Pregunta
Hola Jurriaan,
Me dirijo a usted como yo estoy muy interesado en su experiencia con pacientes con depresión unipolar que puede haber tenido muy breves episodios maníacos cuando en diferentes ISRS. Sé que esto es un correo electrónico largo, pero espero que usted puede tomar el tiempo para leerlo como lo he hecho un gran trabajo de investigación y todavía estoy en una pérdida en cuanto a si estoy con depresión unipolar (que creo que soy) o bipolar. Creo que con el fin de que proporcione retroalimentación, es probable que necesite saber mi historia con las drogas psicotrópicas. Me diagnosticaron en septiembre de 2004 en un hospital mental con trastorno bipolar después de un intento de suicidio grave (mientras que en una depresión muy profunda). base del médico para el diagnóstico parecía ser la gravedad del intento de suicidio, el hecho de que hablé rápido (lo que hace que toda mi familia y algunos de mis amigos también, sin embargo dudo que todos ellos son bipolar), y que tenía un padre que se había suicidado (sin embargo, fue definitivamente diagnosticados como deprimidos no maníaco depresivo). Me puede usted que he Nunca en mis 47 años muestra algún signo de episodios de hipomanía o de manía (si acaso Soy el contrario, bastante cauteloso y metódico), excepto después de tomar un antipressant. Tenía dos (lo que podría llamarse hipomanía) episodios después de tomar Effexor y Cymbalta durante unas semanas (en diferentes momentos). Cada episodio duró sólo 6 a 12 horas. El episodio de Effexor consistía en mí, no dormir en toda una noche (y tener sueños extraños) y luego sentirse convencido de que mi depresión y la ansiedad se habían ido y el medicamento estaba funcionando. Cuando llegué a la mañana siguiente llamé a varias personas que sabían de mi depresión que decirles lo emocionada que estaba a ser mucho mejor. No creo que yo estaba actuando "loco" pero definitivamente no era yo mismo y la gente que me conocía bien podría decirle. Las sensaciones de bienestar, sin embargo, tal vez sólo duró 12 horas y luego yo estaba deprimido nuevamente. Antes de la Effexor, seis meses antes, en abril de 2004, yo estaba en poner en mi primer antidepresivo (Zoloft) a causa de una avería que había (que vive bajo un estrés extremo y se trata de una muerte traumática de un familiar) que causó la ansiedad y la depresión ( que era la primera vez en toda mi vida he tenido la depresión). Mientras que el Zoloft no ayuda, que no provocó un episodio maníaco, aunque creo que me hace aún más anxoius.
Mi intento de suicidio se produjo después de haber estado en Effexor durante unos dos meses más o menos (y alrededor de seis semanas después del episodio hipomaníaco. Effexor sólo parecía causar mi ansiedad y la depresión a empeorar y produjo efectos secundarios extremos (extraños episodios, que casi parecía como convulsiones, pérdida extrema de peso y agitación, paranoia y el episodio de hipomanía 12 horas hice referencia anteriormente) . en el hospital, en lugar de ponerme de nuevo en Effexor, me pusieron en Lamictal, Abilify, Remeron y Klonipin debido al diagnóstico bipolar. Después de un par de meses en los nuevos medicamentos (de baja médica desde el trabajo), que era muy preocupados de que tenía que volver al trabajo. Mientras me sentí como la depresión había disminuido un poco, yo era todavía tímido y muy seguro de mí mismo (antes de la ruptura siempre tuve confianza y muy hábil en mi trabajo-algo de un experto en mi área). Mientras que me dieron un trabajo de menor responsabilidad que antes, me sentía incapaz y tuvo que fingir que podía manejarlo. No hace falta decir, la supuesta recuperación no estaba completo y me comenzó a deteriorarse de nuevo rápidamente (más ansiedad y depresión). Dentro de un par de meses me sentí de nuevo como suicida que pensé que nunca volvería a sentir como yo por el resto de mi vida. Estaba aterrada que nunca sería capaz de trabajar en mi campo. Parecía a mis amigos que la Remeron me estaba haciendo más deprimido.
En este punto, me pusieron en Cymbalta y no sólo no curar mi depresión, que fue tan estimulante para mí que estaba muy agitado todo el tiempo. Mientras yo estaba en ella Me paseaba constantemente, a veces durante horas. De nuevo, no podía trabajar, pero tenía miedo de ir de permiso así que trabajé de forma intermitente entre la estimulación. Esto se prolongó durante varias semanas. Si bien el ritmo Me cavilar sobre cómo todas las malas decisiones que pensé que había hecho y lo que una persona horrible que había sido (de donde vino esto no sé). Para contrarrestar la rumia, mi psiquiatra dio más Abilify que todavía no parece funcionar mí. Huelga decir que, después de unas tres semanas más o menos tuve otro episodio hipomaníaco tipo a pesar de que era más como la paranoia. Una vez más fui sin dormir una noche debido a la preocupación y desperté pensando que iba a ser despedido por no trabajar (después de todo apenas estaba trabajando durante el período de estimulación). En lugar de ser despedido (y sufrir la humillación de la gente se entere que no podía hacer mi trabajo), decidí que iba a dejar de fumar ese día. Cuando le dije a mi jefe, él estaba totalmente perplejo como él pensaba que todo iba bien. Su percepción era el resultado de mi haber tenido una reputación de ser tan competente y el hecho de que estaba trabajando en un proyecto por mi cuenta. En cualquier caso, él me seguía interrogando acerca de si yo estaba seguro de que quería dejar de fumar (que no suena bien a él y recordó que también había mencionado salir de permiso otra vez a la semana o así antes). En cualquier caso, yo estaba en estado de pánico y cambiado de idea y le dije que en realidad quería salir de permiso en su lugar. Cuando llegué a mi médico y le dije que tenía urgencia de tener una licencia médica confirmó que nueva que había algo malo. En ese momento lo perdí y empecé a gritarle algo incoherente y admitió que había tenido pensamientos suicidas nuevo hace unos meses. No hace falta decir que terminé en un hospital psiquiátrico esa noche y durante tres días mientras me llevaron fuera de la duloxetina.
Debido a lo que parecía ser una intolerancia de los ISRS, no me dieron ningún antidepresivos, pero quedé sólo en el Lamictal, Abilify y Klonopin. Después de tres semanas de permiso, me sentí mucho mejor y fue capaz de reanudar el trabajo y ser productivos. Mientras me sentí más como yo, que me había sentido en mucho tiempo, todavía no tenía la confianza que había tenido antes (es decir, que no era totalmente nuevo a mí mismo) mi crisis, pero podría volver a disfrutar de mí mismo y ser productivo (aunque no en el mismo grado). Yo estaba funcionando durante aproximadamente 17 meses y luego la depresión y la ansiedad de volver de nuevo. Pasaron los meses y mi doctor mantienen ajustando mis medicamentos (con el tiempo me lleva fuera de Abilify, ya que no parecía funcionar bien). Nada parecía ayudar (de nuevo Salí de permiso ya que no podía concentrarse en el trabajo). Mi médico decidió entonces probar con otro antidepresivo en mí, Celexa, que no tuvo ningún efecto, y ha añadido la Buspar también. Yo estaba ahora en cuatro medictations (Lamictal, Klonopin, Buspar y Celexa). Mis amigos en el grupo de apoyo que estaba en sus pensamientos que parecían medicamentos en exceso. Mi médico ahora se piensa que los antidepresivos no funcionaría para mí y recomendó la TEC de los cuales me negué con vehemencia. En su lugar me encontré con un nuevo psiquiatra que después se añadió a 100 mg de Wellbutrin que ha sido un "regalo del cielo". También me destetado de todos los otros medicamentos excepto Lamictal (de la que me llevó a 200 mg de 300 mg). En cualquier caso, por primera vez desde que tuve la ruptura de la primavera de 2004 me siento como mi viejo uno mismo otra vez.
El punto de esta larga historia es que mientras me cuenta que estoy sensitve a los antidepresivos, no todos ellos provocados hipomanía (a pesar de que algunos de ellos eran ISRS). Desde Wellbutrin es de una clase única de antidepresivos, no es posible que mi desequilibrio químico requiere los medicamentos necesarios en Wellbutrin en comparación con los de los ISRS? ¿No podría ser depresivo unipolar y todavía han aislado
Respuesta
Estimado Valerie,
He estado leyendo tu historia y, francamente, no sé si puedo ser de alguna ayuda. Como psicólogos nutricionales no creo en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo con los medicamentos como un primer paso. No sé en qué medida las drogas han agravado los síntomas. Esto sólo puede ser evaluada por un terapeuta que tiene una relación cara a cara con usted.
No sé si se ha explorado la posibilidad de que la hipoglucemia puede jugar un papel. Por favor, compruebe usted mismo con el
El Cuestionario de Nutrición-Comportamiento de inventario (NBI) en:
http://www.hypoglycemia.asn.au/articles/nutrition-behavior_inventory.html
y /o el
el Hypo Quiz en:
http://www.hypoglycemia.org/hypo_test.asp
Si la puntuación alta, al menos, la hipoglucemia puede jugar un papel también . Por favor, eche un vistazo a diversos artículos en nuestro sitio web, para darle algunas pistas, como por ejemplo:
La depresión es un trastorno nutricional en:
http://www.hypoglycemia.asn.au/articles /depression_disorder.html
aspectos nutricionales de la esquizofrenia en:
http://curezone.com/upload/Newsletter/Hypoglycemic_He/HYPONL2001_06.pdf
e ir a la página 7 del Boletín
.
Si desea seguir un enfoque más integral sugiero thyat preguntarle a su médico para ser referido a un psiquiatra o nutricional ortomolecular médico o un nutricionista clínico, para la evaluación y el tratamiento adecuado.
espero tener sido de alguna ayuda.
_______________________________________________
Jurriaan Plesman BA (Psych) post Grad Dip Clin Nutr
Editor de Francia El Health Association hipoglucémica de Australia.
www.hypoglycemia.asn. au
Autor de "al bajar del gancho"
disponible gratuitamente en Google Búsqueda de libros