Pregunta
PREGUNTA:? Yo estaba tomando Paxil, 20 mg, creo que, por poco más de dos años para la ansiedad social y depresión. Parecía para ayudar a la ansiedad social, y que a veces parecía ayudar a la depresión, y otras no. Dos años después de Paxil, que se suponía que ambos se graduan de la universidad y se casan. Estaba pensando en cancelar la boda, pero esto no era tan fácil como puede parecer. En ese momento yo estaba tratando de averiguar qué hacer acerca de la boda, que era hiper-creativa aunque extremadamente deprimido, yo no 抰 necesidad de dormir y estaba irritable, el suicidio fue siempre en mi mente. Yo estaba en una mala manera durante unos meses, teniendo estos severos cambios de humor (mi novio me describió como "errático"), y elaboró un plan para cometer suicidio. Mi novio me encontró antes de que hubiera llegado muy lejos. Me precipitadamente terminaron las cosas con él esa noche. Sólo unos pocos días después, mientras que antes hubiera tenido ninguna libido, después tuve un fuera de control de la conducta sexual - Seduje un profesor casado. He comprado cosas que no podía permitirse. El profesor podría decir: "¿Por qué a su vez significa todo de repente?" Empecé a hacer el seguimiento de mi estado de ánimo y se dio cuenta que estaría deprimido un día y el siguiente maníaca. Los estados de ánimo podrían durar de 1 a 3 días y el interruptor. Y todo esto se prolongó durante quizás 2-3 meses. Traté de apartar a mí mismo fuera de Paxil, porque pensé que podría estar causando el problema, pero sólo llegué hasta 10 mg. Al final fuimos a ver una nueva psiquiatra. Dijo que sonaba como si estuviera bipolar y me quité el Paxil y me puso en litio, que he estado en desde entonces, durante los últimos 3 años. Pero ahora, 3 años más tarde, me pregunto si me 抦 抦 legítimamente bipolar
Mis preguntas son las siguientes:. Gratis (1) se pudo Paxil provocar síntomas maníacos después de 2 años? No me acuerdo de mi estado de ánimo en el transcurso de los 2 años, así que no sé si he experimentado síntomas maníacos antes de esto. Gratis (2) Podría simplemente han sido llevados los síntomas maníacos como resultado de una intensa acontecimiento estresante? Podría significar que aún trastorno bipolar gratis (3) Me estabilizar el litio mi estado de ánimo de la forma en que tiene éxito durante los últimos 3 años si no fuera bipolar
RESPUESTA:? Mis preguntas son:
(1) se pudo Paxil provocar síntomas maníacos después de 2 años? No me acuerdo de mi estado de ánimo en el transcurso de los 2 años, así que no sé si he experimentado síntomas maníacos antes de esto.
De acuerdo con los criterios del DSM-IV "oficiales" para el diagnóstico de trastorno bipolar desorden, episodios que se precipitaron por los antidepresivos no tienen en cuenta para el diagnóstico. La mayoría de los psiquiatras no aceptan esto y creen que los episodios inducida por los antidepresivos son una de las pruebas más sensibles para detectar la presencia de la bipolaridad. Esto es especialmente cierto si hay una relación con el trastorno bipolar en el árbol familiar.
Gratis (2) ¿Podrían simplemente han traído los síntomas maníacos como resultado de una intensa acontecimiento estresante? Podría significar que aún trastorno bipolar?
Al igual que con episodios inducida por los antidepresivos, los precipitada por eventos son considerados por la mayoría de los psiquiatras para indicar la presencia de un trastorno bipolar.
(3) me litio estabilizar mi estado de ánimo de la forma en que tiene éxito durante los últimos 3 años si no estuviera bipolar? Estados Unidos la principal acción del litio es estabilizar los estados de ánimo de las personas con algún tipo de trastorno bipolar trastorno.
Si un paciente vino a mí con una historia similar a thew uno se presente, la primera cosa que haría sería tomar una detallada historia familiar que se remonta hasta la generación que pude. Si un pariente se pudo identificar que completaron el suicidio, tenía lo que parecía ser un episodio maníaco o era más productivo /hiper-creatividad se pueden encontrar yo consideraría la probabilidad de que mi paciente tiene alguna forma de trastorno bipolar en cerca de 100%. Si no se ha encontrado una relación tal, pero había una historia familiar de las personas que reciben deprimido, me gustaría estimación de la probabilidad de la bipolaridad en un 95%. Si no hubiera un historial de depresión me gustaría estimación de la probabilidad de la bipolaridad a 90%.
Un saludo. . .
Ivan
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PREGUNTA: Muchas gracias por su ayuda
Debido a que tardó 2 años de mí para estar en Paxil. que yo tenga este episodio maníaco, habría que indicar que el evento estresante en lugar de la Paxil probablemente precipitaron la manía? Siempre supuse que si un antidepresivo iba a causar un episodio maníaco, lo haría al principio del tratamiento. ¿Es verdad?
Y tengo un bisabuelo que se suicidó. Todo lo que sé de él es que abandonó a su esposa e hijos, y en un momento, intentó robar un banco. Voy a averiguar más acerca de él.
Respuesta
Hola Tara. . .
Como he tratado de explicar en mi anterior respuesta que considere trastornos psiquiátricos tener raíces biopsicosociales. La herencia y los medicamentos que toma aportan la parte biológica mientras que la situación de vida y factores psicológicos son el psicosocial.
Si tuviera un paciente con su historia y un gran abuelo como usted describe, me estimar la probabilidad de que la persona era un lugar en el espectro bipolar para estar cerca de 100%. Obviamente, no es posible diagnosticar, ya que nunca he hecho una evaluación de usted.
Si no está familiarizado con el concepto del "espectro bipolar" por favor buscarlo en Google.
Un saludo. . .
Ivan
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