Pregunta
Mi madre comenzó a mostrar la pérdida de memoria a corto plazo y la confusión hace unos 7 años. Ella fue diagnosticada con la enfermedad de Alzheimer por un médico, (pero tal vez podría ser la demencia vascular debido a la diabetes tipo 2 no administrado?) Mi padre ha sido su cuidador y hecho muy bien durante tanto tiempo. Sin embargo, en los últimos meses, comenzó una disminución más significativa en todas las áreas. Se hizo más difícil para mi padre para asistir a todas las cuestiones de cuidado personal. Sin embargo ,, el mayor problema era que ella comenzó un patrón de no dormir, estar sentado durante horas en el lado de la cama por la noche. Mi padre encontró que es imposible hacer nada con ella, y rápidamente se convirtió en abrumado con el aumento de la confusión, incontinencia, y la incapacidad para conseguir que se duerma. Finalmente fue convencido para trasladarla a las instalaciones de cuidados de enfermería, que es una parte de la comunidad de vida asistida en la que vivían. (No es una instalación especializada de Alzheimer, sino un hogar de ancianos en general.)
Esperábamos un ajuste difícil, que ella podría conseguir un poco loco en busca de papá, ya que era muy dependiente de su presencia en todo momento . Sin embargo, era mucho peor que eso. Vagó los pasillos, caminar más de lo que había en un año, a veces en un estado de pánico, a través de días y noches enteros.
Estaban en el proceso de su adaptación a la programación de la medicación y trataron algo nuevo, que parecía sólo para aumentar su agitación. Incluso se hizo bastante combativa, algo que nunca habíamos visto en ella.
Va en tres semanas, y gran parte de la ansiedad que se ha establecido, ya que los medicamentos han conseguido regulada. Ella sigue siendo combativa veces con la toma de los medicamentos, y con tener el personal dan sus duchas y cuidado personal (vestirse, ir al baño, etc). Sin embargo, la falta de sueño por la noche continúa. Ella se pasea por los pasillos o se sienta en las salas comunes muchas noches. El personal de enfermería no empuje con ella para obtener en la cama si ella expresa la agitación, sino simplemente tratar de mantener la calma y cómodo y controlado.
Por supuesto, noches de insomnio hacen para los días más difíciles. Después de perderse una noche, ella ha agotado completamente el siguiente, y más propensos a dormir, entonces. No creo que ella está durmiendo en absoluto durante el día por más de unos pocos minutos a la vez.
Tenemos un cuidador que ha trabajado con ella mucho en los últimos años de entrar en la sala de enfermería en las tardes para "meter en ella" y sentarse por un tiempo hasta que ella duerme. En mis propias experiencias con ella antes de su ingreso, si usted podría conseguir la acuesta, ella acaba de sentar "rigidez", tranquila pero muy inquieto, y momentos después se hacen estallar su pierna fuera de las cubiertas de levantarse. Si se pudiera mantener a ella en la cama, ella podría finalmente caer en el sueño, pero a menos que se movía rápidamente en una buena ronquido (un signo seguro de sueño profundo para ella), ella estaría de nuevo en un corto período de tiempo. Esto es lo que está sucediendo ahora con mayor regularidad
los médicos /personal ha parecido reacios a sedar a ella durante el sueño.; Estoy asumiendo que ellos no quieren un mayor riesgo de caídas. Nosotros, como familia confundidos en gran medida de por qué ella no parece ser capaz de dormir y cómo ella puede permanecer despierto durante estos largos tramos. También nos preguntamos si el impacto en su estado general es lo suficientemente grave como para redireccionar medicamentos para el sueño más pesado con su médico. Voy a llamar varias veces por noche y mantener las notas en base a la información que estoy siendo dado acerca de su comportamiento.
FYI, estimo Etapa 6 ... todavía algún sentido de reconocimiento de la familia, muy poca memoria a corto plazo, mucho más dificultad para procesar incluso una dirección paso, mucha dificultad para verbalizar, incapaz de vestirse y aseo a sí misma todavía tiene Altho la continencia intestinal, rigidez aleatoria caminar en cámara super lenta! dificultades para sentarse correctamente en una silla sola, dificultad para alimentarse a sí misma pero se las arregla un poco el apetito Altho comenzó a disminuir en los últimos cuatro meses.
Agradeceramos cualquier información o sugerencia que puede ofrecer. ¡Gracias!
Respuesta
Julia, mis pensamientos 1er cuando comencé a leer eran: ella podría tener una infección del tracto urinario. Aunque todavía tengo ese pensamiento y les animo a que comprueben hacia fuera, quiero decir esto, las personas con demencia no necesitan dormir tanto como usted piensa que lo harían. No sé si usted tiene hijos, pero si lo hace, recuerde cuando eran niños pequeños y si se les deja dormir por siquiera 5 minutos en el coche, no había hora de la siesta en casa! Los pacientes con demencia son similares. Un inocente 5 minutos de pausa en el medio del día puede cargar su batería durante 24 horas o más. Que es lo que está viendo con su madre. Felicito a la casa de reposo para no forzándola a la cama y por no medicar a ella. Como usted ha dicho que tal vez miedo de que ella va a caer, esta es una gran preocupación en cualquier hogar de ancianos.
No sabemos lo que "dirige" a estos pacientes para pasear pero no es infrecuente. La única manera de tratar de mantenerla durante todo el día (que podría ser imposible!) Y de agotamiento de ella para que pudiera dormir esa noche. Pero, de nuevo, a 5 minutos cerró los ojos y se puede olvidar. Creo que la casa tiene un buen control sobre ella y el hecho de que no están obligando a ella hace que quiere abrazar a todos ellos!
Otra cosa que podría preguntarse es: ¿Está en algún dolor? ¿Tiene artritis? ¿Está siendo medicado para eso? ¿Cómo son sus uñas de los pies? Cualquier encarnada? ¿Dientes? Ella no se podía decir que ella está en el dolor por lo que tiene que ser un detective y que la observe. Al igual que con las infecciones del tracto urinario, que no se puede decir, sólo tienen cambios en el comportamiento.
Espero que esto ayude. Por favor, siéntase libre de preguntar de nuevo si algo no está claro. Buena suerte y conseguir dormir un poco. Usted no va a ser bueno ya sea a su mamá o papá si se cae a pedazos.
Paula