Pregunta
¿Cómo se puede saber si alguien tiene la enfermedad de Alzheimer? Estoy preocupado por mi madre-en-amor. Ella ha estado repitiendo a sí misma desde hace algún tiempo. Mi marido la ha llevado a su atención primaria que, básicamente, lo descartó y dijo que ella no era lo suficientemente mayor para tener la enfermedad de Alzheimer. Mi madre-en-amor tiene 74 años. ¿Me puede recomendar un sitio que podíamos llevarla a fin de detectar la enfermedad?
Gracias por su tiempo.
Serina
Respuesta
Serina, OH ¡¡DIOS MÍO!!
Tiempo para un nuevo médico de familia, y estoy totalmente en serio. 74 no es demasiado joven para Alzheimer - de hecho, mi suegra fue diagnosticado a 73. Es una enfermedad que se vuelve más común con la edad - entre 63 y 74 años de edad, aproximadamente el 3% de todas las personas se ven afectadas ( lo que hace que no sea raro - 3 en el 100 es una realidad mucho), pero por el momento en que llegue 75-84, un total del 19% de la población tiene la enfermedad de Alzheimer u otra demencia progresiva, y para los mayores de 85 - cerca del 50% tenerlo. Por lo tanto, su médico realmente no está en la bola en absoluto. En realidad, hay formas de la enfermedad que afectó en la mediana edad (la llamada enfermedad de Alzheimer de inicio temprano).
su madre-en-ley no es, obviamente, muy bien, y su médico no está dando su atención adecuada. La pérdida de memoria y confusión siempre están causados por algo - que nunca es una parte "normal" de envejecimiento, o algo que debería aceptar sin una exploración adecuada. ¿Cree que sería tan indiferente si ella era 54 en lugar de 74?
Lo que usted describe podría ser las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer (la explicación más probable) pero podría ser un montón de otras cosas. Es necesario para llevarla a un médico que se va a tomar esto más en serio y obtener un diagnóstico adecuado.
Alzheimer sólo se diagnostica descartando todo lo demás que podría ser. confusión y problemas de memoria pueden deberse a accidentes cerebrovasculares pequeños (tan pequeño que la persona puede no mostrar signos de un golpe), interacciones con otros medicamentos o efectos secundarios, problemas de tiroides, anemia perniciosa, la depresión - y un montón de otras cosas. Por lo tanto, el primer paso es asegurarse de que no está sufriendo de algún otro problema que pueda afectar a su memoria - sobre todo si el "algo" podría ser tratable. Una buena evaluación incluye un examen físico completo con pruebas de sangre de diferentes tipos, algunos evaluación psiquiátrica para descartar la depresión, una revisión de la historia y medicamentos, hasta una obra neurológica, generalmente incluyendo un gato u otro escáner cerebral para descartar los accidentes cerebrovasculares, tumores, etc. Por lo general, una médico de familia será entonces referir a la persona a un psiquiatra con una especialidad geriátrica, o con un neurólogo con experiencia en demencias. El hecho de que él no lo ha hecho me parece ser negligente e irresponsable dado que la enfermedad de Alzheimer no es sólo una enfermedad neurológica progresiva, pero que se considera una enfermedad terminal.
Una buena evaluación también echa un vistazo a la medida de su madre-en-ley de déficit. La enfermedad de Alzheimer no sólo afecta a la memoria. Debido a que afecta el cerebro entero, razonamiento, juicio y de la personalidad puede verse afectada comienzo de la enfermedad. Cosas que las familias notó por primera vez incluyen a menudo fallos de memoria, dificultad con los números o el tiempo, conseguir desorientado en lugares conocidos (es decir, conseguir "dio la vuelta" en el camino a la tienda), dificultad para pensar de las palabras, haciendo la misma pregunta varias veces, enojarse con facilidad o frustrados, los cambios de rutina (es decir, que a veces dejan de participar en las cosas que amaban anteriormente), dificultad para resolver problemas sencillos (es decir, no ser capaz de averiguar lo que hay que hacer cuando algo va mal). Puede ser sutil, pero si las campanas de alarma van a sonar en su cabeza, me gustaría escucharlos. Sólo sobre la base de lo que usted está describiendo, es probable que su madre-en-ley un poco más deteriorada de lo que cree. Mi marido se fue con su madre cuando la pusieron a través de algunas pruebas cognitivas (algo así como lo que hacen con un niño cuando están en busca de problemas de aprendizaje). Los resultados fueron impactantes. Parecía mucho más junto a nosotros de lo que realmente era, en base a lo que mostró la prueba.
evidente que algo está realmente mal - y todo lo que necesita saber exactamente lo que está causando los síntomas que observa lo que puede averiguar lo que puede hacer al respecto - y también hacer planes para lo que va a pasar . Existen medicamentos que pueden retrasar la enfermedad en algunos pacientes en las primeras etapas, y otros que mejoran el estado de ánimo, reducir la ansiedad, delirios que se pueden desarrollar etc - pero para obtener los medicamentos adecuados, lo que necesita saber lo que está tratando.
Si ella está viviendo solo, tendrá que empezar a hacer planes para otros acuerdos en breve, ya que si ella tiene la enfermedad de Alzheimer, es una calle de sentido cuesta abajo, y ella probablemente va a necesitar supervisión y apoyo en el corto plazo . Ciertamente las cosas legales, como los poderes, testamentos, planificación estat etc. necesitan estar en orden, y las medidas adoptadas para consolidar sus finanzas para permitir que usted o alguien de confianza para manejar sus asuntos cuando se alcanza el punto que necesita ayuda con ellos (probablemente no el momento a partir de ahora).
Sólo para dar una idea de lo que puede suceder a continuación si esto es de Alzheimer he pegado la descripción más utilizada de las etapas de la enfermedad de Alzheimer por debajo de mi firma.
Espero que esto ayude. Obtener los patines y obtener un mejor médico - o pedir ser referido a un especialista que le puede dar algunas respuestas reales y consejos.
Mary Gordon
Toronto
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publicó lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptada descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer enfermedad. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos se refieren a una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien. No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtiene solamente
con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Leve a moderada ansiedad acompaña symptoms.Deficits notado en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; (D) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas familiares y enfrenta; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la abstinencia se producen situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben
sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, paatients puede acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente
actividades simples de la limpieza; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de la fuerza de voluntad, porque una persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. Francia El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitada a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdido
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad para sonreír perdido
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió