Pregunta
Mi padre ha sido diagnosticado con demencia. Después de mi muerte madres mi papá comenzó a caminar y llamando a la gente a encontrar mi mamá. No importa si se le dijo que había fallecido, no lo creería. Nos gritó e incluso llegó física. por lo que mi hermano y yo lo pusieron en una Unidad de Demencias de casa, este se prolongó durante aproximadamente 1 semana antes de que intentara hacer daño a otro residente. No hace falta decir que fue expulsado. Así que lo llevamos a casa, llegamos a un nuevo médico, cuidado del hogar encontrado. Las cosas se veían bastante bien hasta el pasado fin de semana cuando se volvió bastante agresiva. Hermano llamó al 911 y que pudo encontrar nada en su análisis de sangre o análisis de orina que causaría la explosión. Ellos le dieron a él sonething asentarse pero no surtirá efecto hasta tarde por la noche. Mi hermano y yo siempre hemos pensado que cuando no nos reconoce entonces es el momento para una casa, pero después de esto me siento que no es seguro para él y para nuestra tranquilidad que le debe poner en un hogar. Mi hermano no es todavía. Tenemos una cita con el médico esta semana para discutir lo que podríamos podemos darle cuando tiene estos estallido violento ocurra. ¿Qué debo preguntar al médico o cómo puedo convencer a mi hermano que una casa es la mejor opción?
Respuesta
Hola Karen: Lo siento oír hablar de los problemas con los comportamientos de su papá. Como usted ha aprendido, no es bueno para tratar de re-orientar al hecho de que su madre ha pasado - o cualquier otro tema. En lugar de tratar de re-orientar a su mundo, entrar en su mundo y hablar con él de ese lugar. Dile lo que va a creer y lo que quiere oír. Las llamamos "mentiras terapéuticas" y si su objetivo es mantener a salvo, feliz y mantener su dignidad, entonces esta puede ser la única manera de hacerlo en este momento. ¿Qué le has dicho realmente depende de la cantidad de pérdida de memoria a corto plazo que tiene y lo rápido que se va a olvidar lo que le dice. Si él te llama para preguntar dónde está, es posible que le dice algo así como "que se acaba de ir aquí y está en su camino a casa, pero ella dijo que está parando en la tienda de primera - por lo que debe estar allí en tan sólo un poco. " Esto le aseguraría a ella está en su camino a casa y él puede aceptar que sin ningún argumento. Si es muy tarde, y él está llamando, entonces ella puede ser visitar a un familiar fuera de la ciudad y ahora está en su camino de vuelta a casa (por lo que no puede llamarla). Una alternativa sería la de hablar en torno a la pregunta sin contar mentiras terapéuticas. Por ejemplo, "Oh, usted está en busca de mamá?" "Cuando qué se fue de la casa?" "Realmente parece que la extraño cuando ella se ha ido, incluso para un poco de tiempo ¿verdad?" "¿Qué tienes planeado para esta noche cuando regrese?" El objetivo aquí es para validar su preocupación, a continuación, cambiar lentamente el tema por lo que se olvida por qué está llamando. Usted no dice lo que está en meds, o qué tipo de demencia que tiene, pero estoy esperando que él ha tenido un profundo trabajo en marcha para descartar otras causas de sus síntomas. Eso incluiría una revisión de la medicación. En este momento, los únicos 2 medicamentos contra la demencia aprobados por la FDA son uno de los inhibidores de la colinesterasa (Aricept, Exelon, o Razadyne) y memantina. La mejor opción para el tratamiento actual es una combinación de estos dos medicamentos, que pueden ayudar a reducir la agitación. Dicho esto, a veces se requiere una medicina adicional para la agresión. Obviamente es un alto riesgo de vagar lejos de casa y de ser herido, tan a menudo que es la razón para la colocación de las instalaciones, y como es móvil, una unidad de la demencia con llave o seguro es preferible. Sus "arrebatos" siempre tienen un disparador, y nunca se pueden encontrar, pero sin duda que tiene el personal debidamente interactúan con él y saber cómo le redirigir reduciría la incidencia de los estallidos. Siempre debe ser probado para una infección del tracto urinario o de alguna otra enfermedad cuando se vuelve agresivo, ya que es a menudo una causa. El fondo es que si usted no lo puede administrar en casa debido a vagar, a continuación, la colocación de las instalaciones se indica, y debe ser una instalación de seguridad con un personal bien entrenado. Usted tendría que ayudar a mantenerlo ocupado en los días iniciales, y sin duda estará disponible cuando se está convirtiendo en trastornado y el personal está teniendo problemas para calmarlo. Una vez más, diciéndole que es "temporales - sólo hasta que el médico pueden determinar sus medicamentos", que ayudaría a explicar a él por qué está allí. diciéndole a su esposa "va a visitar en breve", siempre y cuando él no recordará usted ha dicho que, le ayudará a tener esperanza. El recordar el pasado es importante, así como tener amigos visita (pero que tendrían que ser instruidos para no le re-orientar). Si tu hermano se siente que él quiere intentar mantenerlo en su casa un rato más, que es sin duda una opción, pero requeriría una supervisión constante (24/7). Este puede ser el período más difícil de su demencia para usted porque él todavía es móvil y fuerte, y no se puede hacer para entender lo que está sucediendo a él ya la vida que conocía. Trabajar con los médicos sobre los medicamentos, y al menos aplicadas a las instalaciones ahora, porque si él necesita la colocación en una situación de emergencia, se le ha hecho trabajo de campo que. La mejor de las suertes a usted y su hermano en este tiempo caótico. Cindy