Pregunta
Hola María, España Estoy muy frustrado. Mi madre ha tenido Alzeheimer de más de 5 años. Hemos cuidado de ella en la casa. El mes pasado fue hospitalizada por una infección grave de la vejiga con sepsis. Fue dada de alta después de 5 días. Una semana más tarde se la vio en el E. R. otra vez por deshidratación, pero clara de la infección de la vejiga. Ella se ha negado alimentos durante 3 semanas y apenas un sorbo de jugo y agua. Ella se ha quejado de un mes de dolor de estómago generalizada y vio al médico ayer. Ella tiene otra infección de la vejiga - pero el médico dijo que se puede tratar en casa con antibióticos. También se le dio algo para las náuseas. El médico dice que ha disminuido la función renal y quiere enviarla a un especialista.
No es esto una especie de punto de desconexión, ya que esta es una progresión natural y ella había explicado que ella no quiere nunca una sonda de alimentación o la diálisis? También
- Pedí una remisión Hospicio y el médico dijo que no haría una porque usted tiene que tener menos de 6 meses de vida y que no cree que este es el caso. Estoy muy molesto con este médico. Creo que ella está en la última etapa de esta enfermedad y le gustaría ver a conseguir la atención palative.
¿Qué puedo hacer yo? Estoy en lo cierto al pensar que estamos en la última etapa?
Gracias por cualquier idea
Respuesta
Hola Alexa, lo siento Yo no t responder más rápido. Yo estaba fuera de la ciudad, y por alguna razón, simplemente no pude conseguir mi ordenador para conectarse a internet de forma inalámbrica. Por lo general, la elegibilidad
de cuidados paliativos requiere que la persona sea alrededor Etapa 7 Por lo general, se llega a ese punto alrededor Etapa 7C, pero está claro que tu madre está en mal estado, contraer infecciones oportunistas y su peso debe ser una espiral hacia abajo.
Usted no menciona si tu madre es capaz de caminar todavía. Tal vez porque ella todavía puede articular síntomas y quejas, el médico siente que su situación es menos grave de lo que podría ser. Si ella no puede calificar para el pleno de cuidados paliativos, se puede calificar de programas de transición.
Vea este enlace
http://dying.about.com/od/neurological/a/dementia.htm
Aquí es un mensaje informativo acerca de calificar http://www.prohealth.com /alzheimers/blog/boardDetail.cfm?id=51462
para su referencia, he aquí la descripción rápida de la balanza de las dos últimas etapas de la demencia, desarrollado por Reisberg - que se conocen como etapas, pero el nombre completo la estadificación es la herramienta de evaluación funcional.
Nivel 6 declive cognitivo
grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge a quien se
totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de su pasado
vidas, pero esto es muy dudoso. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades a contar desde el 10, España tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, se
requiere asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará capacidad de lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar
su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y
emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades simples de la limpieza; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, porque la persona no puede continuar un pensamiento lo suficiente para determinar un curso propósito de
acción
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
muy severo deterioro cognitivo (demencia senil o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto -. Sólo gruñidos
incontinencia de orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. Francia El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió
Mi mejor consejo sería llamar una asociación hospicio donde vive (ya sea nacional o estatal /provincial) y hablar con alguien allí para averiguar el proceso para la calificación y lo que tiene que hacer. Es posible que deba facilitar cierta discusión con su médico y un hospicio para asegurar que todos estén en la misma página. Su médico puede no estar bien informados acerca de la demencia y de cuidados paliativos, por lo que no necesariamente aceptar su palabra como el principio y el fin de todo. Haga un poco de investigación y ver lo que podría estar disponible, y si es necesario, busque otro médico.
Sé que esto es muy, muy desalentador.
María