Pregunta
PREGUNTA: me diagnostican BPII w /ciclos rápidos y doblemente dx'd con el abuso de sustancias. Tengo un historial de lesión del uno mismo durante la manía y depresiones profundas a largo plazo. Actualmente estoy tomando Lamictal (400 mg), Welbutrin (150 en verano, en invierno 300) Klonopin PRN para la ansiedad y 50 mg de Seroquel para problemas de sueño.
dicho todo esto, mis cambios han sido mucho más moderado, pero he tenido 3 desde el comienzo de 2008. en cada uno de estos ciclos, incluso cuando hipomanía, me consumo con depresión y pensamientos autodestructivos, uno mismo lesión particullarly y rabia hacia el interior. Voy a asumir riesgos como conducir manera de rápido, y tienen la sensación de "¿cuál es el punto de mantenimiento de hacer esto" en esos momentos. Mi mente corre, yo no dormir, pero no tengo ninguna motivación. Mi principal temor es que, si bien no tengo la intención de suicidio, que reprimir el impulso de hacer yo mismo alguna forma menor de los daños corporales. Ya no sé qué hacer a mi doctor /terapeuta para obtener ayuda con. ¿Esto es todo parte de la BP, o es algo más en juego que debería buscar ayuda con
RESPUESTA:. Hola Carolyn. . .
Aunque no puedo dar consejo médico personal puedo decir que cuando se trata a las personas con una historia similar a la suya hay una serie de problemas que hay que abordar:
abuso de sustancias en curso hace que el éxito tratamiento de un trastorno del estado de ánimo imposible;
dosis Lamictal debe regularse sobre la base de tanto el nivel en sangre del fármaco y la respuesta clínica. Con demasiada frecuencia no se obtienen niveles sanguíneos;
La psicoterapia debe ser parte del tratamiento;
Las personas que SI debe participar en un programa DBT, además de cualquier otro tipo de psicoterapia que pueden estar haciendo ;
sobre An se debe intentar eliminar totalmente los antidepresivos (como el Wellbutrin) en personas que rápidamente ciclo;
las personas que rápidamente ciclo menudo necesitan dos o tres estabilizadores del humor para controlar el proceso de ciclado.
Un saludo. . .
Ivan
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta. Créeme que entiendo sobre el factor de abuso de sustancias y he estado limpio durante 5 años página 2 rápidos seguimientos:.?
Lo que es DBT
hace esto en absoluto sonido como episodios mixtos, es que algo que debería abrir con mi médico.
Una vez más gracias, y voy a preguntar acerca de los niveles de sangre en el Lamictal.
Respuesta
Hola. . .
DBT = Terapia conductual dialéctica. Aunque ut se promueve como una terapia para las personas con trastorno límite de la personalidad, creo que debería ser un grueso requerido en la escuela secundaria y que sin duda es bueno para cualquier persona con trastorno bipolar.
La presencia de pensamientos negativos sobre uno mismo o en el futuro durante un episodio de hipomanía son característicos de los estados mixtos,
un saludo. . .
Ivan
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