pregunta
Antecedentes
: Mi esposa fue diagnosticada con la enfermedad de Alzheimer (AZ) hace dos años por un neurólogo local (y su diagnóstico fue confirmado en la Universidad Johns Hopkins) unos 10 meses después de que ella tenido una importante caída que le fracturó la mandíbula. Unos cuatro meses más tarde (hace 18 meses) cayó de nuevo y sufrió varias fracturas de la espalda.
Sus problemas de espalda ahora han sanado y ella puede caminar (a veces con un andador), pero con voz entrecortada. Su peso es bueno y su comportamiento es bueno - ella no está en absoluto agitado o "difíciles" - y que a menudo es bastante lúcido, sobre todo delante de empresa. Su memoria de sucesos pasados, sin embargo, es casi nula
Edición Actual:. Mi mujer duerme 14 horas por la noche y luego siestas para todos pero 3 o 4 horas durante el día. Su médico no ha sugerido ningún tratamiento para mantenerla más alerta y, más bien, considera que este patrón de sueño como poco notable y sólo una manifestación inevitable de la enfermedad AZ
Mis preguntas:. ¿Puede confirmar que este patrón es ser ¿esperado? Podría ser causado por algo que no sea su condición AZ? ¿Hay algún medicamento (u otro tratamiento) que debería considerar?
Respuesta
Hola Sid,
Un par de cosas vienen a la mente. Muchas personas con daño neurológico progresivo experimentarán excesiva somnolencia y letargo - y, como la enfermedad de Alzheimer progresa, la mayoría de la gente va a dormir más y más, y cada vez menos alerta y activo. Es una función de la lesión cerebral. Sin embargo, a pesar de sus caídas, que no suena como que es la etapa tardía. Las personas con AD son muy variables en los patrones y las necesidades de sueño, pero esto suena excesivo para su estadio de la enfermedad
Una gran cantidad de personas con la enfermedad de Alzheimer se patrones de sueño también han perturbado -. Sus ritmos circadianos están perturbados por lo que a menudo no son para dormir bien por la noche, pero puede ser muy somnoliento durante el día. Una parte significativa tiene problemas respiratorios - la estimación es 30-70% tiene algún tipo de sueño alterado los patrones de respiración, tales como la apnea del sueño. Esto puede significar que la persona no consigue una buena calidad de sueño en cualquier momento, lo que lleva a dormir más y más. ¿Ella ronca? ¿Tiene las piernas inquietas? Tiene ella una gran cantidad?
Apatía (la persona doesn 抰 ganas de hacer nada) es común en la enfermedad de Alzheimer 抯 y puede estar contribuyendo a ella para dormir, sobre todo si no hay estímulo para la creación durante el día para mantener ocupada y moverse. Si ella está en casa todo el día, es posible que desee probar su inscripción en la guardería de adultos para mantenerse ocupada y comprometido. Puede ser difícil de proporcionar el tipo de estimulación que podría obtener de ese tipo de programa en el hogar. Si ella se dormitaba delante del televisor, es posible que desee prohibir ver la televisión durante el día. Mi suegra estaba en la sala de un Alzheimer a mediados de AD y que había eliminado todos los televisores porque encontraron los residentes se sentarían las siestas en frente de ellos durante todo el día en lugar de participar en las actividades, y no siempre abarcan dormir muy bien por la noche.
Si no desea probar la guardería, es posible que desee contratar a alguien para mantenerla en movimiento - para llegar a actividades sencillas que podrían mantener su interés y activa. Estar despierto durante el día, más y hacer más ejercicio puede mejorar la calidad de su sueño por la noche. Es también una espiral peligroso para ella estar durmiendo tanto en términos de fuerza muscular. Como saben, la coordinación y el equilibrio muscular se ve afectada por la enfermedad. Sin embargo, si ella es una espiral hacia abajo desde la falta de movimiento, va a obtener más y más inestable y débil, lo que contribuirá a la pérdida de la capacidad de caminar antes de lo necesario, y podría conducir a caídas (es decir, que podría estar fuera de la habitación y que tratará de levantarse y caer antes de llegar allí).
La depresión también es común en la enfermedad de Alzheimer 抯 y ciertamente puede aparecer en algunas personas como exceso de sueño, especialmente si representa un cambio de hábitos de sueño anteriores, y debe tratarse.
medicamentos sedantes puede ser una causa de exceso de sueño. sedantes comunes incluyen medicamentos para la alergia como difenhidramina (Benadryl), pastillas para dormir y algunos antidepresivos, tales como amtriptyline (Elavil), mirtazapina (Remeron), y trazodona, para nombrar unos pocos. Somnolencia también puede ser un efecto secundario de otros medicamentos. Usted no menciona lo que podría estar tomando. Un médico debe revisar todos sus medicamentos para asegurarse de que todos son necesarios y si alguno puede ser la causa de esto. A veces hay alternativas que causan menos somnolencia, o incluso cambiar la hora del día se toma con frecuencia pueden ayudar.
En general, las personas con la enfermedad de Alzheimer se sientan mejor y pensar más claramente si están en un horario regular de sueño. Se puede ver, puede ser que ella tiene algun problema médico, un problema psiquiátrico o está en un medicamento que está jugando un papel en esto. También puede ser que se necesite un medicamento para regular mejor durmiendo. En la mayoría de los casos, este es un problema se puede fijar, y un arreglo tal probablemente mejorará su energía, estado de ánimo y la concentración. Incluso si no se puede cambiar la pena al final, es totalmente la pena probar.
Si usted no está recibiendo la ayuda de su médico actual (usted no menciona si este es el especialista en demencia o su médico de familia), me gustaría probar otro médico para obtener una evaluación hecha. Si este es su médico de cabecera, es probable que muchos de ellos no saben mucho acerca de la demencia y puede ser exasperante pasiva cuando se trata de problemas de comportamiento que causan dolor verdadero cuidador. ¿Hay algunas clínicas de demencia cerca de donde vive, donde se puede obtener un asesoramiento técnico y apoyo? Yo creo que esto no debe ser aceptada sin investigación por parte de alguien que toma su preocupación más en serio.
pensando en usted.
María