Pregunta
PREGUNTA: Hola. Mi padre es de 75 años, fue diagnosticado hace unos años con demencia con cuerpos de Lewy. En retrospectiva, que ha tenido un cierto tiempo. que ha estado en la casa de reposo casi 2 años. él es más a lo largo de su demencia. que casi no tiene sentido y tiene dificultad para caminar, que es débil. la semana pasada, lo encontraron en el suelo, no están seguros de si se caía o qué. al final tuvo una fractura de cadera. tuvo una cirugía hace 2 días, que aún no ha despertado. Él se queja y lo hizo apretar la mano enfermeras. él no está tragando y que están preocupados por su respiración poco profunda. que hicieron una radiografía y no ven pnuemonia sin embargo, se mencionaron las primeras etapas de la ICC? que ya tiene EPOC, y fue un "borboteo", como lo llamaban antes de la cirugía. Están haciendo un estudio golondrina mañana para determinar si se requerirá una sonda de alimentación. Yo vivo a 4 horas, y tienen dos niños pequeños, trabajo a tiempo completo. Sé que voy a ir allí, pero no quiero ir demasiado pronto (no sonar insensative), pero tengo la sensación de que este es el final, pero no estoy seguro de qué esperar. Mi mamá es optar por ninguna sonda de alimentación y que tiene un DNR. ¿Cuánto tiempo podría todo esto continuar? Sé que no es una respuesta definative, pero sólo me preguntaba si lo que buscamos en días o semanas. Él está en medicamentos para el dolor de luz ya que están tratando de conseguir que se despertara, pero no lo quieren en el dolor tampoco. Gracias por cualquier luz que puede arrojar sobre esta situación que
RESPUESTA:. Hola Jackie:
Lo siento mucho escuchar de reciente disminución de su padre y el dolor actual. Estoy seguro de que es molesto para tu madre que tiene que ver esto.
Someterse a una cirugía y la anestesia cuando uno ha demencia por lo general hace que la demencia empeora. Él está en alto riesgo de una neumonía desde que está en la cama y no se mueve alrededor o respirando bien. Me temo que no se ve bien para un resultado muy positivo Jackie. Me gustaría tener una discusión muy franca con su médico antes de tomar decisiones importantes. Pregunta cuáles son las probabilidades de contraer una neumonía? ¿Cuáles son sus posibilidades de una recuperación que no va a incluir caminar, porque en el momento en que mejora lo suficiente para caminar, su cerebro probablemente habrá olvidado cómo caminar, así que probablemente lo mejor que se podía esperar que sería el sitio quirúrgico se curaría, y él estaría en una silla de ruedas. A continuación, puede intentar continuamente para levantarse y caminar desde que se olvidará de que no se puede - por lo que sería un riesgo muy alto de más caídas.
Es perfectamente comprensible que no se puede estar a su lado continuamente con todas sus responsabilidades y no hay literalmente nada se puede hacer para ayudarlo. Por favor, sólo seguir ayudando a mantener a su madre. Creo que si hubiera solicitado el DNR cuando pudo, entonces probablemente no quiere que el tubo de alimentación tampoco. Hay una buena probabilidad de que iba continuamente tratar de tirar de él hacia fuera y los estudios no son alentadores para los tubos de alimentación para extender o mejorar la vida del anciano con demencia por mucho a todos. Si su corazón es fuerte y no se sale con la neumonía, entonces podría mejorar y ser dado de alta a la residencia de ancianos de una semana o así. Si lo hace la neumonía contrato, a continuación, la familia tiene que decidir si quieren que la naturaleza siga su curso y no tratar de aclararlo con antibióticos. Me gustaría preguntar al médico sobre las opciones de cuidados paliativos, ya que sería capaz de hacerle mucho más cómodo si él es, en efecto, casi al final de esta vida. Si se opta por antibióticos, entonces podría persistir durante semanas, pero que todavía no es una garantía de que va a recuperarse lo suficiente como para volver a la casa de reposo. Me gustaría poder ser más útiles Jackie, pero es realmente la mejor manera de preguntar al médico ya que él /ella sería capaz de adivinar con más precisión de lo que jamás podría. Deseo que usted y su familia mucho amor y apoyo a medida que todos tratamos de hacer lo mejor para su padre, cerca del final de su demencia. Cindy
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Muchas gracias por su respuesta y amables palabras. Yo aprecio que tomarse el tiempo para responder.
Todavía no se ha despertado por completo, ha bostezó un par de veces, una vez se rió y apretó mi mano hermanos, pero a partir de esta mañana no estaba despierto. Están intentando algún estudio de bario esta tarde junto con otra tomografía computarizada y la radiografía del pecho, no se hablaba de líquido en el pulmón derecho es, es que la neumonía?
Hemos optado por el tubo de alimentación si es necesario. Mi madre pensaba en ello largo y tendido y dijo que nunca morir de hambre a su perro, ¿por qué iba a su marido que si se trata de su tiempo a la que va a pasar, que la nutrición realmente no se prolonga su vida? en ese momento que también le darían moraphine. Tuvo fiebre y empiezan a antibióticos ayer.
Ellos no dicen nada acerca de su orina, pero mi madre se percataron de la orina en la bolsa era un color naranja oscuro oscuro. Iba a preguntar en la actualidad. Ella vive a una hora de donde corre y que están bajo una advertencia de clima invernal en la actualidad.
No estoy realmente seguro de qué esperar de aquí con él. ¿Es esto algo que podría prolongarse durante mucho tiempo?
Gracias de nuevo. Aprecio su regeneración.
Respuesta
Hola de nuevo Jackie:
Si hay líquido en el pulmón, a continuación, que probablemente indicaría una neumonía. La fiebre también apuntar hacia una infección. Si la orina es muy oscuro, y ha estado en suficientes fluidos a través de su IV del, entonces eso podría indicar de su riñón están empezando a cerrar. No suena bien desde mi punto de vista Jackie, pero una vez más, dependiendo de qué tan fuerte es su corazón, y si de su riñón no se cierran, él podría sobrevivir a la infección y continuar durante algún tiempo. Es posible que considere llamar a la oficina del médico para establecer una llamada en conferencia con sus hermanos y su madre con el médico. Mis oraciones están contigo. Cindy