Pregunta
Dr. Goldberg: Leí una respuesta de los suyos en este sitio web en el que se declaró "Los síntomas del TOC cuando se ve en una persona con trastorno bipolar con mayor frecuencia están relacionados con la depresión reciben un tratamiento adecuado." Hace diez años me diagnosticaron con TOC y recetó 40 mg de Prozac. Recientemente, tras una serie de cambios de humor muy rápidos (entre otras cosas), empecé a ver un nuevo terapeuta y la posibilidad de mi ser bipolar fue presentado. Cuanto más pensaba acerca de esta posibilidad la más sentido (se ejecuta en mi familia también), especialmente en relación con esos symtpoms que he tenido y simplemente traté de que no encajan en el diagnóstico de TOC. He estado en Lamictal de poco menos de una semana y hasta ahora tan bueno. Mi psiquiatra indicó que le gustaría para mí llegar a niveles terapéuticos de un estabilizador del estado de ánimo y luego empezar me weening fuera del Prozac. Aunque celebro y abrazar la promesa de acercarse a un tratamiento correcto, y por lo tanto una mejor vida, me preocupa que tirando hacia atrás de la prozac marcará el comienzo de los pensamientos obsesivos violentos /sexuales que torturarme durante tantos años. Podría, por favor ampliar en su cotización y me apuntar a cualquier literatura relacionada. ¡Muchas gracias!
Respuesta
Hola Nancy. . .
Como se señala en el resumen a continuación, por lo general el patrón es que la depresión se asocia con un aumento en los síntomas obsesivos compulsivos y la manía con una disminución. Mientras tanto Prozac tiene antidepresivo y la actividad antiOCD, he visto a gente con tanto TOC y el trastorno bipolar hacen bien cuando son tratados con Lamictal.
Por desgracia, no es un infierno de mucho se ha escrito sobre la conexión bipolar-TOC.
Rev Bras Psiquiatr. 2005 Jun; 27 (2): 139-42. Epub 2005 junio 13.
La expresión clínica de trastorno obsesivo-compulsivo en mujeres con trastorno bipolar.
Issler CK, Amaral JA, Tamada RS, Schwartzmann AM, Shavitt RG, Miguel CE, Lafer B .
Instituto de Psiquiatría, hospital clínico, Facultad de Medicina, Universidad de S 鉶 Paulo, S 鉶 Paulo, Brasil.
[email protected] Objetivo: Estudiar las características clínicas y psicopatológicas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en mujeres con trastorno bipolar (TB).
Métodos: Quince pacientes ambulatorios con trastorno bipolar I concurrente (80,0%) o II (20,0%) y el trastorno obsesivo-compulsivo se estudiaron. La mayoría de ellos (80,0%) buscaron tratamiento para el trastorno bipolar. Ellos fueron comprobados mediante la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV (SCID /P), entrevistas semiestructuradas para investigar obsesiones, compulsiones y fenómenos sensoriales que pueden preceder compulsiones y un módulo adicional para el diagnóstico de motor crónico y tics vocales. Gravedad de los síntomas fue evaluada por el obsesivo-Escala de Evaluación de la Universidad de Yale-Brown, Hamilton Depression Rating Scale y la Young Mania Rating Scale.
RESULTADOS: El trastorno obsesivo-compulsivo presentan aparición temprana (antes de los 10 años) en 9 (