Pregunta
Mi madre fue diagnosticada con la enfermedad de Alzheimer /Parkinson hace 3 años, es la silla de rueda unido, y puede lavarse, alimentarse, etc. En los últimos 2 meses que ha desarrollado los puños cerrados. Parece terriblemente incómodos, aunque ella no 抰 parecen quejarse. Nos preocupamos por algún tipo de infección debido a sus manos siempre estén firmemente apretados? A pesar de que se riega con regularidad. También es difícil de cortar las uñas. Nuestros cuidadores tratan de abrir suavemente sus manos para conseguir en un enrollado paño seco para tratar de ayudar a mantener la mano abierta, pero después de unos minutos, mi madre llora en el malestar, y el paño de lavado o sale. A saber si hay alguna ideas, consejos, soluciones en materia de medicamentos, productos y /o formas de cuidado abrir y mantener abiertos sus manos, al menos, algunas de las veces. También qué tipo de médico (Ortho, la artritis reumatoide, o?) Es la mejor manera de ver con esta condición? Gracias
Doug - Montreal
Respuesta
Hola Doug - se necesita un especialista de la mano ortopédica - hay especialistas que proporcionan la evaluación y el tratamiento de lesiones y enfermedades que afectan a la mano y el brazo. También son los que dirigen las terapias y los diversos tipos de férulas. A veces trabajan fuera de las clínicas de cirugía plástica, pero su especialidad es función de la mano y el brazo.
Hay una clínica de la mano de la Universidad McGill Centro de Salud
CLÍNICA MANO (MGH CLI)
tel. (O extensión): 48025 (514-934-8025)
LUGAR: L9 200 Hospital General de Montreal
HORA: de lunes a viernes y 08H00-12H00 13H00-16H00
me gustaría empezar con una llamar a ellos para ver si se puede llegar a ver un verdadero experto. Estas contracturas tiende a empeorar más y más - hasta el punto en que será muy difícil de abrir sus manos o cortar las uñas. Lo que sucede entonces es que se hace muy difícil de detener las uñas de corte en sus manos, o para mantener sus manos secas (es decir, la piel se mantiene húmeda todo el tiempo y es muy difícil de limpiar y mantener la piel en buen estado en condiciones) .
Hay todo tipo de productos de venta libre que pueden o no pueden ayudar - aquí están algunos examples
http://www.regalmedical.com/whfo.htm
http://www.abledata.com/abledata.cfm?pageid=19327&ksectionid=19327&top=11845
http://www.pelicanmanufacturing.com.au/cgi-bin/store/commerce.cgi?pid=126&ppi=PI...
Obviously, usted no tendrá que invertir en ellas hasta que obtenga algunas opiniones de un médico, quien puede prescribir un aparato ortopédico de aduana u otra alternativa. También hacen los apoyos que van en el exterior de la mano.
Un enfoque que ha ayudado a muchos - lo creas o no - es inyecciones de botox. Muy a menudo garra problemas de la mano están relacionados con la mediana y /o los nervios cubital, y algunas de las contracciones musculares que tiran de la mano en forma de garra y adentro y hacia arriba en el pecho provenir de las contracciones musculares por encima de la propia mano - por lo que las inyecciones son a menudo en el propio brazo. El especialista será capaz de saber si esto podría ayudar en la situación de su madre.
En casos muy difíciles, se propone a veces la cirugía, hasta e incluyendo los nervios o tendones Severing para relajar la mano, que sé que suena extrema - pero independientemente de lo que se hace para hacerla más cómoda y reducir los riesgos de infección, que es poco probable que sea capaz de utilizar sus manos de nuevo. Si lo hace terminar enfrentado con una recomendación quirúrgica, yo diría que el médico no poner su bajo anestesia general, pero para encontrar una manera de hacerlo bajo sedación y un local. La anestesia general no es muy bueno para las personas con AD - que realmente puede ir cuesta abajo de ella, y con frecuencia no siempre recuperar el terreno perdido.
A continuación he pegado una pequeña reseña dando la explicación médica para la mayoría de las deformidades de la uña de la mano con enlaces a continuación para algunos buenos diagramas de la mano para que pueda ver lo que está pasando en el interior.
La garra y la flexión de la muñeca
"Flexor espasticidad es frecuentemente responsable de esta deformidad. flexor radial del carpo y del carpo músculos actúan en la muñeca con el músculo flexor superficial de los dedos a flexionar las las articulaciones interfalángicas proximales y flexor común de los dedos del músculo profundo de flexionar las falanges terminales ".
María nota: ver a estos
http://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_carpi_radialis_muscle - este es un músculo en el antebrazo que flexiona la muñeca
http: //en.wikipedia. org /wiki /Flexor_carpi_ulnaris_muscle - este es otro músculo en el antebrazo que flexiona la muñeca
http://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_digitorum_profundus_muscle - este es el uno muy grande en el antebrazo que flexiona los dedos - cuando fijamos en el diagrama verá que tira de los tendones en la mano
http://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_digitorum_superficialis - éste comienza en el antebrazo, pero actúa sobre las articulaciones de los dedos
esperanza esto ayuda. Dar a la clínica una llamada y ver si se puede conseguir que en - y si no, pedirles que recomendar una clínica alternativa o especialista.
María