Pregunta
Hola María,
Mi madre fue oficialmente diagnosticado con Alz hace aproximadamente 5 años, si bien, siento que la enfermedad ha llevado lentamente a lo largo de su vida durante 15 años . Yo diría que es en la etapa 6. Digo esto porque, en sirvieron a no saber qué día, mes, año, eventos actuales, la temporada es, se ha convertido recientemente aún más incontinentes (sobre todo durante la hora de acostarse), ya no se puede llevar a cabo tareas diarias personales, trata de huir, mi padre acusa de hacerle daño, etc .. ha sido muy difícil para mi padre, así como a mí mismo y mis 2 hermanos. Además de todo esto, mi madre fue diagnosticada con la etapa 3 del cáncer de pulmón hace alrededor de 1 mes. Ella acaba de terminar su primera semana de tratamiento con radiación. Los Dres. optado por no seguir la quimioterapia o la eliminación de los pulmones debido a mi madre progresaba la enfermedad de Alzheimer. Como resultado de la radiación, la garganta es muy, muy dolorido. Ella tose todo el tiempo. Esto es típico de radiación para el cáncer de pulmón. Como su hija, siento que necesitamos para visitar todos los caminos de la terapia para el cáncer de pulmón, pero, por otro lado, me pregunto cuál es la calidad de su vida será si hacemos esto. Me siento culpable por la sensación de que tal vez deberíamos omitir la radiación para salvarla de la incomodidad. Pero, por otro lado, está en las últimas etapas de Alz. ¿Estoy siendo egoísta por querer continuar la radiación como medio para alargar su vida o deberíamos rechazar la radiación y le prestara algunos días más felices, más cómodo. Y, de nuevo, ¿cuál es la calidad de vida de mi madre puede esperar? Entre las etapas finales de la enfermedad de Alzheimer y la incomodidad de cáncer de pulmón, se parece como una situación de pérdida de cualquier manera.
Favor avise.
Gracias por su atención, España Denise Robinson
respuesta
Denise,
debajo de mi firma que he pegado la descripción de la etapa 6 y 7 sólo para su referencia.
Sé que este es un momento aterrador y difícil para todos ustedes - y que amas mucho a tu madre y quiere hacer lo correcto por ella. No te puedo decir lo que es lo correcto para usted y los suyos - Sólo te puedo dar mi punto de vista personal basada en mi propia experiencia de vida, y se puede tomar lo que es significativo para usted y dejar el resto. Sólo sabe que su madre y sus deseos.
Usted no menciona si ella es la etapa IIIA o IIIB (IIIB tiene una tasa de supervivencia muy baja, independientemente de lo que haces, por lo que el objetivo de la terapia es generalmente paliativo) - pero de cualquier manera, incluso si no había no hay cáncer, ella tiene una enfermedad terminal que la llevará lejos de ti más rápido y más rápido a medida que se mueve en las últimas etapas de la enfermedad de Alzheimer. Si ella sobrevivió a la última etapa de la enfermedad de Alzheimer, mucho antes del final, que había desaparecido en todos los sentidos que importa.
La pregunta para todos ustedes es en este punto, es examinar lo que realmente espero que su familia de lograr para ella. Es posible que desee tener una discusión franca con el médico y cualquier consejo religioso que pueda tener - a tu madre puede realmente entender el propósito de los procedimientos médicos? ¿Puede cooperar con terapias? ¿Cuáles son las probabilidades reales de cualquier tipo de éxito - y lo haría "éxito" como aspecto o la media? ¿Encontrará tratamientos incómodos, dolorosos, confusos o incluso aterrador? ¿Hay alguna esperanza de una recuperación significativa durante cualquier período de tiempo con calidad de vida razonable? ¿Qué habría querido para sí misma en sus últimos meses? En otras palabras, ¿cuáles son las intervenciones médicas comprando por ella? Es cualquier sufriendo la pena el costo en términos de tiempo y los impactos en el lapso limitado que tiene?
Hay que mirar profundo y ser completamente honesto con usted mismo. ¿Esto es por lo que es mejor para ella, o lo que es menos aterradora para usted? Vivimos en una cultura que no está acostumbrado a dejar que llegue la muerte. Cuando vemos venir la muerte, sentimos que debemos hacer algo, luchar contra él, tirando todas las armas que lo tenemos, la protección de nuestro ser querido. Nuestra resistencia a aceptar el final es tan a menudo más acerca de nuestros propios miedos que de nada racional - miedo a la pérdida, a lo desconocido.
Es el trabajo de verdad como su hija la amara, y asegúrese de que sus últimos meses son tan feliz, tranquilo, cómodo y amante de lo posible? Se detiene durante un minuto, apagar el ruido en la cabeza de todos los "shoulda woulda //couldas" que crean miedo y la culpa y realmente escuchar lo que te dice tu corazón.
Después de haber pasado por las etapas finales de la enfermedad de Alzheimer con mi suegra, mi visión personal sobre la situación es que los afortunados que son los que se dejan llevar por otras enfermedades - debido a que el término natural de la EA es bastante brutal en todo el mundo. Oramos por mi madre en la lucha de la ley para ser terminado, y ninguno de nosotros pensamos que estaría en esa posición -. De la realidad con la esperanza de que alguien moriría
Cuando se trataba de los últimos meses, fuimos para cuidados paliativos, DNR, no hay procedimientos médicos más allá de las medidas de confort. Hemos mantenido su muy cómoda y digna, libre de dolor. Nos quedamos de pie junto a ella, llevamos a cabo su mano, y dejamos que la marea salir. Fue un final muy tranquilo, tranquilo, con mi marido a su lado (que era hijo único). Mi marido lamenta su pobre madre ha tenido que pasar por la enfermedad de Alzheimer, pero que no se arrepiente durante un minuto dejarla ir. Se siente muy fuertemente que hicimos lo correcto en honor a sus deseos. Sin embargo, sabíamos cuáles eran esos deseos, y ninguno de sus médicos consideraron que estaríamos haciendo su bondad a cualquier hacerla pasar por más.
su familia podría querer hablar con las organizaciones de apoyo de Alzheimer local para conectarse con otras personas que han pasado por las etapas finales y que tuvieron que hacer varias decisiones difíciles, y también para averiguar acerca de las alternativas de cuidados paliativos y soportes de cuidados paliativos. Hay enormes soportes disponibles, y estoy seguro de que ella cumpliera las condiciones para ellos, si así lo elige. Date permiso para considerar todas las opciones. ¿Quieres venir al lugar en el que está todo detrás del plan, así que no hay discordia entre los miembros de la familia. Es necesario entre sí.
Sé que esto es duro para todos los que la aman, pero los últimos días, ya sea de la enfermedad de Alzheimer o el cáncer, no tiene por qué ser aterrador. Esto es más difícil en usted que en ella - ella ya se está cerrando en silencio hacia abajo. Ustedes son los que tienen la tarea más difícil de pie junto a ella y dejar volar. Ella es muy, muy afortunado de tener seres queridos a su alrededor.
En una forma real, las veces que me he sentado junto a la cama de alguien que amo en sus últimos meses se encuentran entre las experiencias más preciadas y transformación de mi vida. Es difícil poner en palabras - pero piensa en lo afortunado que eres para poder allí para ella, y ser el testigo privilegiado a algo verdaderamente santo - el suave cerca de su historia. Cada momento de su vida ha sido un regalo, y ahora usted tiene el don de estar ahí para ella. Qué viaje su estado
Aguanta - usted tiene que saber que usted y sus hermanos es un testimonio del valor de su vida y el amor, y que ella estaría muy orgulloso de todos ustedes. No estoy seguro de que he ayudado a ninguno, pero estoy pensando en ti.
Mary G.
Toronto
Nivel 6 declive cognitivo severo
(Medio demencia o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará capacidad de lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitada a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdido
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad para sonreír perdido
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió