Pregunta
memebers familia
se debe permitir poner fin a la asistencia médica para la enfermedad de Alzheimer? ¿Por qué o por qué no?
Respuesta
Hola Brian,
Usted no da la historia de fondo para su preguntando sobre este tema así que voy a contar mi experiencia, y en Al hacerlo, a responder a su pregunta excelente desde mi propia perspectiva.
Como usted probablemente sabe, la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad terminal por sí mismo - en promedio, se tarda entre 3 y 7 años para causar la muerte de una persona, aunque hay personas a las que va mucho más rápido y muchos de los cuales va mucho más lento. Rápido o lento al progreso, incluso una persona en perfecto estado de salud lo contrario terminarán por ser víctimas por ella - y con el avance de AD también hace el diagnóstico y el tratamiento de cualquier otra enfermedad extremadamente complicado.
medida que la enfermedad progresa, el daño cerebral que ha sucedido medios, finalmente, la persona ya no puede caminar, hablar, sonreír, tragar, sabe quién es nadie, ni hacer nada por sí mismos. Se vuelven incontinentes, desarrollan problemas para comer. Pierden muscular, pierden el peso no importa lo cuidadosamente que se preocupaba por que son. En esencia, se convierten en cama, ya que pierden el control muscular y ni siquiera pueden sentarse sin ayuda. Duermen todo el tiempo y son ajenos a su entorno.
Cuando se trata de AD, los afortunados que son los que se llevan a distancia gracias a Dios por otras enfermedades mucho antes de que la enfermedad de Alzheimer sigue su camino a su etapa final - ya que el fin natural de la EA es bastante brutal en todo el mundo, - Recuerdo haber visto algunos de los "muertos vivos" en el hogar de ancianos mucho antes de mi pobre suegra eached esa etapa y simplemente no podía imaginar ella de esa manera - y sin embargo, llegar a esa etapa lo hizo, y permaneció allí en la zona de penumbra por cerca de dos años. Hacia el final, la persona que realmente ha desaparecido en todos los sentidos que importa - es como tener que haber establecido el cadáver fuera por tiempo indefinido sin el cierre de un funeral - y fue una agonía para todos los que la quería y que no podía soportar ver ella de esa manera, sabiendo que sus peores temores mismas se había hecho realidad.
Lo que sucede con miembros de la familia es que tienen que considerar que podría venir después y cuáles podrían ser las opciones. Si la persona tiene una enfermedad grave como el cáncer, sería la familia desea que la persona tratada aparte de las medidas de confort (es decir, analgésicos). Si la persona tiene un ataque al corazón u otra emergencia repentina, querrían personal médico para tratar de reanimar a ellos - o dejar que Dios y la naturaleza seguir su curso? Si la persona ha dejado un testamento en vida para expresar sus deseos para los cuidados paliativos sólo después de un cierto punto, la familia no respetar esos deseos?
Estas son las cosas a tener en cuenta, incluso si parecen insensibles. La pregunta es - ¿es más amable para permitir que la persona se escape de algo como la neumonía, o agresivamente tratar ellos y mantenerlos en movimiento (lo que puede implicar el sufrimiento en sí mismo) y luego llevarlos de vuelta a su existencia en constante disminución donde no tienen la calidad de vida. ¿Los sujetos a dolorosas cirugías y tratamientos agresivos cuando no pueden entender por qué hacen daño, y no pueden cooperar con terapias y tratamientos, pero son sólo desconcertado y molesto - y siempre realmente no pueden ponerse bien de nuevo, no importa qué está hecho. Hay un montón de cuestiones morales y religiosas implicadas para muchas familias - y sólo las familias individuales pueden hacer que esas decisiones, teniendo en cuenta lo que saben de su ser querido, lo que los deseos del ser amado eran y lo que la persona ha dejado en términos de conciencia y la calidad . de la vida
es muy común que en el año después de que la persona desarrolle serios problemas con la comida - que pueden tener grandes problemas para masticar y tragar alimentos blandos (incluso su coordinación muscular va), o, como mi madre en ley, el interés completamente suelto en los alimentos (no estoy seguro si ellos no tienen apetito o simplemente no tienen idea de lo que es la comida). Incluso pueden empezar a negarse a comer. Esto significa que usted tiene que pensar en la alimentación artificial o IVs -. O dejar que la naturaleza siga su curso, que es una cosa muy difícil para la mayoría de las familias
Esto es una cosa muy personal - pero después de haber pasado por la muerte de muchos seres queridos, nunca permitirían que una sonda de alimentación a no ser que se trataba de una situación en la que la persona se vio afectada temporalmente y existía la esperanza de una recuperación real hasta el punto que los tubos serían poco innecesaria - y esto no es el caso de la enfermedad de Alzheimer en fase terminal.
En algún momento, a pesar de nuestro deseo de luchar contra la muerte, me parece que realmente hay cosas peores que la muerte. Para mí, que estaría viviendo en el crepúsculo, atrapado entre dos mundos - y realmente se lleva a cabo aquí por sus seres queridos que no están dispuestos a dejar ir. En el caso de mi suegra, que había disfrutado de una vida plena. Si pudiéramos haberla recuperado la salud, habríamos movido montañas, pero no pudo ser y para nosotros, cuando finalmente comenzó a deslizarse lejos, la mejor manera de mostrar nuestro amor estaba de pie junto a ella, sosteniendo su mano y dejar que el final de la vida por venir. No tiene por qué ser aterrador. Es un privilegio estar allí para ellos al final
hay situaciones en que sólo porque puede preservar la vida, no significa que debe -. Es una decisión compleja, pero tiene que ser acerca de lo lo que hay que hacer por la persona individual y no de nuestros propios miedos e incapacidad para hacer frente a la final de la vida. Creo que se podría hacer que el tiempo de alguien un par de semanas o días más, pero al mismo tiempo una especie de infierno en la tierra con una gran cantidad de tubos y extraños mimos y máquinas y los ruidos y iinterventions dolorosos o atemorizantes.
Tuvimos la suerte de que mi suegra había escrito un testamento en vida, así que sabía lo que quería (no hay medios artificiales o invasivos para mantenerla viva, sin reanimación, etc.), y que tenía el apoyo de el médico, la instalación de cuidado y nuestro consejo religioso, por lo que fueron personalmente en paz con la realización de lo que podría parecer una cosa terrible para algunas personas (y algo que puede crear guerras dentro de las familias cuando hay desacuerdos acerca de qué es lo que hay que hacer es) . Tuvimos un acuerdo con el asilo de ancianos que no debía ser recuscitated, que no habría ningún tubo, no hay medicamentos distintos de lo que se necesitaba para mantener su cómoda. Fue cuidados paliativos cariñosa apacible. Ella esencialmente dejó de comer alrededor de 6 semanas antes de morir - que acaba de comer cada vez menos hasta que se detuvo a pesar de los esfuerzos. Hemos mantenido su muy cómodo y seguimos ofreciendo su comida y bebida muchas, muchas veces al día hasta el final (y ella continuó negándose, hasta el final). Siento ser tan gráfico - pero en realidad era una muerte muy suave, con mi marido, sosteniendo su mano. Ella no parecía estar sufriendo - que sólo una especie de desvaneció durante un período de un par de semanas. Me pregunto si lo que quedaba de ella simplemente decidió que había luchado lo suficiente y que era hora de irse.
Nosotros realmente hicimos lo que se refiere a esta etapa como el lento pero inevitable, de salir de la marea. Mi marido (sólo su hijo) se siente muy fuertemente que la elección era el más adecuado para ella y para él - que él hizo lo correcto. Se lamenta de que tenía que ir a través de cualquiera de ella, que ella tiene la enfermedad de Alzheimer, que alguna otra enfermedad no llevó afortunadamente ella fuera antes de las últimas etapas -, pero que no se arrepiente de dejarla ir
Así. - hay que ir, Sí, hay absolutamente momentos y razones para no continuar "atención médica" en el que la atención se dirige a la curación de la enfermedad incurable de ser ancianos y moribundos. A veces se necesita más coraje y la gracia para no decir a la tecnología, y dar a la persona tranquila, amable, cariñosa últimos días - que también no es diferente de los extremos de muchos de mis seres queridos con cáncer y sus mentes intactas han elegido - de cuidados paliativos cuidado con las medidas de confort y solamente el control del dolor.
Espero que esto ayude. Si usted tiene algún otro aspecto de esta desea hablar, que me haga saber.
Mary Gordon
Toronto