Pregunta
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Seguimiento a
pregunta -
Hola - estamos, posiblemente, en las etapas finales de la enfermedad con mi ley
suegra - después de entrar en un hogar de ancianos hace sólo 12 días (que estaba
en casa, comiendo alimentos blandos limitados , haciendo libros de rompecabezas, España a pie), que se ha negado comida y agua y ahora es débil, España apenas comunicativo y muy deshidratado. Estamos luchando con
de llevarla al hospital para hidratar su IV -
Podría ser esta la etapa final de AD o ella ha llegado a este estado fotos: por su negativa inicial a comer hasta que llegó a casa - cómo Cómo se Usa su cómodo si este es el final? Es una enfermedad dolorosa
terriblemente de corazón de ver. . Gracias por sus comentarios sobre las respuesta -
Hola Deirdre,
Sería extremadamente inusual para ella hacer un precipitado tales
cambiar en poco tiempo debido a la
tal de Alzheimer .
El progreso de la EA no es tan rápido - sólo para dar un ejemplo, mi
suegra era bastante ¿Cuánto libro de texto - que era una mujer muy saludable, por lo que ella
sobrevivido hasta el final de
la enfermedad de Alzheimer. Ella se detuvo después de una caída y se convirtió en
completamente incontinentes alrededor de dos
años antes de morir. Ella perdió el habla inteligible alrededor de 1 1/2 años
antes del final. En el momento en
dejó de comer y beber, ya no podía incluso sentarse en una silla
sin ser apuntalado -
esencialmente, pasó sus días en un sillón reclinable o en la cama, durmiendo toda la Red tiempo, no puede hacer mucho, España sin reconocer a nadie, consciente de su entorno, sin poder hacer nada
por sí misma, y siendo alimentado
mano.
a continuación, he pegado el Descripción clínica de las últimas etapas de su
referencia. Cuando se lee
ellos, creo que se verá por qué dudo mucho de lo que está viendo es realmente
la etapa final -
apenas antes de la mudanza, que suena más como primera etapa 6, pero
entender el dilema de qué hacer
sobre su estado actual. Habiendo dicho que ella no está en la Red última etapa no significa que ella
no puede morir a causa de lo que está pasando.
Creo que cuando se trata de AD, los afortunados que son los que son
llevar por otras enfermedades
- debido a que el término natural de la EA es bastante brutal en todo el mundo gratis (tanto más aún en la Red de la familia de la persona) - como estoy seguro que usted tiene una idea de - recuerdo
ver algunos de los "vivos
muertos" en el hogar de ancianos pobres mucho antes de que llegó a Dolli etapa
y simplemente no podía imaginar
ella de esa manera. Sin embargo, para mí, parece que su madre es más de un canal temporal
trajo
por la angustia. Si ella se rehidrata, ella puede recuperarse. Sólo se
sabe lo que le queda en Destinia.com términos de calidad de vida. Claramente, ella tenía mucha conciencia de sí mismo antes de Francia El movimiento si estaba de que
consciente del cambio. Usted quiere estar en el lugar que se siente realmente en Bligoo su intestino que dejarla ir
es lo correcto.
Esto es una cosa muy personal - pero después de haber pasado por la muerte de
muchos seres queridos, me
Nunca permitir que un tubo de alimentación a no ser que se trataba de una situación en la que la persona estaba temporalmente
deteriorado y no había esperanza de una recuperación real hasta el punto que los tubos se
sea poco innecesaria - Opiniones y esto no es el caso de la enfermedad de Alzheimer etapa final verdadero. Sin embargo, su
madre puede ser ayudado por
rehidratación (sólo algunos fluidos para ver lo que sucede, no un tubo de alimentación).
Con mi suegra en la etapa final, esencialmente dejó de comer
aproximadamente 6 semanas antes de que ella murió
- que acaba de comer cada vez menos hasta que se detuvo a pesar de los esfuerzos.
No parecía molestar a
ella en absoluto - no estoy seguro de si ella había llegado al punto con el cerebro
daño si no se sentía
hambre o la sed, o simplemente dejase ' sé qué alimento o bebida era. Hemos mantenido
su muy cómodo y
mantuvimos ofreciendo su comida y bebida muchas, muchas veces al día derecho a la Red extremo (y ella continuó a
se niegan, a la derecha hasta el final). Siento ser tan gráfico - pero en realidad
era una muerte muy suave, España con mi marido, sosteniendo su mano. Ella no parecía estar sufriendo o
en cualquier molestia, España angustia o dolor - que sólo una especie de desvaneció durante un período de un par de semanas
. Mantuvieron sus
los labios y la boca húmeda con toallitas de glicerina. Me pregunto si lo que quedaba de su
acaba de decidir que tenía
se esforzaron lo suficiente y que era hora de ir
sé muy doloroso todo el tema es -. Y cuánto te amo
su madre y quiere hacer
lo mejor para ella. ¿Qué han tratado con ella? Tiene un médico
descartado cualquier otra causa de su repentina disminución
- es decir, podía haber tenido un accidente cerebrovascular, o tiene alguna infección menor
?
¿Están persuadiéndola activamente con nada de lo que se llevará en? Están
trabajando activamente en él? Tener
intentaron darle de comer en un lugar tranquilo en lugar de un bullicioso comedor
Sala? Mi suegra hizo
mejor en esa etapa comer solo - el ruido y la distracción de la principal Hall of comedor era demasiado
para ella. ¿Han tratado anti-agitación o contra la depresión medicamentos para ayudar a
a conseguir sobre la chepa de ajuste
? ¿La instalación y el médico no tienen ningún consejo o
visión? Simplemente me parece que es probable
un trauma ajuste muy extremo, y deben ser
equipados para hacer frente a cuestiones
similares.
Sé que esto una situación horrible. Nunca, jamás pensé que el día sería
venido cuando me activamente
orar por alguien muera, y ese día he venido para nuestra familia. La cosa entera
me rompe el corazón
- nadie se merece esto - no tu madre, no a su familia. Su justo
totalmente mala muerte, injusta, España y triste.
pensando en usted.
Mary G.
Nivel 6
declive cognitivo severo (Medio demencia o AD moderadamente grave).
ocasionalmente puede olvidar la Red nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para
supervivencia. Será en gran parte inconsciente Red de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas.
Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero
esto es muy dudoso. Generalmente conscientes de su entorno, el año, España la temporada, etc. Puede tener
dificulta contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces.
requerirá algún tipo de asistencia
con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje
pero
ocasionalmente mostrará capacidad de lugares conocidos. ritmo diurno
frecuencia perturbada. Casi siempre
recordar su propio nombre. Con frecuencia siguen siendo capaces de distinguir
familiar de
personas desconocidas en su entorno. se dan personalidad y emocional
cambios. Estos se
bastante variable e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su cónyuge de ser
un impostor, puede hablar con
figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia reflexión en la Red de espejo; gratis (b) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente
actividades simples de la limpieza; gratis (c) los síntomas de ansiedad, agitación, e incluso inexistente previamente
comportamiento violento puede ocurrir; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, porque una persona no puede llevar a
un pensamiento a largo
suficiente para determinar un curso de acción intencionada de
6a -. requiere asistencia vestidor
6b - requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
muy severa deterioro cognitivo (demencia tardía o severo de la enfermedad). Todos los
habilidades verbales se pierden.
frecuentes que no hay habla en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de orina
, requiere la asistencia
ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, la capacidad de
pie, sentado y control de la cabeza
. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer
. signos neurológicos generalizados y corticales
y síntomas se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdida
Hola María - muchas gracias por la rápida respuesta. Estoy de acuerdo que ella era
etapa temprana en 6
el 21 de diciembre - el médico en la clínica la ha puesto en una
antipsicótica (respiridol) para ver si eso va a mejorar su actitud y entonces ella puede
comer. Hemos estado activamente
trabajando con ella para comer y que no sea el trago de algo extraño, España se niega por completo. En casa, España se había reducido a comer un plato blanda de cereales para el desayuno con un café y luego
sopa de guisantes para la cena
, eso es todo. Ella nunca comer ni beber en cualquier lugar, pero en casa.
Ella también acaba de ser diagnosticado con
-media de crecimiento del cáncer de pulmón tasa que no estamos
el tratamiento. Ella tiene un testamento vital
y sus deseos son que la naturaleza siga su curso y nada
extraordinaria se hace para mantener su
vivo. Sólo parece que una transición tan rápida - y ahora su negativa a comer
está causando un importante
dilema para todos. Mi temor es que va a ser asumida por todo lo que ella
ha progresado rápidamente a
etapa final y será honrado sus deseos y que le verla morir
cuando podríamos haber hecho
hecho algo . La terrible ironía, por supuesto, es que estaríamos
prolongar lo inevitable
horrible final similar a lo que está pasando ahora. El médico en
el hogar de ancianos parece pensar que ella tiene de 0 a baja cognitivo y con descuento que si no podemos hacer que coma, entonces ella está cerca del final. No sé si
no hay realmente más que Todo lo que pueda añadir pero aprecio sus pensamientos.
Respuesta
Gracias por los detalles adicionales - su cáncer hace una diferencia, en mi mente, al igual que el hecho de que ella hizo sus deseos. Yo tenía otra mujer que hace una pregunta similar hace tan sólo unos días. Su madre fue también acaban de diagnosticar cáncer de pulmón, pero que había elegido para comenzar a ella en la radiación, y los efectos secundarios difíciles estaban haciendo a todos se preguntan si deben apenas dejan que ella sea, y hacer que sus meses finales lo más cómoda y feliz como sea posible.
Si el objetivo es paliativa - sigues haciendo justo lo que está haciendo. No hay tubos, no hay vías intravenosas, nada más que la comodidad, el amor y el apoyo suave. Haces todo lo posible, que mirar y esperar, a mantener a salir del dolor, y deja que Dios y la naturaleza seguir su curso. El resto está fuera de sus manos. Sólo tienes que estar dispuesto a dejar que la marea salir.
Si lo hizo tomar medidas para intervenir, sería lo que es mejor para ella o sobre lo que es menos aterradora para usted? No importa lo que hagas, su tiempo es corto, por lo que la calidad de vida es importante. Quizás esta es su manera de mostrar que ella realmente tenía suficiente. Si fueron capaces de restaurar un poco a través de su intervención médica, habría que significa una mejor muerte para ella más tarde o uno peor? La muerte por cáncer de pulmón no es bonito. La muerte por enfermedad de Alzheimer también puede ser muy duro para todos - es como morir por pulgadas durante meses, con la persona convertirse en un cadáver viviente sin el cierre de un funeral. A veces hay que preguntarse si hay cosas peores que la muerte. Se utiliza para llamar la neumonía amigo de ancianos por una razón.
Vivimos en una cultura que no está acostumbrado a dejar que llegue la muerte. Cuando vemos venir la muerte, sentimos que debemos hacer algo, luchar contra él, tirando todas las armas que tenemos en él. La cosa muy difícil de hacer es ser valiente y quedarnos de brazos cruzados. Su trabajo real como su hija la amara, y asegúrese de que su último tiempo es tan feliz, tranquilo, cómodo y amante de lo posible. Si puede quedarse quieto durante un minuto, y apague el ruido en la cabeza de todos los "Shoulda /Woulda /couldas" que crean miedo y la culpa, lo que te dice que hacer el corazón? No importa lo que piensen los demás, o diría. Usted es su hija. La conoces casi mejor que nadie. ¿El
los ancianos ofrecen servicios a domicilio de soporte de cuidados paliativos? Ella ciertamente calificaría para la mayoría de los programas paliativos, y es posible que desee hablar con las organizaciones locales de apoyo para conectar con otros que han pasado por etapas similares y tuvieron que tomar decisiones difíciles. Parece como si necesita un poco de confianza y apoyo.
Sé que esto es duro y aterrador para todos los que la aman, pero los últimos días (si éstos son aquellos), ya sea de la enfermedad de Alzheimer o cáncer, o lo que está sucediendo ahora, no tengo que ser aterrador. Esto es más difícil en usted que en ella. Tenemos un horror de la idea de morir por deshidratación o inanición, pero la gente que va de esta manera no parecen estar haciendo daño en absoluto.
Las veces que he sentado junto a la cama de alguien que amo en sus últimas semanas son una de las experiencias más valiosas y transformación de mi vida. Es difícil poner en palabras - pero parece que la suerte que tienes que ser capaz de estar ahí para ella, y ser el testigo privilegiado a algo verdaderamente santo - el suave cerca de su historia. Cada momento de su vida ha sido un regalo, y ahora usted tiene el don de estar ahí para ella
Aguanta -. Es su turno para ser fuerte para ella. Se puede observar y esperar. El pájaro está en la rama - que puede volar o permanecer por un tiempo todavía.
Mary G.
Toronto