Pregunta
Hola. Tengo bipolar I con características psicóticas y la necesidad de estar en un antipsicótico. Actualmente tomo sólo 30 mg de Abilify /día. Solía estar en Risperdal y litio y ha ganado una enorme cantidad de peso. Cambié a Abilify y comenzó a trabajar a cabo de 30-50 minutos 5 veces por semana y comer una dieta reducida en calorías. Ha sido un mes y todavía estoy ganando peso.
Me pregunto si Geodon es menos probable que cause un aumento de peso de Abilify y si Geodon es como /o más eficaz que Abilify en el control de los síntomas psicóticos.
Sé que mi médico está abierto a encontrar el medicamento adecuado para mí, pero yo no creo que ella quiere que tome Topomax o metformina sólo para ayudar a perder peso.
Respuesta
Hola Courtney. . .
No hay evidencia de que De Geodon es más o menos eficaz o más o menos probabilidades de causar aumento de peso. De los nuevos antipsicóticos es muy claro que los dos de ellos son los que tienen menos probabilidades de aumentar el colesterol peso, etc.
Usted no menciona de que son sólo en el Abilify o si también está tomando otros Ghat medicamentos pueden contribuir al aumento de peso.
no entiendo la reticencia de su médico para utilizar Topamax y /o metformina para ayudarle a reducir su peso. Me parece que esos medicamentos, especialmente cuando se usan juntos, son a menudo muy útiles para prevenir o revertir el aumento de peso causado por los psicofármacos.
Hay un viejo antipsicótico que con frecuencia Prescribo cuando el aumento de peso ha dado como resultado la forma de todo de los nuevos antipsicóticos. El viejo pero bueno es molindona (Moban) y su uso se acompaña con frecuencia de pérdida de peso. A continuación se presentan unos resúmenes de molindona y pérdida de peso:
1: Revisión Cochrane 2007. Ene 24; (1): CD002083
Actualización de:
Rev Base de Datos Cochrane Syst. . 2000; (2): CD002083
molindona para la esquizofrenia y enfermedades mentales graves
Bagnall a, Fenton M, Kleijnen J, R. Lewis
Universidad Metropolitana de Leeds.. , Escuela de Salud y Cuidado de la Comunidad, Calverley Street, Leeds, Reino Unido, LS1 3HE.
[email protected] ANTECEDENTES: El tratamiento con antipsicóticos es la base del tratamiento para las personas con esquizofrenia. En los últimos años se han introducido los antipsicóticos nuevos o atípicos. Estas son menos propensos a producir trastornos del movimiento y elevar prolactin.Researchers suero han sugerido que la molindona se debe clasificar como un antipsicótico atípico
. Determinar los efectos de la molindona comparación con el placebo, típicos y otros antipsicóticos atípicos para la esquizofrenia y psicosis relacionadas. Estrategia de búsqueda: Para la búsqueda original se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: Biological Abstracts (1980-1999), The Cochrane Library
CENTRAL (Número 1, 1999), el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (enero de 1999), CINAHL (1982 a 1999 ), EMBASE (1980-1999), MEDLINE (1966-1999), LILACS (1982-1999), PSYNDEX (1977-1999), y PsycLIT (1974-1999). También se realizaron búsquedas en las bases de datos farmacéuticas en el Dialog Corporation DataStar y de diálogo y las referencias de todos los estudios identificados en busca de ensayos adicionales. Finalmente, se estableció contacto con el fabricante de la molindona y los autores de cualquier
relevante trials.For la actualización de esta revisión, se realizaron búsquedas de ensayos del Grupo Cochrane de Esquizofrenia Registro (agosto de 2005). Criterios de selección: Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que compararon la molindona con otros tratamientos para la esquizofrenia y psicosis similares a la esquizofrenia. Recopilación y análisis de datos: Se extrajeron los datos de forma independiente y se analizaron en una intención de tratar
cálculo, para los datos binarios, el riesgo de efectos fijos relativo (RR), su 95% intervalo de confianza (IC), y el número necesario a tratar o para dañar (NNT o NND). Se excluyeron los datos en caso de pérdida durante el seguimiento fue superior al 50%. Resultados principales: Se incluyeron catorce estudios. Duración varió desde muy corto (10 días) de la preparación intramuscular, a ensayos que duran más de tres meses. Para las medidas de evaluación global, los datos disponibles no justifican ninguna conclusión sobre la eficacia comparativa de la molindona y el placebo. Cuando se compara con otros antipsicóticos típicos no se encontraron pruebas de una diferencia en la eficacia de los médicos (4 ECA; n = 150; RR 1,13; IC: 0,69 a 1,86; enfermeras 4RCTs n = 146, RR 1,23; IC 0,82 a 1,86). Molindona no es más o menos probable que los fármacos típicos para causar trastornos del movimiento, pero sí causa significativamente más pérdida de peso (n = 60 2RCTs RR 2,78; IC 1.10 a 6,99, NND 5 IC: 2 a 77). Conclusiones de los revisores: La fuerza de la evidencia relacionada con este compuesto es limitada, debido al pequeño tamaño de la muestra, pobre diseño del estudio, los resultados limitados y la información incompleta. Molindona puede ser un antipsicótico eficaz, pero su perfil de efectos adversos no diferir
significativamente de la de los antipsicóticos típicos (aparte del caso de la pérdida de peso). Los datos de esta revisión indican, en la actualidad, no hay pruebas que sugieren que puede tener un perfil atípico
Tipos de publicación:.
Meta-Análisis Revisión
PMID: 17253473 [PubMed - Medline]
2: Medicamentos Saf. 1996 May; 14 (5):. 329-42
cambio del peso del cuerpo como un efecto adverso del tratamiento farmacológico. Mecanismos y
gestión.
Pijl H, Meinders AE.
Departamento de Medicina Interna General, Hospital de la Universidad de Leiden, Países Bajos.
Una serie de fármacos son capaces de cambiar de peso corporal como un efecto adverso de su acción terapéutica. aumento de peso corporal es más que un problema de la pérdida de peso corporal. Como la ganancia de peso corporal durante el tratamiento de drogas para cualquier tipo de enfermedad puede ser el reflejo de la mejora de la propia enfermedad, vamos a tratar de separar estas
efectos de las debidas a alteraciones inducidas por las drogas de los mecanismos que regulan el peso corporal. aumento de peso corporal puede poner en peligro el cumplimiento del paciente con el régimen prescrito y que puede plantear riesgos para la salud. El índice de masa corporal (IMC) se calcula dividiendo el peso corporal en kilogramos por la altura en metros al cuadrado. Un IMC de & gt; o = 27 kg /m2 justifica una acción terapéutica; asesoramiento nutricional y programado
ejercicio físico se pueden utilizar como una base. En general, si las medidas terapéuticas básicas no tienen éxito en el control del peso corporal después de un cambio de medicamento podría ayudar. Por último, un fármaco anoréxico puede servir para apoyar las medidas dietéticas. Sin embargo, la seguridad y la eficacia ha sido demostrada durante sólo unos pocos fármacos anorexígenos cuando se utiliza como un complemento de la restricción calórica en el tratamiento de la obesidad
inducida por fármacos. De peso corporal está determinada por complejos mecanismos que regulan el balance energético. Un número de sistemas de neurotransmisores que actúan en varios núcleos hipotalámicos son fundamentales para la regulación de las reservas de grasa corporal. La mayoría de los fármacos que son capaces de cambiar de peso corporal interfieren con estos sistemas neurotransmisores. El Sitio de incremento es dependiente del tipo y la dosis de la droga en cuestión. Algunos fármacos antidepresivos inducen aumento de peso corporal, que puede ascender a 20 kg a lo largo de varios meses de tratamiento. inhibidores de la monoaminooxidasa parecen causar menos cambios de peso corporal que los antidepresivos tricíclicos. serotonina (5-hidroxitriptamina; 5-HT) inhibidores de la recaptación causan la pérdida de peso corporal en lugar de la ganancia de peso corporal. El litio puede causar grandes aumentos de peso corporal. Generalmente
hablando, el cambio de peso corporal inducida por antipsicóticos es más a menudo de importancia clínica que el cambio de peso corporal asociado con el uso de antidepresivos. Una vez más, los cambios de peso corporal dependen del tipo y la dosis del fármaco antipsicótico en cuestión. Aunque casi todos los antipsicóticos provocan aumento de peso corporal, molindona y loxapina parecen inducir la pérdida de peso corporal. Anticonvulsivos, especialmente el ácido valproico (valproato de sodio) y la carbamazepina, inducen aumento de peso corporal en un porcentaje considerable de pacientes. El tratamiento con corticosteroides se asocia con aumento de peso corporal dependiente de la dosis en muchos pacientes. la obesidad inducida por corticoides agrava otros riesgos para la salud asociados con los corticosteroides. La terapia con insulina en pacientes diabéticos por lo general aumenta el peso corporal. Por último, los derivados sulphonurea, agentes antineoplásicos utilizados para el tratamiento de cáncer de mama y varios fármacos utilizados en la profilaxis de la migraña
puede causar aumento de peso corporal, así
Tipos de publicación:. Revisión de
PMID: 8800628 [PubMed - Medline]
3: Schizophr Bull. 1995; 21 (3): 463-72
El aumento de peso asociado con neurolépticos: una revisión
Stanton JM
trastornos de la alimentación Servicio, Hospital de Auckland, Nueva... Zelanda.
en este artículo se revisa la literatura empírica sobre el aumento de peso asociado con el consumo de neurolépticos. El aumento de peso, que parece estar asociada con un aumento en el apetito, es variable, pero probable que sea mayor inicialmente y luego meseta. Clozapina y de baja potencia fenotiazinas están asociados con las mayores ganancias y molindona con la pérdida de peso, pero el mecanismo no se conoce. La amantadina y la fenfluramina pueden revertir el aumento de peso en algún grado. grasa de la dieta parece jugar un papel importante en la obesidad, y la investigación es necesaria para aumentar la base de datos y dilucidar los posibles mecanismos. También se necesitan estudios para evaluar las estrategias de prevención y para determinar qué medicamentos son menos propensos a producir aumento de peso, así como los medicamentos que podrían añadirse a un régimen neuroléptico para controlar el peso
Tipos de publicación:. Revisión
PMID: 7481576 [PubMed - Medline]
4: J Clin Psychiatry. 1993 Apr; 54 (4):. 160-1
Molindona y pérdida de peso
Heikkinen H, J Outakoski, Meril 鋓 nen V, Tuomi A, Huttunen MO
Tipos de publicación: Windows de prueba clínica
Estudio comparativo
letra
ensayo controlado aleatorio
PMID: 8486596 [PubMed - Medline]
5: J Clin Psychopharmacol. 1989 Aug; 9 (4):... 268-76
Molindona clorhidrato: una revisión de los datos de laboratorio y clínicos
Owen RR Jr, Cole JO
Neurociencia Clínica rama, Instituto Nacional de Salud Mental, Bethesda, Maryland.
molindona clorhidrato, un neuroléptico dihydroindolone, es estructuralmente distinta de otras clases de neurolépticos. Molindona presenta muchas similitudes con otros neurolépticos, incluyendo el bloqueo de la dopamina receptor, eficacia antipsicótica, y los efectos secundarios extrapiramidales. A pesar de estas similitudes, molindona también tiene propiedades atípicos e inhibe la enzima monoamina oxidasa in vitro e in vivo
. Varios estudios han demostrado que la molindona causa menos supersensibilidad del receptor de dopamina que otros neurolépticos y por lo tanto puede ser menos probable que cause la discinesia tardía. También parece tener un mayor efecto sobre las neuronas de dopamina mesolímbico y mesocortical que en los del sistema de la dopamina nigroestriatal. Clínicamente, molindona tiene una tendencia a causar la pérdida de peso y puede tener menos efecto en el umbral de convulsiones que los agentes antipsicóticos convencionales. Los autores Revisión de laboratorio y los datos clínicos sobre la molindona y discutir la relevancia de los resultados de investigación atípicos a los personajes-cas clínicas de este agente antipsicótico
Tipos de publicación:. Revisión
PMID: 2671060 [PubMed - Medline]
6: Am J Psychiatry. 1977 Mar; 134 (3):... 302-4
La reducción de peso en los esquizofrénicos por molindona
Gardos G, Cole JO
La propiedad de reducción de peso de la molindona , un fármaco antipsicótico recientemente introducido, se puso a prueba en 9 pacientes esquizo-frénico crónicos hospitalizados. Hubo una pérdida de peso media de 7,6 kg después de 3 meses en la molindona; la mayoría de las pérdidas se produjeron durante el primer mes. El mecanismo que produce esta pérdida de peso es incierto, pero un efecto anorexígeno centro puede ser un factor importante
PMID: 842709 [PubMed - Medline]
Un saludo.. . .
Ivan
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