Pregunta
Mi papá fue diagnosticado por su médico de cabecera como estar deprimido y se inició el mirtazepina hace unos años. Esto no parece ayudar a la depresión. Me sugirió que el médico de cabecera que tenía algún tipo de demencia como había forgotton cómo escribir cheques, pensé que él y mamá se va a la quiebra, que no era el caso, y estaba teniendo alucinaciones acerca de sus nietos que están bajo la cama y su peluquería en la sala de estar, etc. fue trasladado al hospital con síntomas de infección del tracto urinario, por desgracia durante la noche se hizo confuso, ya lo había dicho a las enfermeras que estaba teniendo hallucintions, le dieron Ativan y haloperidol. Al día siguiente fue trasladado a otro hospital. Madre y yo eran absolutamente impresionada cuando lo vimos. Parecía un zombi y no podía abrir los ojos y responder a nosotros. Estaba tumbado en una cama mojada. Estaba lívido. He sido enfermera durante más de treinta años. Pobre papá, que nunca logró salir de la cama de nuevo, que había tomado, obviamente, una reacción grave a haloperidol, solamente me enteré de todo esto por buscar google. Parecía casi anafiláctica con una lengua muy hinchada, ulcerada. Él era desigual y sus articulaciones eran todos rígido. Recuerde, que había salido de la ambulancia dos días antes! A continuación, se deshidrató, se le dio demasiados líquidos iv entonces tenía que tener una transfusión de sangre, luego se neumonía. Bueno, él que tuvo que ser intubado y sedado más. Mamá pensó que se recuperaría y llegar a casa. Yo sabía que no sobreviviría, me sentí tan culpable que se le había dado esas drogas. Con el tiempo, el neurólogo pensó que podría ser la demencia con cuerpos de Lewy y que no había cura. Trataron de tres días de esteroides sin éxito. Nos sentamos a su lado cuando tomó cinco respiraciones agónicas y eso fue todo. Mi pobre padre estaba ausente. Nos hemos quedado shell conmocionado y horrorizado que su condición no se diagnostica. Si entendemos que habría muerto con el tiempo, pero sus últimas tres semanas en la tierra fueron un infierno para él y para nosotros mismos. Me quejé al hospital, no por dinero, sino para garantizar que no hay otros pacientes fueron tratados de esta manera, pero hasta el momento no han tenido la seguridad de que las cosas van a cambiar. Mi papá no merecía morir así y nos sentimos engañados que no tenemos el tiempo para decirle todas las cosas que queríamos decir. Mi herida mamá han estado con él sesenta años este año ..... no hace falta decir que ella está devastada. Espero que encuentren una cura para esta horrible propia enfermedad día .... Gracias por su atención.
Respuesta
Hola Linda,
Estoy muy triste para su pérdida, sobre todo, de tal manera repentina y traumática. Aunque no hay nada que pueda cambiar lo que pasó, suena muy parecido a él tenía la demencia con cuerpos de Lewy, y un diagnóstico a tiempo podría haber salvado a todos ustedes una gran cantidad de malestar.
Para ser justos con su médico de atención primaria, su padre no pudo haber tenido mucho auto percepción y puede no haber sido capaz de reconocer sus propias deficiencias, y mucho menos tener la preocupación apropiada y ser capaz de decirle a su médico acerca de la cosas extrañas que estaban ocurriendo a él.
Este fue el caso en nuestra familia - mi madre en el doctor de la ley le vio muy regularmente pero ella no le dijo que estaba teniendo la memoria y otros problemas. Que iría a las citas y parece totalmente juntos. No tenía ni idea hasta que me planteó la cuestión con él cuando la llevaba a una cita. Una vez alertado, que hizo algunas pruebas de detección simples en la oficina, y se dio cuenta de que estaba en problemas y la envió a un neurólogo inmediato. Nuestro médico de familia es un hombre muy perceptivo, pero tenía un montón de gente deje engañar!
Si su médico no se le informó de lo que estaba pasando con su padre, como sus alucinaciones, confusión, problemas de memoria, etc, él o ella podría no ser suficiente para mandarlo sospechoso para una evaluación adecuada y el diagnóstico por un especialista.
Por desgracia, en el caso de cuerpos de Lewy, tal diagnóstico es fundamental cuando se trata de medicamentos, en particular medicamentos psiquiátricos. Tengo la firme sospecha de que lo que le ocurrió después de que le dieron tanto Haldol y Ativan en el hospital fue una consecuencia directa de esas drogas. Los pacientes con cuerpos de Lewy no se pueden dar los de mayor edad, los agentes típicos D2-antagonistas antipsicóticos como el haloperidol (Haldol), o benzodiazepinas (Valium) y Ativan. se le había diagnosticado antes de su hospitalización, sus registros se habrían observado el diagnóstico, y el personal del hospital deberían haber sabido no darle estos medicamentos. Se cree que uno la mitad de los pacientes con cuerpos de Lewy que reciben medicamentos neurolépticos experimentarán la vida en peligro efectos adversos caracterizados por la sedación, catatonia, rigidez, inestabilidad postural, caídas, aumento de la confusión, y el síndrome neuroléptico maligno. Así
creo que estás en lo correcto al pensar que aquellos medicamentos que probablemente eran el inicio de su espiral final. Usted también es correcto en la sensación de que la situación podría haberse evitado si se le hubiera diagnosticado con cuerpos de Lewy anterior, o tenía la sospecha del diagnóstico probable ha señalado en su carta - lo que no ocurrió.
Creo que esto sucede más a menudo de lo que piensa, y es trágico. Physicans de atención primaria no siempre son tan conocedores de los primeros signos de demencia en las personas mayores como debe ser, ya veces puede ser menos vigilantes de lo que deberían de conseguir la persona evaluada. Y si ellos no ven la persona a menudo, no saben bien, no se habló de los síntomas, o no están en busca de signos sutiles, pueden perder incluso cuando está bastante avanzada y evidente para los de casa.
Lo único positivo de la situación de su padre es que él se salvó las humillaciones y sufrimientos inevitables con una demencia progresiva. Por mucho que sus últimas semanas eran de horror, se puede imaginar cómo romper el corazón las etapas finales de la demencia puede ser cuando la persona puede persistir durante años sin calidad de vida.
Deseándole paz.
María