Pregunta
Me escribieron a que hace varios meses sobre mi tía, que ahora reside en un hogar de ancianos. He visto una disminución en ella desde agosto, cuando vi por última vez. Ella está en una silla de ruedas, necesita un lavado de Hoyer para las transferencias y necesita asistencia con las ADL.
Ella tiene 94 años, tiene la hipertensión y probablemente fue diagnosticado hace unos 3-5 años, pero no estoy seguro. Me rompe el corazón verla así y quiero visitarla más a menudo, pero ella no me conoce.
Mi pregunta es qué crees que ella está en su etapa final de la enfermedad? Ella se limitó a mirar fijamente y se mantiene dormido. Hablé con un asistente de las actividades de la OMS recomendó que traigo imágenes de estimular ella. Quiero, pero ¿crees que esto va a molestar a ella? Estoy temiendo lo inevitable y que eran muy esclarecedor y eran tan útil la última vez.
Respuesta
Hola Elena, debajo de mi firma que he pegado a mi respuesta a que en septiembre pasado, sólo para recordarle de lo que hablamos.
Creo que me está preguntando acerca de qué hacer con ella cuando se visita. Si usted vive cerca, mi sugerencia sería la de mantener visitas de corta, y planea tener algo específico planeado hacer con ella durante su tiempo juntos. Esto hará que sea menos estresante y difícil para usted, y eso le podría traer un poco de placer. Sé que puede ser muy difícil y doloroso para sentarse allí y no saber qué hacer. Usted podría llegar en hora de la comida o la merienda, y ayudar a alimentar a ella, o incluso su traer un regalo especial como un flan o flan que podía manejar y puede disfrutar del sabor de. Usted podría traer un poco de crema para la piel y darle un buen masaje en los pies. Usted le podría rueda en su silla - si el tiempo es bueno y tienen espacio al aire libre, usted podría tomar su exterior para una pequeña rueda alrededor. Se podría traer una mascota para que ella pat - un montón de personas con más de Alzheimer realmente disfrutar de un gatito suave o un perro. Se podía traerla un oso de peluche para abrazar. Los libros ilustrados son a menudo una buena idea. Incluso la gente que está bastante lejos han ido puede disfrutar de imágenes - Me gustaría ver un libro de imágenes de colores vivos de animales o bebés. Mi suegra realmente le gusta mirar álbumes de familia, incluso después de que ya no podía hablar, ya veces ella podría incluso señalar las cosas que parecían reconocer. Llevar a lo largo de un reproductor de CD y escuchar algo de música antigua juntos. Tenga en cuenta, el tacto es algo que cada uno anhela. Así que mantenga su mano, acariciarle la mejilla, poner su brazo alrededor de ella. Hablar con ella sobre los viejos tiempos. Decirle cosas que uno recuerda de cuando eras joven o historias que has oído hablar de ella, incluso si ella no puede hablar con usted. Su tiempo juntos es corto - le diga lo que significa para ti y todo lo que está en tu corazón. No se arrepentirá de hacerlo - y se van a arrepentir si usted ha tenido la oportunidad y que no hable con ella.
Ninguna de estas cosas le hará daño. Si ella se está agitado por cualquier motivo, puede detener lo que está haciendo. Usted sabe que cada visita puede ser el último. No suena como si ella es bastante al final de la enfermedad, pero en este momento, ella es muy frágil, e incluso algo tan pequeño como un resfriado puede ser suficiente para inclinar la balanza en la espiral final.
Treasure ella !! Espero que esto ayuda a
María
Aquí está mi respuesta a que desde septiembre pasado por el escenario final. :
Hola Elena, eek, de alguna manera mi respuesta terminó en un mensaje de rechazo. Esto fue un accidente, no está seguro de cómo ocurrió y me disculpo.
Es muy difícil predecir lo que los meses finales serán como - o cuánto tiempo puede continuar. Mucho depende de su estado general de salud y la fragilidad. Si ella es una persona sana robusta que no sea su demencia avanza, ella puede sobrevivir algún tiempo. Mi suegra era muy saludable en general y vivió dos años en la etapa final, antes de morir de la demencia justo antes de su 80 cumpleaños.
Si una persona tiene una constelación de problemas de salud complicados, la demencia hace que sea muy difícil de detectar y tratar estas cuestiones, por lo que su vida útil puede ser acortado considerablemente. Como se puede apreciar, muchas familias van a optar por no tratar de tratar los problemas de salud con excepción de las medidas de confort - sienten que es más amable para mantener a la persona serena, feliz y cómodo, en lugar de que se les someta a una gran cantidad de auscultar y pinchar, pruebas, tratamientos, visitas al hospital, etc.
en general, firma la persona está dentro de sus últimos 6 meses incluyen la pérdida de peso en curso (no importa lo que se trató de la nutrición en ellos), el avance de debilidad hasta el punto de que necesitan para ser apoyado o van a desplomarse en una silla o en la cama, y las infecciones repetidas. Todas estas cosas son bastante buenas señales de que las cosas se están cerrando. En algunos lugares, estas señales se clasificarán a la persona para los programas de cuidados paliativos tipo de cuidados paliativos.
¿Sabe usted cuáles eran los deseos de su tía? ¿Hay algún miembro de la familia tiene poder legal para decisiones de cuidado personal? Lo pregunto porque si alguien lo hace, se pueden discutir los próximos desafíos y opciones con la instalación de cuidado - como la promulgación de una orden "DNR" habría de tener una crisis repentina, o hacer una elección para los cuidados paliativos en un momento determinado. La familia puede querer tener influencia como los últimos meses pueden ser agotadora en todo el mundo. Puede ser difícil de ver, y algunos familiares se molesta por los cuidados paliativos, ya que no están dispuestos a dejar ir, y los demás será igualmente molesto por tubos y respiradores y vías intravenosas lo que ven los tratamientos y viajes a un hospital como molestos e inútiles. También puede ser muy frustrante y molesto sin un poder notarial para decisiones de atención - a veces el personal médico no hablará con usted acerca de los detalles de la condición de la persona sin una.
En este punto, su tía es como un huevo equilibrada de punta. Ella puede continuar por una sorprendente cantidad de tiempo, o ella puede sucumbir repente a una infección oportunista como una neumonía. Muy a menudo, hay un acontecimiento desencadenante que conduce a la espiral final, como una caída, una infección menor, un pequeño derrame cerebral, etc.
Después de haber pasado por esto hasta el final natural de la enfermedad de Alzheimer, sinceramente .. .. oren para que algo se la lleva de manera rápida y misericordiosamente. En esencia, lo que sucede si sobreviven derecho a la última fase, dejan de tomar en la comida o bebida para mantener la vida, y conseguir más y más delgado y más débil. Es brutal, y la espiral final puede llevar semanas. Sé que mi marido realmente tuvo problemas con él. Él quería hacer algo para ayudarla y no había nada que hacer, excepto sentarse allí, esperar y sostener su mano. Era como tener un cuerpo expuesto durante semanas sin el cierre de un funeral - ella se había ido en todos los sentidos que importaba y su cuerpo se mantuvo. No creo que ella estaba sufriendo porque yo no creo que ella era consciente de nada - pero era terrible para ver y emocionalmente muy difícil para todos los que se preocupaba por ella.
No digo que esto sea poco amable romo - pero sólo para hacerle saber, a veces hay cosas peores que en paz escapando de un problema cardíaco o neumonía.
debajo de mi firma, he pegado las descripciones de las dos últimas etapas (6 y 7 de estadificación Evaluación funcional del Dr. Reisbergs para el Alzheimer).
Espero que esto ayude. Realmente es la enfermedad más desgraciado, cruel e injusta.
Mary G. Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave).
ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará capacidad de lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades simples de la limpieza; gratis (c) los síntomas de ansiedad, agitación y comportamiento violento, incluso inexistente anteriormente se puede producir; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, porque una persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción intencionada.
6a - Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - Incontinencia urinaria
6e - Incontinencia fecal
Nivel 7
muy severo deterioro cognitivo (demencia senil o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia.
7a - la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdió
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad de sonrisa perdida
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió