Pregunta
Soy una MFT licencia en California; He estado viendo a una joven de aproximadamente 5 años, que sufre de ansiedad y depresión. Su bienestar general ha mejorado un 80% desde que se inició la terapia había sido prescrito Buspar, dijo que la ayudó, y daba por casi 3 años, que estaba haciendo tan bien se detuvo y se sentía muy bien. Se ha observado 5-6 Psiquiatras en su vida, y hace poco debido a una cierta depresión postparto tenido estado en Buspar por alrededor de 6 meses, fue a ver a un nuevo psiquiatra, quien le dijo que había sido puesto en prestiq brevemente después de dar a luz, y tenía algunos efectos secundarios manía. Él le dijo que después de verla por primera vez después de 20 minutos, estaba seguro de que ella es bipolar, y ella debe ir en tres medicamentos sólo para ser profiláctico, inmediatamente. También dijo que ella debe ser consciente de que tendría una muy grave episodio depresivo mayor en su vida, y que tenga en cuenta! Ella salió de su oficina llorando histéricamente, y yo le dije que iba a hacer un poco de investigación, para encontrar si eso fuera cierto o no. Su madre sufre de bipolar, ella tiene tres hermanas y una de sus hermanas también es bipolar, y ella es la única en su familia disfuncional (padre fue un librando verbalmente abusivo alcohólico, murió de alcoholismo) que ha estado en terapia y se va a alanon con regularidad, y parece estar haciendo muy bien en su vida.
No está en mi ámbito de la práctica de dar consejos sobre la medicación, pero ciertamente estoy dispuesto a desafiar a las cosas que se trate. Me he especializado en la adicción, el alcoholismo, la familia y la co-dependencia, tengo una licencia por 20 años, y nunca he oído de nadie diagnosticar a alguien de tal manera, y luego diciéndoles que no renovaría su prescripción, y dejar que ellos salen de la oficina sin la resolución. Francia El pregunta línea de fondo, se puede diagnosticar bipolar de un efecto secundario de ser hiperactivos y tienen problemas para dormir en Prestiq, por no decir sin ninguna duda que la persona es bipolar? Lo que sí dijo que era 揷 ertain? ella era bipolar. He sugerido que conseguir otra opinión de otro psiquiatra en su área.
Gracias por tomarse el tiempo para leer esto y responder a mi pregunta.
Rose Safran
Respuesta
Hola, Rose. . .
Hipomaníaco o síntomas maníacos inducidos por los antidepresivos son excluidos por el DSM-IV de hacer un diagnóstico de trastorno bipolar. Si bien esta es la regla oficial, la mayor parte de nosotros que tienen mucha experiencia en la identificación de pacientes con la forma más sutil de trastorno bipolar creen que tales síntomas inducida por los antidepresivos son los indicadores más sensibles de al menos un toque de trastorno bipolar.
Si tuviera que apostar, basado en la historia familiar, y la respuesta a desvenlafaxina, estimo que hay una probabilidad del 70% de que su paciente tiene una forma leve de la bipolaridad. Este trastorno "bipolar suave", o trastorno "espectro bipolar" es tan diferente de la depresión maníaca clásico como un resfriado común es de una neumonía doble. Es posible que desee Google las dos frases entre comillas.
Un saludo. . .
Ivan
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