Pregunta
María,
Mi madre, de 83 años, ha sido dos veces a su PCP. Aunque me alegro de que he hecho algunos progresos inicial con al menos darse cuenta de que algo estaba mal y conseguir al doctor, tengo algunas preocupaciones de que su PCP no le está guiando hacia el mejor tratamiento. Hasta el momento, mi madre ha tenido algunos análisis de sangre, un tiro B-12, y múltiples muestras de Namenda. Que tanto se habla de lo bien que funciona con Aricept, pero ninguna mención de eso todavía. ¿Cree que su PCP está a la espera de ver lo bien que mi madre responde a Namenda primero? Además, no hay mención de un neuro. evaluación todavía. Simplemente no parece tener sentido que da medicinas sin una evaluación en primer lugar, pero estoy seguro de si su PCP tiene una razón suficiente para creer que ella está en las primeras etapas y tal vez no causaría ningún daño, incluso si no lo hacía necesito. Creo que voy a tener que tomar más de una ventaja en el tratamiento de mi madre. Mis padres viven en una pequeña ciudad en el norte de Georgia y yo simplemente no quieren causar desplazamientos innecesarios a causa de su artritis. He oído que una vez que un neuro. evaluación se hace que su PCP puede tener más o menos la ventaja de nuevo.
Respuesta
Hola Jeff, me gustaría pedir una remisión a un neurogist con una especialidad demencia inmediato. No hay un propósito a un retraso. Es necesario respuestas firmes, incluyendo un pronóstico (que dependerá del diagnóstico). También es necesario un experto que pueda responder a las preguntas de la familia y proporcionar el asesoramiento más actual sobre los tratamientos recomendados.
No hay punto de probar medicamentos hasta que haya una evaluación y diagnóstico adecuado. Hay muchas causas de demencia progresiva, y es muy posible tener más de un acontecimiento a la vez. Un examen neurológico apropiado le dará más información sobre lo que está pasando y lo que puede hacer al respecto.
Por cierto, en esta etapa, tu madre tiene más que preservar en términos de la cognición y la calidad de vida, por lo que si alguna vez hubo un momento de tirar lo que sea la medicina moderna tiene que ofrecer en su enfermedad, eso es todo (es decir, si se tratara de mi pariente y se confirmó que era la enfermedad de Alzheimer, yo querría que la terapia de combinación ASAP).
Desafortunadamente, como se observa, es probable que tenga un paso adelante y tomar una ventaja. Su madre no necesariamente va a decir al médico todo lo que debe, y mucho menos recordar todo lo que se le dice - y ella puede ser que carece de una visión propia (es decir, que puede incluso no ser conscientes de sus propios síntomas que son evidentes para los demás). También puede estar en negación, e incapaz de iniciar todas las acciones que se deben tomar - y lo mismo puede ser cierto para su pobre padre. Hay muchas cosas en que pensar, ahora que todos ustedes tienen una indicación muy fuerte que tiene algo grave en términos de demencia progresiva. Usted querrá asegurarse de que sus padres tienen poderes válidos de abogado en su lugar tanto para el cuidado personal y las decisiones financieras usted u otros miembros de la familia nombrando como su sustituto. Son su voluntad hasta la fecha? ¿Se han firmado los permisos de hablar directamente con sus médicos acerca de lo que puede estar pasando? Este último es muy útil. Puesto que usted no sabe exactamente lo que tiene, me gustaría aprovechar esta ventana de oportunidad para obtener sus padres asuntos en orden tanto como sea posible, ya que su madre puede no ser legalmente capaz de firmar documentos en breve.
¿Sabe dónde están todos sus activos? ¿Sabe usted acerca de sus seguros y las pensiones? ¿Las cosas creadas para que sean comprensibles y manejables si /cuando tiene que intervenir?
Ya que estás en los EE.UU., habría que instar a muy fuertemente para obtener sus padres a un abogado que se especializa en la planificación del patrimonio y la planificación de Medicaid. Como saben, cuidado de la demencia puede ser muy, muy caro, y las leyes alrededor de Medicaid y Medicare son complicado y varía de estado a estado. Puede conservar una gran cantidad de sus activos de los padres para su beneficio y cuidado si le da una buena comprensión de mirar hacia atrás, etc. períodos donde viven, y obtener el asesoramiento de expertos en la planificación.
Esto no es algo para tratar de averiguar por su cuenta. Es un campo de minas.
http://www.georgiahealth.us/medicaid-planning
http://www.caregeorgia.org/list18_georgia_elder_law_attorneys_lawyers_medicaid_a...
I También sería comenzar a pensar seriamente en el futuro en términos de donde viven. Si tu madre tiene Alzheimer, esto va a progresar sin descanso. Puede su padre frente a la carga emocional, psicológica y física? Cómo viven cerca de los servicios y la familia o amigos que puedan ayudar? ¿Qué programas y soportes podrían no estar disponibles para ellos donde están? ¿Es hora de empezar a pensar en un movimiento?
Cuando usted tiene un diagnóstico, puede volver a la PCP, pero con una salvedad. ¿Cómo es su conocimiento actual? Cómo proactivo es? ¿Cómo profundo es? ¿Es un buen oyente y fácil de hablar? Si su madre desarrolla problemas emocionales y problemas de comportamiento (muy común, incluso en etapas tempranas), que puede ayudar de manera adecuada y tratar con ellos? ¿Él sabe mucho sobre las demencias? ¿Puede proporcionar a su padre con el apoyo y asesoramiento que necesitará?
Esta será mucho menos estrés para todos los miembros de la familia si se trata activamente con, para que sepa exactamente lo que está pasando, saber qué esperar que puedan ocurrir a continuación, y se han hecho algunos buenos planes para el futuro con el apoyo de asesoramiento de expertos. Esto puede sonar alarmista, pero es probable que se mira sobre el borde del acantilado, y medidas activas ahora le ahorrará muchos dolores de cabeza más adelante. Mucho mejor plan para peor de los casos, y luego una grata sorpresa cuando se puede dejar que sus planes de contingencia se sientan durante más tiempo de lo esperado, que ser complacientes y sumida en una crisis porque tiene problemas no anticipados.
Espero que esto ayude.
María
Espero que esto ayude.