Pregunta
Gracias por sus respuestas detalladas a mis preguntas. Me tomaría un mes de domingos a explicar por qué mi madre no sería ir a ver a un médico, a menos que tenía un problema que reconoce y se siente que son competant de manejar. (Como un brazo roto) Mi madres médico murió hace años, y cree que TODOS los otros médicos, sino que lo son charlatanes. Ella tiene buenas razones para creer que, como cuando era un niño que estaba mortalmente enfermo durante años, postrado en cama, y hasta 68 libras Le dieron 6 meses de vida. Hasta trató psiquiatras para ver si todo estaba en su cabeza, como ataques de pánico en ese entonces rara vez se hablaba de, y que estaba teniendo ellos. Historia larga corto Ella fue a una clínica ecologista que hizo las pruebas de alergia alimentaria y química, y la puso en el pin /neutralización y alimentos orgánicos, obteniendo productos químicos domésticos y perfumes de la casa y tal (que los médicos principales de transmisión piensan que es charlatanería y una efecto placebo en el mejor) y que tenía la recuperación más notable que nadie ha visto nunca! No era ningún efecto placebo !! Todos los médicos mainstram la llenaron de medicamentos y eran diagnosticar a ella, y matarla. Ella volvió saludable después de estar enfermo durante 15 años, y no ha mirado atrás. Ella tuvo una vida completa de este tratamiento. Ella es tan sensible (y miedo) de hospitales y médicos, y los productos de limpieza que fregar el suelo con (sesitive química) que llevarla al médico ahora es absolutamente fuera de cuestión. Ella ha dejado claro todas nuestras vidas tha el peor sacralege un hijo puede cometer es ponerla en un hogar de ancianos, o darle ningún tipo de medicamentos químicos. (Que sólo utiliza sus propios remedios caseros) Ella no tiene historial médico desde los años 60 !! Ella es como la abuela de los nuevos ricos. Ella no puede ser estafado, tampoco. Tengo, sin embargo, hacer algunas cosas importantes, como contratar a un abogado de raíces, conseguir los poderes de Lic en medicina y financiera, y estoy tratando de conseguir un poco de seguro de LTC. El problema con el LTC es que para obtener el seguro, que tendrá que ser entrevistado. No es un físico, pero una entrevista. Puede ser que sea capaz de convencerla de eso, pero no sé cómo intensamente, perforarán ella. ¿Tú sabes? Pensé que intentaría Visiting Angels primero (como lo hizo con ama de llaves) y pagar por ella fuera de la SSA que recibe, y el dinero VA entrará en funcionamiento. Se contemplan, 2k de un mes. Si puedo conseguir el LTC para el resto, me gustaría tener la oportunidad de pagar al otro 2k para el hogar de ancianos. total de 4k. (que ella sólo iría a si estaba totlly incapaz de pensar o hablar) Ella incluso dejó claro en su testamento hace 6 años cuando murió mi padre que no estaba a la Rec medicamentos, alimentos, o resusitate. Ella comenzó a hacer a corto plazo de las quejas de pérdida de memoria diaria en ese entonces, y me dijeron que la enfermera del hospicio de mi padre (que murió de ELA, y ella cuidó de él hasta el final en su casa) que sus síntomas eran de dolor y soledad. He mantuvo la esperanza de todos estos años que fue que, bec ella todavía puede hacer mucho. La moví en el lado de mi casa, y la veo todos los días. Si le digo que le estoy recogiendo al mediodía, ella está llamando a las 12.05 con prontitud para ver que no soy tarde. Ella siempre está vestido adecuadamente en la ropa adecuada (que se hace a mano) De todos modos, me sentí obligado a escribir de nuevo y explicar. ¿Por qué cree que va a conseguir que el mal de 1 año ?? ¿Tiene alguna entrada en entrevistas LTC. Me temo que no será capaz de pagar sin ella, y yo quiero que tenga una buena atención. Medicaid es fuera de la cuestión durante 5 años. Gracias, esperamos oír de usted otra vez.
Respuesta
Oye, Dave, España Suena como que está haciendo algunas de las cosas correctas con respecto a los aspectos legales. La cosa es, sin diagnóstico y evaluación, es extremadamente difícil saber exactamente lo que está pasando, y mucho menos el tiempo que se tarda en progresar (si es de hecho una demencia progresiva como la enfermedad de Alzheimer). Usted está realmente en un aprieto en el frente médico, y no tener un diagnóstico significa que no puede estar realmente seguro de lo que tiene o cómo va a progresar, y mucho menos ser capaz de tomar ventaja de los medicamentos que pueden ayudar.
Si usted hubiera conocido a mi madre en ley cuando los síntomas se hicieron evidentes para nosotros, usted me hubiera dicho que estaba loco. Ella era encantador, bien cuidado, y podría mantener una buena conversación social. Además de la falta de memoria (es decir, llamando tres veces para confirmar cuando estábamos llegando más, perdiendo libretas de ahorro como tu madre, olvidando que poner la mesa o descongelar los rollos), una de las cosas que enviaron espinas nuestras espinas había problemas con secuencias - y esto no es inusual.
Comenzó con cuestiones en torno a la búsqueda de los espectáculos que quería ver en la televisión, apareciendo en el día o un mal momento para las citas, algunos problemas para mantenerse en la cima de las facturas, etc. Nos tomó un tiempo para hacer lo cerca cuestionamiento que reveló que la idea de secuencias numéricas, temporales o lógicos se estaba ilegible - la idea de que el lunes fue antes del miércoles, que fue de marzo a partir de enero, 13:00 que era de tres horas después de las 10 horas. Este es un concepto fundamental de que la mayoría de nosotros damos por sentado, y se va temprano en la mayoría de las personas con EA. En él se explica mucho cuando se da cuenta de que si se ven en un calendario, es posible que no se dan cuenta de que el lunes por la 5ª es una semana antes del lunes 12. Si le mostró un calendario y dijo, está bien, aquí está hoy .... muéstrame mañana, muéstrame ayer, me muestran dos semanas a partir de hoy .... que no podía hacerlo. Ella estaba en un gran esfuerzo para ocultar sus déficits así, y ella era un maestro en ello hasta el punto de que muy pocos de sus amigos tenía ni idea de cómo deteriorada que estaba. Por lo general no cuestionamos nuestros seres queridos cerca, por lo que sus amigos se dejaron engañar por completo. Podía Yack en el teléfono y el sonido por completo con él. Nadie podría adivinar que no se dio cuenta de que Canal 7 fue después de Canal 6 en el dial de la televisión, o que subir el aire acondicionado requería que va desde el#4 en el dial a#5 (o al revés, dependiendo de cómo el aparato está configurado).
problemas de memoria a corto plazo también conducen a alteraciones en el sentido del tiempo, por razones obvias. Si su cerebro ya no está reteniendo mucha información nueva, o la retención es irregular, no se puede saber cuánto tiempo ha pasado desde su ocurrió algo. Usted no tiene un sentido de si su sido 5 minutos o 5 horas - usted está en un eterno ahora con ninguna sensación del paso del tiempo. Los problemas de aritmética /secuencia a continuación contribuyen a problemas para la planificación de las actividades de rutina. Por ejemplo, usted tiene una cita a las 2 pm. Usted tiene que estar preparado una hora antes de lo que, es necesario llamar a un taxi media hora antes de tener que ir porque el viaje dura 20 minutos y el taxi tarda 10 minutos en llegar, y que necesita para estar listo en el vestíbulo de cinco minutos antes. Todo esto se convierte en casi imposible para ellos para calcular y planificar. Se puede imaginar lo que este tipo de cosas hace a una persona que está tomando medicinas - incluso los remedios caseros. No recuerdan cuando tomaron algo, o si lo tomaron, o la cantidad. Piense en las secuencias de actividades involucradas en muchas tareas comunes, como tomar un baño. Si su cerebro no puede realizar un seguimiento de la orden más, incluso las tareas más simples se convierten en enormes proporciones.
Si ella tiene AD, tirar todos los supuestos acerca de lo que quería en el pasado. El daño cerebral hará de ella una persona totalmente diferente. Todavía se parecerá a ella, todavía tiene algunos de sus gestos y rasgos, pero cada otro supuesto tendrá que replantear. Por ejemplo, cuando mi suegra se trasladó de vida asistida a la sala de AD bloqueada, ella no se dio cuenta que ella se había movido. Obviamente, no tenía sentido discutir realmente el movimiento con ella, mucho menos pedirle permiso. Todo lo que habríamos logrado habría sido a la angustia de ella. A pesar de que ella se trasladó a una instalación completamente diferente, una habitación diferente y mucho más pequeña, en realidad no era consciente de que estaba en otro lugar. A veces, la confusión puede ser un amigo. Usted ha hecho promesas a la mujer que era entonces, y tiene que ser flexible porque si ella tiene AD, ella será tan totalmente diferentes en términos de lo que necesita y quiere, que lo que se dijo en el pasado no significa nada. Se le tortures más promesas hechas cuando las cosas eran totalmente diferentes, y cuando ella era completamente diferente. Si ella tiene AD, que seas capaz de hacer frente, mirar hacia fuera para ella y mantenerla a salvo es tan importante como en el cuidado viene. Después de todo, si se ejecuta a sí mismo en la tierra tratando de hacerlo por sí solo, ella está en problemas.
Después de todo, si una persona regresa a la etapa en la que son más o menos como un niño de tres años, y se comen con gusto si su puesta en frente de ellos, nadie se va a retener el alimento de ellos. Usted puede pedir sin alimentación artificial (es decir, tubos), pero no hay evidencia de que la práctica que prolonga la vida de una persona en la demencia más adelante, o reduce el sufrimiento.
No me importa mucho sobre el seguro de LTC, pero estaría atónita si iban a dar a ella a la edad de 81 sin un examen físico y un MMSE como mínimo - una falta total de registros médicos no es va a volar con una compañía de seguros. La demencia es la razón#1 para la institucionalización. Si usted tiene sus mármoles, incluso si usted está enfermo, por lo general puede quedarse en casa con los apoyos. No se necesita mármoles = 24/7 supervisión de la mayoría de las familias no pueden sostener.
El MMSE es un examen de mini-mental del estado. Es una medida de 11 preguntas que pone a prueba cinco áreas de la función cognitiva: la orientación, registro, atención y cálculo, memoria y lenguaje. La puntuación máxima es 30. Un scoreof 23 o menos es indicativo de deterioro cognitivo. El MMSE tarda sólo 5-10 minutos para administrar Andis, por tanto, prácticos de usar. También hay algunas pruebas similares que se utilizan que implican la copia o dibujar algunas cosas simples, como caras de reloj (es decir, de informar a la persona para dibujar una esfera de reloj, poner los números y luego llevarse las manos que muestran una hora específica). También pueden pedir a la persona que copiar algunos dibujos de líneas simples, tales como sacar fotos de una casa, o pentágonos entrelazados. Las dos pruebas de detección combinados son bastante sensibles - más o menos una tasa de éxito del 94% para la detección de alteraciones cognitivas como AD.
No puedo decir con seguridad necesitarán ayuda dentro de un año, pero lo hace pagar para ser pesimista en lugar de un optimista. Los optimistas ven atrapados con sus pantalones abajo, ya que no hacen su tarea a tiempo, suponiendo que están hechas de tiempo.
Como ya he mencionado, si ella tiene AD, enfermedad física o lesión hará que se tome una verdadera picada mentalmente - es decir, si se enferma, o tiene una caída y se rompe algo. Por lo tanto, no es sólo el AD progreso mismo que pueden hacer que las cosas feas, pero cualquier cosa que ella podría poner bajo presión de ningún tipo.
La mayoría de las demencias tienden a recoger a un jefe de vapor una vez que alcanzan un cierto punto - hay un punto de inflexión después de lo cual las pérdidas son de naturaleza más grave. Por ejemplo, en la etapa muy temprana, el daño cerebral está progresando, y por lo tanto es perniciosa, pero todo bajo la superficie. Lo que se puede ver en el contacto social será sólo el olvido menor. Mi suegra fue diagnosticado aproximadamente un año después vimos por primera vez el olvido interferir con la vida diaria. Ella estaba en su casa en su propio lugar por alrededor de un año y medio después de eso. Un año en la vida asistida, dos años en el pabellón de AD y dos años en la atención a esfuerzos - por lo que el viaje era de unos 7 - 7 1/2 años a partir de signos se notan hasta el final. Sin embargo, no era más que en sus primeros años 70, cuando esto sucedió, y robustamente saludable. AD misma se considera una enfermedad mortal, y que tiene que complica el diagnóstico y el tratamiento de otros problemas de salud que puedan surgir. Se acorta significativamente la esperanza de vida de las personas. tiempo medio de supervivencia para una persona de más de 80 diagnosticados con demencia es alrededor de 4,3 años.
Muchas cosas pueden pasar en un año. No estoy seguro de si esto ayuda o no. Buena suerte con sus esfuerzos. Realmente siento por ti - que está haciendo lo mejor que puede con una situación muy difícil.
Mary G.