Pregunta
Hola Dr.Golberg, España Tengo 38 yrs.old. Me diagnosticaron trastorno bipolar hace veinte años. He estado en tratamiento con fluoxetina para la ABT. 7 años. Recientemente he comenzado a deprimirse (debido a varios cambios de vida en los últimos dos o tres años). Uno grande era mi madre que pasa después de una larga enfermedad en la que yo era uno de sus defensores de los pacientes. Hay varias otras cosas dentro de mi familia que han causado tensión /dolor también.
Mi pregunta es que ahora estoy en duloxetina (30 mg) una vez al día ./. He leído acerca de la droga en el paquete que recibió por la co farmacéutica. y dijo que no estaba destinado para su uso con personas con enfermedad bipolar. ¿Por qué es esto? Y, también estoy de Depakote y han sido durante más de 8 años y yo estoy perdiendo un poco de pelo ahora (debido al estrés y la droga). Me preguntaba si hay otro estabilizador del ánimo que podría ser tan bueno como Depakote, pero w /o el efecto secundario de la pérdida del cabello? Estoy muy consciente de mis medicinas. y quiere asegurarse de que sólo tomo lo que funciona para mí, y averiguar todo lo que pueda aprox. ellos. Gracias
, España Kelly
respuesta
Hola Kelly. . .
Las personas con algún tipo de trastorno bipolar en general, debe evitar tomar antidepresivos como los antidepresivos pueden provocar episodios de manía, los estados mixtos (maníacos depresivos), y ciclos rápidos entre manía y depresión.
General cuando alguien con trastorno bipolar se deprime que deben ser tratados con litio (u otro estabilizador del ánimo) más Lamictal
Ver:.
http://www.psycom.net/depression.central.lamotrigine.html
He aquí algunos extractos sobre el tema del uso de antidepresivos en pacientes con depresión bipolar:
1: J afecta Disorders. 2007 Nov; 103 (1-3): 13-21. Epub 2007 julio 6.
bipolar farmacoterapia y el comportamiento suicida Parte 2. El impacto de
antidepresivos.
Yerevanian BI, Koek RJ, Mintz J, Akiskal SA.
Departamento de Psiquiatría y Ciencias de la Biobehavioral, David Geffen de
Medicina de la Universidad de California, Los Ángeles 16111 Calle Plummer, Norte
Hills, CA 91343, Estados Unidos.
[email protected] inducida por antidepresivos manía y la aceleración del ciclo es un riesgo potencial en pacientes bipolares
. Otro riesgo grave de los antidepresivos, la de aumentar
comportamiento suicida, ha sido identificado en algunas poblaciones afectivamente enfermos.
Sin embargo, hay una escasez de conocimientos sobre los efectos de los antidepresivos sobre el comportamiento suicida
específicamente en pacientes bipolares . Métodos: Revisión retrospectiva de la tabla Red de 405 veteranos con trastorno bipolar seguidos durante una media de tres años, España con mes a mes una evaluación sistemática de la farmacoterapia actual y el suicidio
finalización, tentativa o la hospitalización de las tendencias suicidas. Comparación de Chi-cuadrado de habitaciones (log) las tasas de eventos de suicidio durante el estado de ánimo en monoterapia estabilizador, antidepresivo
monoterapia y combinación de estabilizador del ánimo y antidepresivos. RESULTADOS: Las tasas de eventos
comportamiento suicida (por cada 100 pacientes) fueron mayores durante
tratamiento con monoterapia con antidepresivos (25,92), por lo menos durante el estabilizador del humor
monoterapia (3,48), y la intermedia durante estado de ánimo estabilizador antidepresivo
el tratamiento de combinación (9,75). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas
limitaciones:. En un entorno clínico, los antidepresivos pueden haber sido prescrito
porque los pacientes fueron considerados en mayor riesgo de suicidio. Conclusiones: En
tratamiento con antidepresivos (aun cuando estén enganchados con estabilizadores del humor), Francia pacientes con trastorno bipolar tienen tasas significativamente más altas de comportamiento no letal
suicidas en comparación con los de los estabilizadores del humor sin antidepresivos, España y por lo tanto requieren un control cuidadoso
Tipos de publicación:.
Apoyo a la Investigación, fuera de EE.UU. Gov't
PMID: 17617467 [PubMed - en proceso]
2: Ann Clin Psychiatry. 2007 Oct; 19 (4):. 305-12
Diferenciar los trastornos bipolares trastornos depresivos mayores: tratamiento
implicaciones
Muzina DJ, Kemp DE, McIntyre RS
Cleveland Clinic Instituto de Neurología, Psiquiatría