Pregunta
PREGUNTA: Estimado señor, España ¿Cómo puede ISRS manía inducida por ser un buen argumento para diagnosticar a alguien con trastorno bipolar cuando esa persona, nunca ha tenido una reacción maníaca antes de la medicación. Cuando la persona se toma la medicación, los síntomas maníacos desaparecen. ¿No es razonable decir que cualquier tipo de sustancia puede conducir a una mala reacción? ¿Qué pasa si alguien toma "velocidad" para el gusto de hacerlo y los partidos que están sintiendo .... .... eufórico cuando el efecto desaparece, que están libres de síntomas ... pero eso no significa que la persona es bipolar !!!! Y los ISRS o IRSN son drugs..and puede tener un efecto de euforia (o lo contrario) en individuos que no metabolizan el medicamento como otras personas, o que actúa sobre los receptores que no necesitan ningún estimulante !!! Por lo tanto, como resultado de cambios en el comportamiento ... Esta es mi lógica ...
Sé que algunos psiquiatra describir esto como bipolar o trastorno bipolar tipo 2 Espectro Disorer NOS.
¿Cuál es su opinión sobre ? este
RESPUESTA: Hola Jennifer. . .
Gran pregunta y creo que entiendo su posición.
No estoy de acuerdo, y aquí es por qué. Digamos que alguien toma un medicamento (recetado o en la calle) y tienen una reacción que incluye los síntomas de la manía. Si los síntomas desaparecen en unas horas los síntomas maníacos serían considerados como el resultado directo de los efectos inmediatos de la droga en la neuroquímica del cerebro.
PERO, veamos otra situación. Alguien toma un medicamento que hace que la manía. La manía tiene una duración de una semana, la duración necesaria en el marco del DSM para hacer un diagnóstico. En esa instancia en lugar de la manía de ser una manifestación de una intoxicación aguda que parece tener una vida propia.
En el mundo real, las únicas personas en las que he visto manías inducida por los antidepresivos han sido personas con una historia familiar definida de trastorno bipolar. Obviamente no hay manera de decir si estas personas tendrían que finalmente tuvo un episodio maníaco si se entregan los antidepresivos no tomadas, pero seguro que parece como si los antidepresivos descubrieron una bipolaridad que estaba presente, en lugar de inducir la bipolaridad en alguien que no tiene diátesis bipolar endógena .
por supuesto, se podría argumentar que un fármaco como el Prozac permanece en el cuerpo durante semanas después de que ha sido descontinuado, pero prolongados episodios maníacos inducidos por drogas ha sido visto después de la discontinuación de antidepresivos con media muy corta vive.
Un saludo. . .
Ivan
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PREGUNTA: Estimado señor , España Así que lo que está diciendo es que si un antidepresivo causa manía por más de una semana, entonces esto probablemente no cubierto una bipolaridad que estaba presente ..... pero si alguien estuviera tomando drogas de la calle y la manía experimentado durante una semana, entonces es más probable una intoxicación. Ambas drogas ilícitas (marihuana) (LSD) (velocidad), etc ... y afectar la química del cerebro de la ISRS IRSN MAO. Estoy confundido. Estados Unidos La gente en la que usted ha visto manías indepressant, había estado tomando sus antidepresivos durante mucho tiempo?
¿Cuánto tiempo después de tomar un antidepresivo puede una persona de experiencia manía? En mi lógica, si la manía sucede después de un corto tiempo, entonces esto es muy probablemente una mala reacción a la medicina y no la manía ... algo así como un "mal viaje" a pesar de que la persona podría sentirse eufórico, pero .... lo que si ocurre después de 10 años? Yo estaría inclinado a considerar esto más de una manía probable ya que si la medicina se ha estabilizado el paciente durante 10 años, tiene sentido decir que el medicamento reequilibra la química del cerebro a un funcionamiento más normal y de repente alguien se sienta más eufórico de ninguna razón, tiene más sentido para mí para llamar a esto una manía. Me parece que este tema muy interesante pero desconcertante. Simplemente no es clara y supongo que no hay manera de estar 100% seguro ..... Me resulta triste que una persona tiene que estar tomando más medicinas por algo que aún no ha sido probada con 100% de certeza.
Sinceramente, España Jennifer
Respuesta
Hola Jennifer. . .
Lamento que mi respuesta a su búsqueda original no estaba claro. Lo que estoy diciendo es que si alguien con un fármaco calle o un antidepresivo prescrito tiene un breve episodio maníaco que es probable que el resultado de los efectos agudos de la droga en la neuroquímica del cerebro. PERO, si la reacción tiene una duración de un largo período de tiempo, semanas o meses, la manía es probablemente una manifestación de una diátesis bipolar que probablemente es el resultado de factores genéticos.
Como ya he mencionado en mi respuesta inicial de las personas en los cuales se produce la manía inducida por antidepresivos son en su mayoría personas con un fuerte historial familiar de la bipolaridad en sus familias.
Como usted probablemente sabe, el sistema DSM no permite a los episodios maníacos inducidos por fármacos para contribuir hacia el diagnóstico de trastorno bipolar . En esencia, están de acuerdo con su posición, no la mía. Muchos psiquiatras con amplia experiencia creen que la próxima edición del DSM debe corregir lo que vemos como este error. No tengo idea de qué tan exitoso estaremos en esto.
Un saludo. . .
Ivan
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