Pregunta
Mi mamá tiene Alzheimer y está en casa de reposo, porque ya no es capaz de cuidar de sí misma. Ella no puede soportar, cuidar de sí misma, no puede comunicarse, no parece ser consciente de su entorno y tiene episodios de comportamiento no responde.
La situación se ha presentado que mi papá la llevó al hospital para tener a su marcapasos desprotegido y al parecer está a punto de que es la vida de la batería. El doctor nos dijo que depende de nosotros si queremos sustituir o no.
Mi mamá tiene un DNR en su lugar, pero mi papá está luchando con la idea de que esto podría violar la DNR si tuviera que ser sustituido, pero emocionalmente no quería dejarla ir todavía.
Mi pregunta es ... ¿qué podemos esperar si no lo reemplazamos? El médico nos ha dicho que sería, básicamente, sólo débil y su corazón se detendría. Bien intencionados amigos se han apresurado a decirnos que ella sufriría y, básicamente, se asfixien antes de que ella transmite. Con ese poco de información de mi papá casi se asustó. He mirado en la web y no es la buena posibilidad de que pudiera morir de un derrame debido a un coágulo de sangre.
Alguien ha pasado por esto con su miembro de la familia? ¿Hay un doctor que nos pudiera dar un consejo ...
Gracias por cualquier ayuda!
Respuesta
Hola Michele,
no he pasado por este escenario particular, pero nos hizo perder mi madre en la ley para poner fin a la etapa de la enfermedad de Alzheimer. A pesar de que ella era 79, ella era robusta saludable en todos los sentidos - que no sea el anuncio, por lo que no había nada propicio a llevársela antes del final lento, persistente que tiende a ir con Alzheimer mismo. Por lo tanto, no hay problemas de corazón, no hay tipos de cáncer, no hay fallos orgánicos, no hay infecciones -. Acaba de Alzheimer
antes de considerar sus opciones - yo quiero decir acerca de lo que al final era como. Se había llegado a un punto similar como su madre - no podía caminar, esencialmente impotente, había perdido a su discurso. Ella empezó a comer menos y menos y dormir más y más, a pesar de los esfuerzos para conseguir comida en ella. Se puso más y más delgado y menos y menos sensibles. También obtuvo muy débil, y ya no podía sentarse, por lo que se pasaba el día apoyada en la cama. Al igual que su madre, que tenía un DNR, no hay medidas extraordinarias - esencialmente, de cuidados paliativos como el cuidado. Queríamos que se sienta cómoda y libre de dolor, pero que no queríamos la empujó o empujado o acarreados al hospital.
En la espiral final, que tomó cerca de 6 semanas, ella acaba de comer cada vez menos, y bebieron menos y menos, a pesar de los esfuerzos heroicos para engatusar y convencerla. Ella no parecía sentir el hambre o la sed - por lo que parecía bastante tranquilo y no en cualquier dificultad. No puedo decir que fue lo mismo para nosotros. En esencia, en esas últimas semanas, que van cuesta abajo a partir de una combinación de hambre y deshidratación. Esa es la realidad, a pesar de que parece ajeno a ella. Realmente no parecen sentir el dolor como una persona que es neurológicamente intacto. Probablemente no es una sorpresa si tenemos en cuenta la magnitud del daño cerebral que han soportado por la etapa tardía. Fue brutal en nuestra familia, porque era muy lento, y no había nada que hacer salvo esperar. Fue muy, muy duro para mi marido (hijo único), y honestamente, aunque suene horrible, sintió que le estaba fallando por no hacer algo para ayudar a salir de su existencia zona de penumbra (atrapado en algún lugar entre la vida y la muerte ). Fue su peor pesadilla hecha realidad, a pesar de que en ese momento estaba mucho más allá de cualquier comprensión de lo que le estaba sucediendo. Oramos activamente algo para llevársela misericordiosamente.
Por cierto, cuando llegan al punto de no tomar en suficiente alimento o líquidos para mantener la vida, las cosas están cerrando. Tubos y vías intravenosas implican el sufrimiento por su cuenta, y hay poca evidencia de que en realidad prolongar la vida.
No creo que los amigos bien intencionados han ayudado a su padre en absoluto. Todo lo que he leído sobre la muerte por arritmias cardiacas sugiere su muy rápida - y dado que ella no es enormemente consciente de su cuerpo o de su entorno, estaría sorprendido si cualquier destello de reconocimiento de molestias llegaría a su mente consciente antes de que terminara. Creo que el doctor es el que tiene la idea correcta - el marcapasos se detendría gradualmente haciendo su cosa, y ella podría tener su pulso irregular y conseguir más y más lento, y se había fundido a negro. Teniendo en cuenta las alternativas - Yo diría que esto sería una forma relativamente clase para ir.
Como usted probablemente sabe, la anestesia a menudo presenta un problema enorme para las personas con EA. Es totalmente de ellos derriba, y rara vez rebote mucho del terreno perdido. Usted es muy probable que encontrarla profundamente peor en términos de la función cognitiva si el reemplazo de la batería implica la sedación o ponerla bajo por completo. Por lo tanto - en efecto, con tan poca calidad de vida a la izquierda, el procedimiento en sí puede reducir aún más la calidad que, a cambio de una vida más larga. No se sabe muy bien por qué es que la anestesia general parece tener este impacto en las personas mayores con demencia - incluso para una mayor sano que puede tener este efecto (lo llaman disfunción cognitiva inducida por anestésicos posquirúrgica (DCP)
no puedo decir cuál es la mejor respuesta es para su familia. yo sólo puedo decir que si se tratara de mí, yo haría lo más cómoda y amado y tranquila posible, y me sentaba a su lado y mantenga su mano, y dejar que la pequeña mosca del pájaro. no nos arrepentimos de medidas negarse un minuto más allá de los de su comodidad. se tomó una enorme cantidad de fuerza necesaria para mantener el rumbo. de una manera muy real, se había ido mucho antes de su corazón dejó de latir.
¿Ha discutido el médico de cuidados paliativos con su padre o su familia? pueden ser tan maravillosamente amable y de apoyo a todos ustedes, y suena como que podría proporcionar la comodidad y tranquilidad que necesita en todo este difícil momento.
sé lo difícil que es esto. Uno se siente como el peso de la decisión es demasiado para ti, que tu corazón se rompa, que no puede soportarlo, que temen que se hacer lo incorrecto, y sentirse culpable o culparse a sí mismo. Pero creo que todos los que la amáis tienen una voz interior que te dice en qué es lo correcto. Usted sabe que no puede sobrevivir mucho tiempo sin importar lo que hagas. Sé que debería mover montañas para volverla a la que estaba, y que eso nunca puede ser. Usted sabe lo que le espera a la involucra inexorable declive. Su familia la conocen y la aman más que nadie. ¿Qué haría ella quiere que sus últimos días sean como? Escuchar a su intestino. . Creo que la carga será apagado su padre si se reúnen como una familia, y le hizo saber que todos quieren lo mismo
amor de verdad es una espada de doble filo - pero elegir sus acciones de esa fuerza, no del miedo a la muerte, o el miedo lo que nadie va a pensar. Tienes que estar unidos como familia en este caso.
Sé que su padre está luchando. Usted es una hija maravillosa, tanto sus padres tienen mucho de qué enorgullecerse.
Mary G.