Las sondas de alimentación puede causar en sí mismos una gran cantidad de sufrimiento y no hay evidencia tubos prolongar sus vidas.
He aquí un artículo sobre los tubos de alimentación
http://www.medicalnewstoday.com/articles/146034.php
Los niveles bajos de prealbúmina también puede ocurrir por cáncer solo.
sé que esto es muy difícil de ver, pero lo que vio no era en absoluto inusual. No creo que había algo más que cualquier médico podría haber hecho. De hecho, muchos médicos no han recomendado las pruebas de diagnóstico y procedimientos para su padre. La demencia solo se considera una enfermedad terminal. Como usted sabe, es incurable, es implacablemente progresiva, y que conduce a la muerte.
A pesar de que está teniendo problemas con sus últimos días ahora, en cierto modo, es un acto de bondad que desarrolló otra enfermedad que lo llevó afortunadamente antes del final natural de la demencia, que puede ser brutal. Mi suegra murió a causa de la propia demencia, de la etapa final de la enfermedad de Alzheimer. Ella sobrevivió a un total de dos años, postrado en la cama, incontinencia y completamente indefensa - dormir todo el tiempo, incapaz de hablar, sin conocer a nadie, ajeno a dónde estaba ni con quién estaba. No tenía la menor calidad de vida en absoluto, y era su peor pesadilla para vivir de esa manera - pero viven en ella lo hizo. Ella era tan delgado como un esqueleto, no importa lo que intentó. Fue simplemente horrible para todos los que la quería. No había nada que pudiera hacer por ella. En realidad oramos por su liberación, que suena terrible, pero sabíamos que ella no hubiera querido ser esa condición.
En nuestra cultura, tenemos miedo a la muerte, y queremos luchar por la vida, siempre y cuando no hay aliento. Si existe la posibilidad de restaurar la persona a la salud, y una buena calidad de vida, yo estaría de acuerdo con la existencia de un fin a la lucha. Sin embargo, cuando todo lo que está haciendo con la lucha está haciendo la persona incómoda, confundido y asustado, o incluso causar dolor, y no hay ninguna esperanza de que éstas caigan bien de nuevo, no creo que es una especie en absoluto.
su padre era un hombre muy, muy enfermos, personas mayores, con muchos, muchos problemas de salud que estaban contribuyendo a una condición verdaderamente grave. Era su tiempo. Todo se caía a pedazos físicamente, e incluso con medidas agresivas, ya que podría haber sido capaz de prolongar su vida solamente un tiempo muy corto - en el que, en lugar de estar rodeado de amor y de paz y confort, habría sido sometido a todo tipo de las intervenciones invasivas y miserables.
Lo que debería haber sucedido era que ayudan a hacer frente, y tal vez en algunos llaman trabajadores de cuidados paliativos para apoyar a su familia a través del proceso de la muerte. Parece que todos necesitaban más información sobre su estado y el pronóstico, por lo que eran más cómodos con lo que estaba pasando, y me sentí más aseguró que no había nada para la ciencia médica para ofrecer.
Incluso si tenía demencia no tenía, tenía insuficiencia cardíaca y el cáncer, y los 88 años de edad. El resultado habría sido el mismo - la insuficiencia cardiaca no se puede curar y se pone peor y peor y conduce a la muerte, y de cualquier tratamiento para su cáncer habría sido verdaderamente horrible para él para ir a través. ¿Se imaginan poner un hombre de su edad a través de cirugías, quimioterapia o radioterapia? Él no habría sido lo suficientemente fuerte como para manejar cualquiera de él y él habría sido un terrible dolor y sintiéndose miserable - e incluso si podrían haber batido el cáncer de espalda, la insuficiencia cardíaca lo habría conseguido.
Ellos no "dejar" morir. Realmente no había nada más que hacer.
Las personas que tienen la suerte de vivir hasta la edad de su padre, tienen una probabilidad de 50-50 de tener algún tipo de demencia. El cerebro es muy delicado y hay muchas causas de deterioro cognitivo, como la enfermedad de Alzheimer, accidentes cerebrovasculares, demencia con cuerpos de Lewy y muchos, muchos más. Esto es cierto para todos nosotros, no importa lo que nuestra historia familiar. aparición tardía de Alzheimer, que es probablemente lo que tenía su padre, tiene algunos factores de riesgo genéticos, pero no se conocen bien. A veces las personas que porten los genes de riesgo sufren de demencia y otras veces no. Exactamente lo que lo fuera, no se sabe realmente.
Sus mejores probabilidades de vivir una vida larga y saludable es hacer todas las cosas que su médico probablemente le ha regañado antes! Cuidate. Cuidar de su presión arterial y mantener el nivel de colesterol. Mire su azúcar en la sangre. Mantener su peso bajo control. Dormir lo suficiente. Ejercicio. Comer bien. Evitar el estrés. No fumar. No beber demasiado. Hágase chequeos regulares. Siga el consejo médico y tomar los medicamentos según las indicaciones. Muy pocos de nosotros hacemos las cosas, a pesar de que todos sabemos que nos ayudarán a mantenerse sano y activo, que a su vez aumenta las posibilidades para un cerebro sano.
Sé que está de duelo. Usted hizo lo mejor que pudo. Que lo amabas y que te quería de vuelta, y donde quiera que esté, sabe que todos tratamos de hacer lo mejor para él, y él está orgulloso de ti.
pensando en usted.
María
---------- -------- SEGUIMIENTO - Opiniones de viajeros PREGUNTA: HI María, España y gracias tanto por su toda la regeneración. Me has dado un montón de gran paz y comodidad y es muy apreciado. Hay una cosa que todavía me molesta de fluido en los pulmones. Iknow había tantos factores sobre cómo llegó el líquido que hay en el primer lugar, pero como he mencionado anteriormente en mi mensaje anterior. Su respiración parecía volver a la normalidad después de que se drena el líquido, que era una pequeña señal de esperanza. Yo sé que tenían de IV gancho, y me dijeron que estaba aspirando y sin comida o bebida, o que se llenan los pulmones o que iba a ahogarse. Sin embargo vertieron 2 vasos a través del tubo de un líquido claro, tal vez un tinte de algún tipo para hacer una exploración, y más tarde se descubrió que la hernia de hiato y que el tubo no estaba en el estómago después de hacer una radiografía. ¿Dónde han ido este líquido? Te fue en sus pulmones y los llenan de líquido de nuevo? Su respiración cambió de nuevo a empeorar de nuevo, y se podía oír gorgoteo que salía de su boca que no escuchamos mucho antes. Fue sonido distinto. Él estaba conectado a un cateterismo y noto que todavía estaba orinando. Su breathng era muy, muy mala, y murió al día siguiente, pero no mostró signos de dolor. Su último día de vida, que estaba en un estado inconsciente, como en los días antes de que él todavía podía comunicarse con sí, no, hola, y unos pocos nombres de sus nietos. Fue la demencia que le llevó a estar en el estado, o de la falta de oxígeno que llega a través de sus pulmones para reponer la sangre de oxígeno. Tantos factores que know..and
Sé que debería dejarlo pasar, pero él era mi padre /me han ayudado previamente con tales palabras amables y grandes palabras de la sabiduría de la esperanza, y que hemos hecho lo mejor para él. También era un veterano de la Segunda Guerra Mundial, y sé que él se fue con dignidad y respeto, y con todos nosotros que lo rodea, que es una bendición .. Muchas gracias, Stevie
Respuesta
Hola Stevie, no sé lo que el líquido se vierte en la era, o para qué era.
Una hernia de hiato significa que parte del estómago está subiendo a través del orificio en el diafragma donde el esophogus entra en el estómago. Los líquidos que van abajo se siguen yendo hacia el estómago, aunque todavía puede haber reflujo. Aquí está una foto
http://www.mayoclinic.com/health/medical/IM01191
Usted sabía que tenía insuficiencia cardíaca - y que no sólo hace que el fluido en los pulmones para construir, sino también la hinchazón y edema en otro lugar. Derecho del corazón caras avería determine la acumulación de líquido en el cuerpo y las piernas, causando inflamación y la hinchazón. Insuficiencia cardíaca izquierda hace que el líquido se acumule en los pulmones - derrame pleural es cuando se acumula líquido en el espacio pleural, que es el espacio entre las membranas que rodean los pulmones. Por lo general, en los casos de insuficiencia cardiaca, esto se trata con medicamentos para ayudar al corazón.
También puede obtener la acumulación de líquido en el abdomen que pueden empujar a los pulmones por cáncer - se llama ascitis, y la insuficiencia cardíaca también puede causarla.
Lo que pudo haber sido oído era un estertor de la muerte - es el término que describe el sonido producido por alguien que está a punto de morir cuando la saliva se acumula en la garganta. Aquellos que están muriendo pueden perder su capacidad de tragar, lo que resulta en una acumulación tal. Mientras estertor de la muerte es una fuerte indicación de que alguien está a punto de morir, sino que también puede ser producida por otros problemas que causan interferencia con el reflejo de deglución, por ejemplo, las lesiones cerebrales y la demencia. A veces se malinterpreta como el sonido de la persona que presenta asfixia hasta la muerte.
Si tiene alguna pregunta sobre el tubo y las pruebas que se llevaron a cabo en sus últimos días, usted debe hablar con su médico, quien puede explicar los detalles de la condición y el tratamiento de su padre para ti.
Honestamente, realmente suena como su padre pobre estaba en el final de sus días, y tal vez debería haber hecho un mejor trabajo a ser honesto con usted. Tenía un golpe quadrupal con su demencia, su edad y la fragilidad, el cáncer y la insuficiencia cardíaca. Sé que querías que él consiga bien y que no estaban dispuestos a perder, pero realmente creo que no hay nada en la tierra podría haber logrado conseguir lo bien otra vez. La ciencia médica es limitada cuando se trata de muchas cosas. No es sólo que no siempre se puede extender la vida - es también que a veces no hay que tratar, porque estamos realmente sólo se extiende sufrimiento.
Creo que estaba listo para salir, y que él le ha dicho que debe ser una gran comodidad - que no quería más problemas. Sólo quería estar contigo y dejar que la marea salir. Tuvo una larga vida, y parece que fue maravilloso, vale la pena, lleno de amor, risas y aventura.
Si usted todavía está luchando, me gustaría hablar con su médico. Eras tan afortunado de poder estar con su padre al final.
pensando en usted.
María