Pregunta
mi hijo de 13 años de edad ha sido tratada para el TOC y el TDAH. Antes de ser tratado por tanto, tenía sólo unos pocos ira inusual arrebatos de un año, pero la razón por la que lo llevó a una psicología y terapeuta fue principalmente por su TOC y la desorganización extrema. Le llevó horas y horas para empezar a trabajar en la tarea, que tendría las actividades dilatorias infinitos y era imposible para él para empezar. Empezó en Zoloft, que ayudó con su TOC leve, pero cuando se le hizo indiferente con respecto a los plazos de la escuela y todo lo que requiera la organización o la atención, su psiquiatra añadió Ritalin y Focalin por la noche para la concentración.
Durante un tiempo, las cosas parecían estar mejorando para mi hijo, pero de forma esporádica, y ahora durante las últimas dos semanas, algo de dramáticamente diferente. Las mañanas son casi imposible para que se levantara, y él se ve atrapado en diversas actividades extrañas, (por ejemplo, autobús a punto de llegar, y él está todavía en boxeadores, inapropiadamente tranquilas, el teclear en la habitación o envolver la cinta alrededor de algo.) Por la tarde, que ha estado teniendo ataques epilépticos fuertes agitados todas las tardes. Él no necesariamente siquiera está gritando, las cosas simplemente a descansar, y ni siquiera es provocado. Su personalidad no siempre está enojado, es sólo esta adaptación física de tipo niebla que tiene. Ayer, me dijo que golpeó a un par de niños en dos momentos separados en el día, y dijo que había empujado /le dio un puñetazo en primer lugar. Las cosas más pequeñas le ponen en camino. Ayer por la noche, trabajó en un proyecto de clase que requiere de corte y había cientos de piezas de confeti en su alfombra (de nuevo, él es 13). Su sentido del tiempo ha llegado a ser extremadamente sesgado recientemente.
Nuestra psiquiatra está ahora tenernos él dejar de depender de la Zoloft, y ella nos dijo que está considerando la posibilidad de que su reacción a la misma puede ser un indicador temprano del trastorno bipolar. (Tengo una tía con el trastorno bipolar, por lo que ha aparecido en la historia familiar.) Por ahora, ella lo va a dejar en el Ritalin y ver cómo lo hace en él solo.
Mi pregunta es la siguiente: Si ella es correcta, y el Zoloft ha "revelado" un trastorno bipolar subyacente, se podrían mostrar casos similares sucede con los síntomas bipolares una vez que está fuera de la Zoloft (suponiendo que la inducción de la droga)? En otras palabras, si Zoloft contribuyeron al comportamiento bipolar-como, a continuación, una vez que está fuera de él, serían los síntomas quizá se vaya? O hacer el ciclo bipolar gatillo de ISRS que sólo se queda?
Me di cuenta que no se puede determinar qué fue primero, el huevo o la gallina, aquí, pero me pregunto lo que los estudios muestran que ocurre una vez que la mayoría de los niños tienen el síntoma sugerente gatillo eliminado. ¿Los síntomas inducidos por fármacos tienden a persistir o desaparecer?
Además, estoy teniendo dificultad verdadera comprensión de la diferencia entre una rabia adolescente ajuste y un episodio bipolar. Tanta información como usted tiene en esto sería de gran ayuda.
Muchas gracias.
-E.
Respuesta
Hola. . .
No soy un experto cuando se trata de niños y adolescentes.
Ha sido mi experiencia que uno de los errores de diagnóstico más comunes en psiquiatría es para el trastorno bipolar a ser diagnosticado como ADD /ADHD. Con frecuencia, esto conduce a un empeoramiento de la situación por los antidepresivos que tienen una capacidad de empeorar el comportamiento maníaco /irritable /enojado /impulsivo. Tal comportamiento a menudo desaparece cuando el medicamento (s) infractor haber sido detenido.
Un saludo. . .
Ivan
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