Pregunta
Mi madre del paso, los 82 años, siempre ha tenido una mente muy aguda y una excelente memoria. Ha habido varios casos últimamente donde sea "recordada", algo que no sucedió, o que recordaba de manera incorrecta. Ella se enojó mucho cuando traté de ayudarla a recordar lo que ocurrió realmente. Los sujetos que hablábamos eran de menor importancia, y no vale la pena discutir sobre, así que lo dejé pasar. Pero esto es tan fuera de carácter para ella que me preocupa. Es esto un signo de demencia o es que acaba de ser viejo y de mal humor?
Respuesta
Si la señal de alarma se van fuera en su intestino (y claramente lo son), me gustaría escucharlos. Las primeras etapas de la demencia elaboración de la cerveza son a menudo bastante sutiles
puede ser profundamente molesto para la persona que experimenta los lapsos -. Y con frecuencia no pueden reconocer o reconocer lo que está sucediendo a ellos. Que van a hacer nada para negar un problema, ocultarlo, desviar sus preguntas. Mi madre-en-ley era un maestro en el déficit de escondite - si por ejemplo, se había olvidado de los arreglos para una visita de la cena planeada desde hace tiempo, ella finge que solo se había deslizado su mente por minuto (oh, qué tonta de mí, de Por supuesto que hablamos de eso), incluso cuando la verdad era que no tenía ningún recuerdo de las conversaciones sobre el tema.
no espere a que ella está de acuerdo que hay un problema. Ese día puede no llegar nunca. Los problemas de memoria nunca son una parte normal del envejecimiento.
Como usted probablemente sabe, hay muchas causas de confusión o pérdida de la memoria en las personas mayores. Alzheimer es uno de los más comunes. Se diagnostica por exclusión de todo lo demás que podría ser. los deterioros cognitivos pueden derivarse de accidentes cerebrovasculares pequeños (tan pequeño que la persona puede no mostrar signos de un golpe), interacciones con otros medicamentos o efectos secundarios, problemas de tiroides, anemia perniciosa, la depresión - y un montón de otras cosas. Por lo tanto, siempre es importante alertar al médico que lo que está viendo, ya que no importa cuál es la causa. Muchas de las causas son tratables - e incluso aquellos que no son reversibles a menudo se puede ralentizar considerablemente si se les reconoce a tiempo. Una buena evaluación incluye un examen físico completo con pruebas de sangre de diferentes tipos, algunos evaluación psiquiátrica para descartar la depresión, una revisión de la historia y los medicamentos, una obra neurológica arriba, generalmente incluyendo un gato u otro escáner cerebral tales como la resonancia magnética para descartar los accidentes cerebrovasculares, tumores, etc. .
Una evaluación también debe hacerse para comprobar el grado de déficit de tu madre paso. Demencias como el Alzheimer no sólo afectan a la memoria. Debido a que todo el cerebro puede sufrir el impacto, razonamiento, juicio y la personalidad pueden ser afectados comienzo de la enfermedad. Cosas que las familias notó por primera vez incluyen a menudo fallos de memoria, dificultad con los números o el tiempo, conseguir desorientado en lugares conocidos (es decir, conseguir "dio la vuelta" en el camino a la tienda), dificultad para pensar de las palabras, haciendo la misma pregunta varias veces, enojarse con facilidad o frustrados, los cambios de rutina (es decir, que a veces dejan de participar en las cosas que amaban anteriormente), dificultad para resolver problemas sencillos (es decir, no ser capaz de averiguar lo que hay que hacer cuando algo va mal).
Debajo de mi firma, He pegado la descripción más utilizada de las etapas de la enfermedad de Alzheimer para que pueda ver por sí mismo cómo sutiles pueden ser los primeros signos.
espero que esta ayuda - no lo deje a ella para hablar con el médico, ya que puede ser incapaz o no quiere hacerlo. Si es necesario, le escribe el /ella una nota, para asegurarse de que él /ella sabe lo que está observando.
Mary G.
Toronto
Adaptado de
Reisberg, B., Ferris, S. H., León, J. J. Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, España 1982.
Nivel 1
La Ningún deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en la siguiente área
: (a) el olvido donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocía bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (principios confusional o AD temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) co-trabajadores se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c) la palabra y el nombre de la búsqueda de déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres sobre introducción a la nueva gente; (
F) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor; (G) El déficit de concentración puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtiene solamente
con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Ansiedad leve a moderada acompaña a los síntomas. Los déficits notan en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4 declive cognitivo moderado
(finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; (B) puede presentar algún déficit en la memoria de la historia personal; déficit gratis (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; (D) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc. Con frecuencia hay déficit en las siguientes áreas: (a) la orientación de tiempo y persona
; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras familiares; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5
moderadamente severo deterioro cognitivo (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben
sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6 declive cognitivo
grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, paatients puede acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades simples de la limpieza; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, porque la persona no puede continuar un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito .
6a - Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
muy severo deterioro cognitivo (demencia senil o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto -. Sólo gruñidos
incontinencia de orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. Francia El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitada a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdido
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad para sonreír perdido
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió