Pregunta
PREGUNTA: Me han estado tomando medicamentos con éxito en el tratamiento de mi trastorno bipolar por más de 5 años. He tenido que ir a la emergencia 3 veces diferentes en los últimos años por cuestiones médicas. Estoy totalmente normal y consciente hasta que empiezan a tratarme. Cada vez me opacas y recuerdo nada de lo que ocurrió. Una vez me dijeron más tarde que me puso violento y amenazante para el médico tratante mí, pero no tienen memoria de ella. ¿Qué está causando esto? Siempre he dicho a los médicos de antemano que soy bipolar. ¿Cómo puedo empezar fuera plenamente consciente y luego apagón sin memoria de lo que sucedió después? Todavía estaba hablando y caminando, pero no recuerdo nada. Una cosa que me preocupa aún más es que tengo una cirugía subiendo en 7/25. Se trata de una cirugía mayor y me temo que voy al apagón y decir algo que puede hacerse daño última mí aún más. Mis cirujanos se han hecho conscientes de esto, pero mi familia ni siquiera se da cuenta cuando ha ocurrido en el pasado
RESPUESTA:. Hola Julie. . .
En mi experiencia, el comportamiento, tales como lo que describes no está relacionado con tener el trastorno bipolar. He visto este tipo de comportamiento en los individuos con muchos diagnósticos psiquiátricos. Lo que tienen en común es el antecedente de haber sido descuidado y /o abusados al principio de sus vidas. Me refiero en general a tales individuos para la psicoterapia para resolver algunos de sus viejos sentimientos.
Un saludo. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
-------- - SEGUIMIENTO ----------
PREGUNTA: Dr. Goldberg,
estaría de acuerdo en aceptar en mi caso no hay abuso ocurrió y he estado bajo el cuidado de un terapeuta, así como mi psiquiatra durante años. Así que me pregunto si hay alguna posibilidad de algún otro tipo de interacción fármaco o de reacción en sustancias químicas del cerebro que podría ser la causa? He leído que en casos raros podría ser causada por algún tipo de convulsión. Me resultó gravemente herido en un accidente de coche y mi cuello estaba roto. Pero incluso bajo estrés que tuve ningún problema en absoluto. Esto era antes de ser diagnosticado con trastorno bipolar II.
Desde que me diagnosticaron, yo he pasado por cirugía ambulatoria muchas veces para el alivio del dolor, donde me pusieron en un estado crepuscular y no pasó nada. Sin embargo, fui admitido recientemente en el hospital durante 3 días para las pruebas y una vez más no tengo ningún recuerdo del pasado de hablar con el médico acerca de mis problemas de respiración, y le recuerda que no puedo tener Ativan (que se utiliza de todos modos) o penicilina. En esa situación, sólo puedo recordar a un amigo (que vio que esto ocurra dos veces antes#diciéndome que estaba preguntando las mismas preguntas varias veces, diciéndole que a las enfermeras acerca de mis apagones, y llamar a mi psiquiatra en busca de ayuda mientras estaba todavía un poco conscientes. no tengo ningún recuerdo en cuanto a la conversación que tuve con mi psiquiatra o cualquier cosa más allá de ese punto. más tarde me dijeron que en la llamada que estaba muy confundido al tratar de explicar lo que estaba ocurriendo #blackout) otra vez y en algún momento me simplemente pasó el teléfono a una enfermera en la sala. El doctor me dijo después que le dijo al personal que necesito un medicamento específico para detener lo que estaba pasando, pero porque ella no tenía ningún derecho en el hospital que no iba a seguir sus órdenes. Recuerdo que en algún momento un médico entró supongo que para hablar conmigo pero no tengo ningún recuerdo de nada más hasta que me encontré a mi mismo embalaje que salir. Me quedé muy confundido por varios días después de eso. Desde mi cirugía se acerca, he hablado de esto con todos mis médicos pero mi preocupación es si mi familia no puede decir no soy consciente de lo que está sucediendo, ¿cómo pueden los médicos? ¿Hay alguna otra cuestión que podría ser la causa de esta reacción
RESPUESTA: Hola Julie. . . Usted mencionar que tenía una serie de casos de episodios cuando son tratados en salas de emergencia y hospitales. Lo que no me queda claro si recibió medicamentos similares a la hora de esas visitas al hospital. ¿Alguna vez tuvo un episodio como en un hospital antes de ser dado algún medicamento? ¿Cuál fue el medicamento que su pensamiento psiquiatra que evitaría que su episodio?
Un saludo. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
----- ----- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: las 2 primeras visitas a la sala de emergencias se debieron a la actividad bipolar por falta de sueño y un medicamento confusión. Sin embargo, la tercera visita fue a hacer algunas pruebas de cardio. En toda ocasión 3 No tengo ningún recuerdo de lo que sucedió. En la tercera visita en realidad había ido a mi oficina médicos porque estaba teniendo problemas para respirar. Esto no era infrecuente debido a la época del año. Yo estaba totalmente en calma durante la visita, pero el doctor estaba preocupado porque mi presión arterial era tan alta. Ella me envió al hospital para asegurarse de que no estaba teniendo un ataque al corazón. Fui a la sala de emergencias les dijo que había ido a ver a mi médico de cabecera porque estaba teniendo problemas para respirar. El médico inmediatamente asumió que estaba teniendo un episodio bipolar y empezar a tratarme con Ativan. Le dije que no podía tomar Ativan pero lo puse en mi IV de todos modos. Yo estaba molesto porque él no estaba escuchando lo que le estaba diciendo. Así que dio instrucciones a la enfermera que me diera otra oportunidad de Ativan y luego un tratamiento respiratorio. Entre todo el Ativan y los tratamientos respiratorios que causó que vaya maníaca. Yo ya no estoy contando los médicos que soy bipolar a menos que haya una posibilidad de que necesitan para administrar esteroides. A partir de ahí no recuerdo nada. Me gustaría pensar que una vez que los medicamentos que me dio pasaron por mi sistema me gustaría volver a la conciencia, pero eso nunca ocurrió.
Cuanto a su pregunta sobre medicamentos que estoy ahora. Tenía una fusión cervical realizado, mientras que en la medicación todos los días sin ningún problema. Yo era consciente de todo lo que estaba pasando. Eso fue en 2008. Estos episodios sólo se han venido produciendo en los últimos dos años.
Hablé con mi psiquiatra hace unos días acerca de la cirugía que se anuncie. Ella tenía la esperanza de que se podría hacer usando una inyección epidural, pero eso no es posible. Solicité que mi psiquiatra y cirujano hablan entre sí para averiguar lo que tiene disponible. Mi psiquiatra no tiene privilegios en este hospital por lo que se confía en mi cirujano si surgen problemas. Mi preocupación sigue siendo la misma. Nadie puede decir que soy consciente de lo que está pasando.
Gracias,
Julie
Respuesta
Julie. . .
Lo que usted describe tiene dos grandes explicaciones posibles:
1. Es una reacción psicológica a la situación médica, Si este fuera el caso, no sería necesario que el personal de emergencias para administrar cualquier medicamento.
2. Es una reacción a los medicamentos, lo más probable fármacos de la misma clase como Ativan (lorazepam). Algunas personas que reciben estos fármacos entrar en un estado totalmente disociado y si bien pueden parecer bien, no tienen ningún recuerdo de lo que ha sucedido.
Puede haber otras explicaciones menos probables, pero sospecho que uno (o ambos) de las explicaciones anteriores explicarían lo que le ha ocurrido.
Un saludo. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%