Pregunta
mi abuelo ha sido diagnosticado con la enfermedad de cuerpos de Lewy y demencia y se les ha dicho que sólo tiene entre ahora y pocos años left.I le gustaría saber cuáles son las señales para ver para cuando el tiempo es cada vez más cerca? Y los signos y síntomas de forma de que empeore?
Respuesta
Hola Angela,
Lo siento mucho escuchar su abuelo ha tenido este triste diagnóstico. Usted probablemente sabe que por cuerpos de Lewy es el segundo tipo más común de demencia degenerativa después de la enfermedad de Alzheimer. Lleva el nombre de "Cuerpos de Lewy", que son anormales protuberancia redonda y lisa como las estructuras que se encuentran en algunas células nerviosas afectadas en el cerebro de las personas con la condición. Cuerpos de Lewy tiene muchos síntomas en común con otras demencias - es decir, poco a poco cada vez más problemas con la memoria, la lógica y el razonamiento, el control emocional, cambios de personalidad, pérdida de la coordinación física y problemas de percepción. Se tiene tres características poco habituales que lo distinguen de otras demencias progresivas. Estas son las alucinaciones visuales muy vívidos, síntomas físicos similares a la enfermedad de Parkinson y fluctuaciones en la capacidad y el estado de alerta.
su abuelo puede ver cosas que no están allí, y que puede parecer totalmente real y viva para él. Pueden ser muy detallado, y que pueden ser molestos o que pueden divertirse con ellos. No importa qué, su cerebro puede hacerle totalmente seguro de que son reales, aunque no tienen sentido para usted, y discutiendo sólo puede hacer que se molesta, en lugar de convencerlo de que está viendo cosas. La madre de un amigo tenía cuerpos de Lewy, y ella se despierta por la noche pensando que había hombres en su dormitorio. Incluso podría describir lo que llevaban con gran detalle, así que mi amigo aprendió sólo para tranquilizar a su madre, hacer un poco de historia para explicar lo que su madre pensó que estaba viendo, y tratar de distraer a ella y traerla de vuelta a la cama.
Otro síntoma distintivo de cuerpos de Lewy es la enfermedad de Parkinson como síntomas. La persona puede desarrollar un caminar arrastrando los pies, ser muy rígida, desarrollar "batidos" y tienen problemas para iniciar el movimiento. Estados Unidos La fluctuaciones en las capacidades y el estado de alerta puede ser realmente sorprendente. Puede que sea capaz de hacer algo perfectamente bien en un punto y una hora más tarde no ser capaz de hacerlo en absoluto, o puede zonas hacia fuera como si estuviera en un estado de estupor. Puede parecer que está haciendo esto a propósito, pero no puede evitarlo. Él puede incluso comenzar a caer o parecer que está pasando fuera.
Lewy Body pacientes suelen tener trastornos del sueño, e incluso pueden actuar sus sueños.
Todas las demencias progresivas son considerados enfermedades terminales. Eso no quiere decir que va a desmayarse de la nada, a menos que sea de algún otro problema de salud. El cuerpo de Lewy provocará que se vaya cuesta abajo sin descanso físico y mental durante el próximo par de años. Si tiene otros problemas de salud, que pueden hacer que su declive más rápido o más complicado. No existe una cura - hay algunos medicamentos que pueden retardar el progreso en algunas personas, o por lo menos que pueden hacer que la persona más cómodo en términos de cómo se sienten en calma. pacientes con cuerpos de Lewy han exagerado las reacciones de muchos medicamentos, y no todos los médicos van a entender lo peligroso que algunos medicamentos pueden ser para una persona con cuerpos de Lewy. En los neurolépticos específicos como tranquilizantes utilizados para tratar psiquiátrica, estado de ánimo y trastornos de conducta en muchos tipos de demencia son muy peligrosos para las personas con cuerpos de Lewy y puede hacerlos mucho peor.
Aquí es una buena página web - la Asociación La demencia con cuerpos de Lewy http://www.lbda.org/
Hace muchos años, escalar una capacidad funcional (FAST) fue desarrollado para describir el lugar donde la gente está en el progreso de muchos tipos de demencia, en base a lo que la persona es capaz de hacer. Una sola persona no se ajusta necesariamente perfectamente en cualquier etapa de la perfección, pero en general, la capacidad de hacer las cosas tiende a perderse en órdenes específicas como daño cerebral progresa. Esto hace que la escala rápidamente en una forma útil para describir lo avanzado de la enfermedad es una persona, y ayuda a una familia de anticipar lo que puede ocurrir a continuación. He pegado éstos debajo de mi firma para darle una idea de donde su abuelo está en el progreso.
Hope este Listado ayuda
María
La escala de FAST es una adaptación de Reisberg , B., Ferris, SH, León, JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Leve a moderada ansiedad acompaña symptoms.Deficits notado en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción intencionada de
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. Francia El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió