Pregunta
Dr. Goldberg--
En primer lugar, permítame darle las gracias por responder a una pregunta anterior he preguntado en relación con el uso de neurolépticos en el trastorno bipolar. He decidido que, depsite el riesgo de TD, voy a tomar mis posibilidades con Abilify.
Me recetaron Abilify @ 15mgs /día. Esta fue una reducción de la dosis de la 30mgs /día había estado tomando. El Abilify funcionó bien, pero me fui fuera de ella durante un par de meses. Me moví y empecé flipando un poco, así que volví en él. No parecían los 15mgs estar cortando a través de los síntomas psicóticos de agitación y de bajo nivel con la suficiente rapidez, por lo que me encontré con él hasta 30mgs, pensando que había de tomar las 30 para 6-8 semanas y luego bajar a 15 para el mantenimiento. Mi nuevo médico dijo que lo mantenga en 30mgs /día, siempre y para siempre. ¿Es este un buen consejo? Estoy preocupado por los efectos secundarios, y pensé que la 30mgs /día fue de manía o personas que habían sido tratadas con neurolépticos de edad avanzada antes y podrían necesitar una dosis más alta para controlar los síntomas psicóticos.
Que estoy tratando de evitar que la DT. Miré hacia arriba artículos sobre el tratamiento y la prevención de la DT con vitaminas, por lo que he juntado un programa espero les sirva. Tomo: 6 gramos sin la niacina (conmutación a la niacinamida, misma dosis, en breve); 3-6 gramos de vitamina C, 800 UI de vitamina E, 200 microgramos de selenio, y un B-100. La niacina y la vitamina C se divide en 2-3 dosis. Estoy agregando en un melatonina adicional 300mgs B6 y 5-10mgs una vez que mi próximo envío de vitaminas entra. ¿Usted cree que esto ayudará a prevenir la TD? Ya parece estar tolerando esta dosis más alta de Abilify mejor que yo antes de empezar a tomar las vitaminas; No tengo rigidez muscular, temblor, marcha inestable, o disforia más.
Mi última pregunta es sobre Tenex. Tengo algunos problemas de enfoque (supongo que se podría llamar ADD, para mí es más como rarezas cognitiva). El Abilify ayuda enormemente con mi concentración, la motivación y el foco, pero todavía hay cierto margen de mejora. También tengo picos de presión arterial. Cuando estoy tranquilo y medicado, mi presión arterial por lo general es de 120/80 o cerca de ella. Cuando estoy estresado o maníaco, se puede ir más alto - mi más alta (que yo sepa) fue 168/110 durante un intenso episodio maníaco. En este momento, su lectura alta; Me olvido de lo que la lectura diastólica fue cuando fui a ver a mi médico pasado, pero la presión sistólica fue 151. ¿Cree que yo podría beneficiarse de la vieja escuela (es decir: genérico y barato) Tenex? Si mi presión arterial fluctúa con el estrés y qué no, podría empujar el Tenex posiblemente mi presión arterial es demasiado baja?
Gracias por su ayuda.
Ian
Respuesta
Me recetaron Abilify @ 15mgs /día. Esta fue una reducción de la dosis de la 30mgs /día había estado tomando. El Abilify funcionó bien, pero me fui fuera de ella durante un par de meses. Me moví y empecé flipando un poco, así que volví en él. No parecían los 15mgs estar cortando a través de los síntomas psicóticos de agitación y de bajo nivel con la suficiente rapidez, por lo que me encontré con él hasta 30mgs, pensando que había de tomar las 30 para 6-8 semanas y luego bajar a 15 para el mantenimiento. Mi nuevo médico dijo que lo mantenga en 30mgs /día, siempre y para siempre. ¿Es este un buen consejo? Estoy preocupado por los efectos secundarios, y pensé que la 30mgs /día fue de manía o personas que habían sido tratados con neurolépticos antiguos antes y podría necesitar una dosis mayor para controlar los síntomas psicóticos.
Si bien no soy fan de la utilización de medicamentos antipsicóticos para el tratamiento de personas con trastorno bipolar, aquí hay duda de que funcionen. 30 mg al día es una dosis típica.
Que estoy tratando de evitar que la DT. Miré hacia arriba artículos sobre el tratamiento y la prevención de la DT con vitaminas, por lo que he juntado un programa espero les sirva. Tomo: 6 gramos sin la niacina (conmutación a la niacinamida, misma dosis, en breve); 3-6 gramos de vitamina C, 800 UI de vitamina E, 200 microgramos de selenio, y un B-100. La niacina y la vitamina C se divide en 2-3 dosis. Estoy agregando en un melatonina adicional 300mgs B6 y 5-10mgs una vez que mi próximo envío de vitaminas entra. ¿Usted cree que esto ayudará a prevenir la TD? Ya parece estar tolerando esta dosis más alta de Abilify mejor que yo antes de empezar a tomar las vitaminas; No tengo rigidez muscular, temblor, marcha inestable, o disforia más
Mientras que el selenio es potencialmente tóxico y el nivel plasmático de la misma alma;. D medirse cada 6 meses el resto de lo que está tomando es bastante inofensivo. No estoy impresionado por él evidencia de que un cóctel de tal realidad impide el desarrollo de TD.
Un saludo. . .
Ivan
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