Pregunta
Mi hijo de 41 años se ha ido a un psiquiatra, una sesión debido a problemas de personalidad que comenzó hace unos 10 años. Él está tomando Zoloft, Concerta, Wellbutrin sin resultados. Ahora bien, esto dr es la adición de Abilify después de una sesión y el diagnóstico de trastorno bipolar. Mi preocupación es que ninguno de estos médicos han tratado de descartar cualquier problema físico primero. Su historial médico es: Diabetes (no se controla correctamente), la función de la tiroides destruido debido a la enfermedad de Graves (no estoy seguro si toma medicamentos para la tiroides correctamente), accidente de tráfico mayor a la edad de 16 años con lesiones en la cabeza y la espalda rota que T3 se fusionó a T5 y el herpes zóster. Tenía un ligero cambio en la personalidad después de la ruina que yo atribuía a su edad y el estrés de los restos en el momento. He estado preocupado por un posible daño en el lóbulo frontal desde hace años como la posible razón de su cambio de personalidad. Mi principal preocupación es que el médico sólo se reunió con mi hijo sin entrevistas de su familia.
¿Cómo puede hacer un diagnóstico correcto del trastorno bipolar sin descartar problemas físicos o por lo menos hablando con su esposa y su familia? ¿Cómo debemos manejar esto? Estoy realmente preocupado por su vida.
Respuesta
Hola Diane. . .
Los psiquiatras a menudo, como parte de la evaluación inicial de sus pacientes, invitar a miembros de la familia a una de las primeras sesiones para proporcionar la historia que el paciente puede no ser conscientes de o no están dispuestos a compartir. Para tratar de hacer un diagnóstico sin esta información será en algunos casos podrían conducir a grandes errores disgnostic. EN anycase, un psiquiatra de comenzar a trabajar con un nuevo paciente con un trastorno del estado de ánimo debe ordenar pruebas de laboratorio, incluyendo pruebas de función tiroidea.
Si su hijo quiere que el médico tenga que incluyó en el proceso de diagnóstico que debe decirle al médico que le gustaría que usted y /o su esposa para ser incluidos. La situación se vuelve difícil si su hijo no quiere que asista a una de sus sesiones. En ese caso, hay un par de cosas que puede hacer. Una de ellas sería para enviar al médico una carta detallada en la que le pide al médico para considerar la posible relevancia o la historia que proporcione. Como cortesy se debe dar una copia de esa carta /enviado a su hijo también. La otra cosa que puedes hacer es pedir a su hijo para obtener una segunda opinión de otro médico.
Un saludo. . .
Ivan
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