Pregunta
Mi padre ha avanzado la demencia. Él no tiene el habla funcional, es incontinente y tiene que ser alimentado. Él fue ambulatorio hasta que se rompió la cadera hace unos meses. Debido a sus médicos demencia decidido no intervenir en absoluto (sin tratamiento para la fractura). En la actualidad se está en la cama o el personal está sentado en un sillón en. Él tiene algunos dolores de la cama, pero no son demasiado malo. Él no parece sufrir dolor. Tiene buen apetito, pero se
desgastando. Además de la rigidez muscular que se han desarrollado recientemente contracturas y movimientos bruscos en los brazos y las piernas temblar sometimes.He tiene muy poco control sobre sus movimientos de brazos. ¿Hay algo que se pueda hacer con respecto
contracturas? Sería la fisioterapia o la ayuda de masaje? Sería la cortisona ayuda inyección? Yo sé que no le dé significativamente mejor, pero me gustaría probar algo para hacerlo más cómodo y para evitar un sufrimiento innecesario.
Gracias por la oportunidad de hacer la pregunta.
Respuesta
Hola Hanna
He aquí una descripción de la última etapa (7) de (desarrollado por el Dr. Reisberg).
deterioro cognitivo muy grave de Alzheimer (demencia senil o AD grave ). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitada a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdido
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad para sonreír perdido
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió
tristemente familiar, ¿verdad? Como saben, parte de la enfermedad implica la pérdida de la coordinación muscular. Incluso si no se hubiera roto una cadera, que hubiera terminado en el mismo lugar. Mi suegra se rompió la cadera en la Etapa 6. Fue reparado quirúrgicamente, pero nunca fueron capaces de traerla de vuelta en sus pies otra vez, porque no podía cooperar con el tratamiento (es decir, le duele, que no entendía por qué era importante, que era débil y tenía problemas de equilibrio, y estando en posición vertical a su asustado). Hemos tenido que renunciar, y pasó el resto de 2 años de su vida como su padre - en una silla o en la cama.
A medida que la enfermedad progresa, todo lo que está sucediendo a su padre se desarrolla. Pueden desarrollar lo que se llama tirones myoclonal - los movimientos bruscos que está viendo. Es una función de daños en el sistema nervioso central.
Las úlceras por presión son realmente la gran preocupación - porque sugieren (junto con las contracturas) que no está siendo colocado de nuevo y se movió alrededor de la frecuencia suficiente. Su piel se está desmoronando debido a la falta de circulación de los puntos de presión, y su inmovilidad también está causando sus contracturas de las extremidades y la "congelación" de las articulaciones
cortisona ayuda con la inflamación al suprimir el sistema inmunológico -. No es un buen planificar en los ancianos frágiles uno, en particular con las úlceras de decúbito. Sus articulaciones no están inflamados - que se contraen por la falta de movimiento. Usted puede hablar con el médico acerca de ello, pero sospecha que su padre necesita toda la inmunidad de su cuerpo puede reunir en este punto.
El personal debe estar trabajando para mantener su rango de amplitud de movimiento en las articulaciones, por cuidadosa y lentamente mover los brazos y las piernas de dos a tres veces al día. Ayuda a realizar estos ejercicios cuando la piel y los músculos de la persona son cálidos, como inmediatamente después del baño. Un fisioterapeuta puede ser llamado para mostrarles la técnica apropiada para la gama de ejercicios de movimiento. No puede hacer daño a consultarse, y que podría ayudar, sobre todo si el objetivo es prevenir el empeoramiento de las contracturas. Ver lo que el terapeuta sobre cualquier objetivo más es decir, puede no ser realista para tratar de revertir su condición actual, sobre todo si existe la posibilidad de que cualquier terapia para causar molestias. Él no lo entenderá y podrá ser molestado o asustado por ella.
Es posible que desee considerar la compra de un colchón de aire sistema de presión alternante (a veces llamados colchones de presión de aire). Las úlceras por presión son infinitamente más probable que le causa problemas muy graves que las contracturas, y potencialmente pueden matarlo debido a una infección. Son lo que mató Christover Reeve. Incluso en una silla, el personal del asilo de ancianos quieren que se mueva con frecuencia, y es posible que desee ver en gel o aire cojines para mantener la presión de los puntos propensos doloridos.
Masaje suave de su piel puede estar calmante para él, y puede incluso ayudar con su circulación. El personal de la residencia tendrá que ser muy cuidadoso manejo de él porque su piel se ha vuelto muy frágil, y le puede doler sin darse cuenta. Sólo para dar un ejemplo, las arrugas en sus hojas pueden agravar las llagas, e incluso sentado demasiado pueden causar fuerzas de corte en la piel que empeorar las cosas.
Éstos son algunos consejos básicos con respecto a las úlceras de decúbito - y se dará cuenta de las advertencias sobre masajes sobre las prominencias óseas
http://www.ehow.com/how_13176_prevent-bedsores.html
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espero que esto ayude. Eres una buena hija, y él tiene suerte de tener que mirar hacia fuera para él, y pensando en su comodidad con tal amor.
Mary G.