Pregunta
Estimada María, España Muchas gracias por haber respondido a varias de mis preguntas en los últimos años. Necesitamos su ayuda otra vez. Durante un chequeo de rutina la semana pasada, el doctor pensó que mi madre (70 años diagnosticada con la enfermedad de Alzheimer hace más de 3 años) ha desarrollado algunos signos de Parkinson. Su mano derecha tiembla un poco (nos hizo le decimos que su muñeca se había roto y fijado hace 3 años y que rara vez se utiliza la mano derecha y que era muy débil y que el temblor de la mano ha sido una constante de los últimos 3 años ). También su pie se ha convertido en una especie de tejo, que camina como ella va a caerse. Él piensa que eso es también un signo de nueva medicación prescrita de P. Él, que nos gustaría probar para el siguiente mes. En googlear sin embargo me pareció que este fármaco provoca alucinaciones, confusión y peor, retención urinaria. Mi madre ha dejado de hablar por completo, es incontinente y es muy frágil, a pesar de que va a caminar con nosotros un par de veces y se come bien. Ella ya está teniendo problemas de agua potable y para tragar los comprimidos. Pero ella es razonablemente tranquilo y confortable. No quiero que ella sea perturbado de ninguna manera, especialmente si esto se debe a un nuevo medicamento que es en cualquier caso no va a curarla. Estoy muy incómodo dándole un medicamento que causará confusión y retención urinaria, porque ha dejado de hablar y no puedo imaginar cómo sabremos si está en el dolor o incomodidad o con problemas.
Por favor, dime cuál es la alternativa? Sé que su enfermedad es progresiva y que no va a ser mejor .. ¿por qué entonces debemos darle medicamentos que ya conocemos hará que su mal, y no mucho bien - ya que no se va a poner mejor en todo caso, si se trata de Parkinson o no, ya que tiene la enfermedad de Alzheimer. Nos damos su Donamem .. ya que es el único fármaco que ha sido prescrito. Mi hermano y yo estamos en un dilema. Hacer consejos y nos dice lo que piensa que debemos hacer. Como siempre, muchas gracias por tomarse el tiempo hacia fuera para hacer esto.
Respuesta
Hola Nimi, como usted probablemente sabe, la enfermedad de Alzheimer no es sólo una enfermedad que afecta la cognición y la memoria. Esto causa daño cerebral global. La parte del cerebro que regula las habilidades motoras (el lóbulo parietal) se ve afectada, por lo que la coordinación y el equilibrio muscular están dañados. El cerebro y el cuerpo no se comunican bien. La persona tiene problemas para recoger sus pies para caminar y puede ser inestable o comenzar a agacharse. Con el tiempo, si es que sobreviven hasta el final natural de la demencia, perderán su capacidad de caminar en su totalidad, pueden desarrollar rigidez y la rigidez y temblores. Todo este material se llama a los síntomas extrapiramidales (EPS) - básicamente, movimientos inusuales (o falta de movimiento!).
Es muy común por medio de la enfermedad de Alzheimer más tarde para desarrollar una reproducción aleatoria. Toman pequeños pasos y no levantan sus pies. La persona también puede empezar a inclinarse cuando caminan, llegar a ser muy inestable y en peligro de caídas. No trate de mantener su madre en movimiento; no deje que una causa aleatoria a renunciar a caminar. Suena como que está haciendo todo lo posible en ese frente. El ejercicio se ha demostrado que reduce el riesgo de caídas, incluso en personas con demencia. Como se puede adivinar, no hacer ejercicio significa músculos más débiles, lo que significa que se vuelven más inestables y se mueven menos - es una espiral.
otras cosas que puede hacer son asegurarse de que tiene zapatos que le queden bien y tienen suelas que no son ni demasiado ni demasiado resbaladiza camellones y urbanizada. Algunos zapatos deportivos (como gruesas zapatillas de suela) contribuyen realmente a las caídas debido a que la persona no puede levantar el pie lo suficiente, lo cual se tropiezan en los dedos de los pies de goma "grasa" y bandas de rodadura pesados. También puede proporcionar un andador para mayor soporte. Es probable que tenga que recordarle varias veces para usar el andador, o ella va a olvidar - mi suegra nunca podría aprender a usar un bastón, pero tenía un andador con ruedas que usaba, y yo creo que reduce su riesgo de caídas. También es muy importante quitar las alfombras y el desorden y muebles pequeños de las vías. Las personas con visión de túnel get de Alzheimer, por lo que no pueden ver las cosas que pudiera tropezar. Asimismo, no puede juzgar las distancias, para que puedan tratar de sentarse cuando están demasiado lejos de la silla.
su madre bien podría tener también, o incluso la demencia con cuerpos de Lewy de Parkinson, que también causa los síntomas del Parkinson. No es raro tener más de una cosa que se enciende a la vez. Dada la forma avanzada de su madre de Alzheimer es, no estoy seguro de lo que el beneficio potencial para el tratamiento de Parkinson es, sobre todo cuando existen dudas acerca de los efectos secundarios que pueden causar malestar o angustia. Parkinson también causa deterioro mental.
Sólo usted puede decidir si se puede beneficiar de una prueba de un medicamento. Se podría darle una oportunidad y detener si hay síntomas molestos. Sin embargo, no estoy convencido (que ni son) que en realidad tiene Parkinson o se beneficiará de todos modos, incluso si ella tiene Parkinson. Su caminar ir cuesta abajo no importa qué. ¿Cuál es el médico con la esperanza de lograr? Su Alzheimer es bastante avanzada.
Creo que el Donamen ella está en realidad podría una combinación de medicamentos que contiene tanto la memantina y donepezilo. Es posible que desee confirmar que con el médico, ya que los dos combinados son más o menos la mejor opción disponible para el tratamiento de Alzheimer existe en este momento. Los dos juntos funcionan mejor que sea solo, por lo que suena como ella está en la mejor opción que hay.
estoy pensando en ti. Si yo fuera tú, estaría haciendo las mismas preguntas, y dudo que me moleste en tratar la medicación. En este punto, debería ser todo sobre su comodidad, la paz, la serenidad. Cualquier cosa que pueda hacer que ella ningún tipo de peligro extremo se vale la pena evitar, sobre todo si el beneficio es cuestionable. Incluso si ayudó potencial de Parkinson, que tendría los mismos problemas físicos de la de Alzheimer solos.
María