Pregunta
yo soy bipolar con síntomas de la psicosis que no parecen coincidir con mi manía o depresión. También he sufrido de dolores de cabeza severos durante 11 años, los cuales han ido aumentando en frecuencia y severidad. También tengo fibromialgia. Mis médicos parecen tomar mis síntomas de dolor menos en serio una vez que aprenden que he sido diagnosticado como bipolar. Mi psiquiatra piensa que si duermo lo suficiente Yo no debería tener síntomas de la fibromialgia y que no necesito los medicamentos que me han dado para la fibromialgia. Estoy completamente frustrado por la grave falta de empatía mis médicos parecen tener para mí. Siento como si sólo están tratando de empujar a la puerta y lejos de ellos para que no tengan que hacer frente a mí. No sé cómo hacer que ellos me toman en serio. Estoy en el dolor todos los días. Tomo todos los medicamentos que me dicen que (para bipolar y para la fibromialgia) sobre una base regular. Me salir a caminar cuando tengo la energía, utilizo las luces de espectro completo en mi casa. Estoy haciendo todo lo que pueda, pero todavía estoy en el dolor y tengo dolores de cabeza al menos una vez a la semana, a veces hasta cuatro veces a la semana. Me refiero, por supuesto, los dolores de cabeza graves, no la que tengo casi todos los días, pero todavía soy capaz de completar mis actividades diarias. Estoy completamente frustrado con mi dolor y los cuidados médicos mis '(o falta de ella) y yo no sé cómo hacer que alguien me toma en serio. He hecho mi propia investigación y probado muchas formas de continuar mis actividades diarias sin dejar que mi victoria dolor. No puedo hacerlo más, y me parece que no puede encontrar a alguien que va a tomar en serio un paciente bipolar. ¿Tiene algún consejo sobre cómo puedo conseguir que me tomen en serio?
Respuesta
Hola Hilary. . .
Las personas con trastorno bipolar que tienen otros problemas de salud a menudo no son tomadas en serio, para conseguir una buena atención que probablemente tendrá que buscar atención médica en un centro médico asociado con la escuela de medicina.
a continuación se presentan algunos resúmenes sobre la relación entre el trastorno bipolar y la migraña y la fibromialgia.
también es posible que desee leer un poco acerca de las crisis parciales del trastorno esquizoafectivo y complejas.
Un saludo. . .
Ivan
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1: J Clin Psiquiatría. 2006 Aug; 67 (8): 1219-1225. Artículos relacionados, Enlaces Haga Clic aquí para leer
La comorbilidad de los trastornos psiquiátricos y fibromialgia.
Arnold LM, Hudson JI, Keck PE, Auchenbach MB, Javaras KN, Hess EV.
Programa de Investigación de Salud de la Mujer, Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio 45219, EE.UU..
[email protected] Objetivo: Evaluar la co-ocurrencia de la fibromialgia con trastornos psiquiátricos en los participantes de un estudio familiar fibromialgia. MÉTODO: Pacientes (probandos) con fibromialgia, índices de control con artritis reumatoide, y los parientes de primer grado de los dos grupos completó un examen de los puntos entrevista clínica estructurada y tierno. El odds de co-ocurrencia ratio (OR) (las probabilidades de un trastorno comórbido vida útil del DSM-IV en una persona con fibromialgia dividido por la probabilidad de un trastorno comórbido por vida en un individuo sin fibromialgia, ajustado por edad y sexo) se calculó; observaciones fueron ponderados por la probabilidad inversa de la selección, en función del estado de la fibromialgia a favor de la banda; y los errores estándar se ajustaron por la correlación de observaciones dentro de las familias. El estudio se realizó entre septiembre de 1999 y abril de 2002. Resultados: Se evaluaron 78 fibromialgia pro-bandas y 146 de sus familiares, y 40 probandos con artritis reumatoide y 72 de sus familiares. Entre los familiares de ambos grupos de probandos, identificamos 30 casos de fibromialgia, con lo que el número total de individuos con fibromialgia a 108, en comparación con 228 sin fibromialgia. Las RUP co-ocurrencia de trastornos específicos en individuos con fibromialgia en comparación con los que no han sido los siguientes: trastorno bipolar: 153 (95% CI = 26 a la 902, p & lt; 0,001); trastorno depresivo mayor: 2,7 (IC 95% = 1,2 a 6,0, p = 0,013); cualquier trastorno de ansiedad: 6,7 (IC 95% = 2,3 a 20, p & lt; 0,001); cualquier trastorno de la alimentación: 2,4 (IC del 95% = 0,36 a 17, p = 0,36); y cualquier trastorno de uso de sustancias: 3,3 (IC del 95% = 1,1 a 10, p = .040). CONCLUSIONES: Existe comorbilidad psiquiátrica de por vida sustancial en las personas con fibromialgia. Estos resultados tienen importantes implicaciones clínicas y teóricas, incluyendo la posibilidad de que la fibromialgia podría compartir enlaces fisiopatológicos subyacentes con algunos trastornos psiquiátricos
Tipos de publicación:.
* Estudio comparativo
* Apoyo a la Investigación, NIH , Extramural
PMID: 16965199 [PubMed - Medline]
2: Am J Med Assoc para mujer. Primavera de 2004; 59 (2): 91-100. Artículos relacionados, Enlaces Haga Clic aquí para leer italiana para las mujeres y el trastorno bipolar largo de la vida.
Sit D.
Universidad de Pittsburgh, Western Psychiatric Institute y Clínica, EE.UU..
trastorno bipolar I se produce en aproximadamente el 1% de la población adulta, y afecta a hombres y mujeres por igual. Las mujeres desarrollan el trastorno bipolar II, la depresión bipolar, manía mixta, y un curso de ciclo rápido de la enfermedad con más frecuencia que los hombres y tienen un mayor riesgo de tales condiciones comórbidas como problemas de consumo de alcohol, enfermedad de la tiroides, obesidad inducida por la medicación, y dolores de cabeza por migraña. El tratamiento del trastorno bipolar sigue siendo un reto. Aunque el litio reduce los síntomas y evitar que se reproduzca con una buena eficacia, un número significativo de pacientes dejar de tomarlo. Por otra parte, varios anticonvulsivos y antidepresivos se prescriben fuera de la etiqueta para los episodios agudos y profilaxis a pesar de la falta de apoyo a la investigación adecuada. La psicoterapia puede aliviar la manía o depresión y mejorar el cumplimiento del tratamiento, sin embargo, su capacidad para prevenir la recaída sigue siendo incierto. Cambios en todo el ciclo reproductivo también tienen un impacto en el inicio y la presentación de los síntomas bipolares y la elección del tratamiento. Este artículo proporciona una visión general de las presentaciones y las comorbilidades comunes, junto con los modelos de evaluación y el tratamiento de las mujeres con trastorno bipolar
Tipos de publicación:.
* Apoyo a la Investigación, no son estadounidenses. Gov't
* Opinión
PMID: 15134424 [PubMed - Medline]
3: J afecta Disorders. 1999 Ene-Mar; 52 (1-3): 239-41. Artículos relacionados, Enlaces
La prevalencia de la migraña en el trastorno bipolar.
Mahmood T, S romanos, Silverstone T.
Departamento de Medicina Psicológica de la Universidad de Otago, Dunedin Escuela de Medicina, Nueva Zelanda.
[email protected] ANTECEDENTES: Este estudio se realizó para estimar la prevalencia de la migraña en personas que sufren de trastorno afectivo bipolar. MÉTODOS: un cuestionario de dolor de cabeza que incorpora los criterios de la International Headache Society (IHS) de reciente introducción se dio a 117 pacientes en el Registro de Investigación Dunedin bipolar. Resultados: Un total de 81 (69%) completaron el cuestionario, de los cuales 21 (25.9%) reportaron dolores de cabeza por migraña. 25% de los hombres bipolares y 27% de las mujeres bipolares sufren de migraña. CONCLUSIONES: estas tasas son más altas que las reportadas en la población general con la de los hombres bipolares siendo casi cinco veces mayor de lo esperado. Un mayor riesgo de sufrir migraña forma se observó sobre todo en pacientes bipolares con un inicio temprano de la enfermedad. Esto puede representar una forma más severa del trastorno afectivo bipolar
PMID: 10357039 [PubMed - Medline]
4:. Psychopharmacol Bull. 1998; 34 (3): 239-43. Artículos relacionados, Enlaces
mujeres con trastorno bipolar:. Los resultados de la muestra Genetics Initiative NIMH
Blehar MC, DePaulo JR Jr, Gershon ES, T Reich, Simpson SG, Nurnberger JI Jr.
División de los trastornos mentales, de comportamiento y de Investigación del SIDA, Instituto Nacional de Salud Mental, Rockville, MD 20857, EE.UU..
bipolar I (BPI) trastorno del humor es una enfermedad mental grave y recurrente con una población prevalencia de 1 por ciento. La evidencia es fuerte para los factores de riesgo genéticos en la aparición. Sin embargo, a diferencia de los trastornos del humor unipolares, en el que las mujeres superan a los hombres por 2 a 1, para el trastorno de BPI, el macho: hembra relación es igual. Tal vez por esta razón, relativamente pocos estudios han examinado los riesgos relacionados con el género en curso BPI. Este artículo presenta los datos de 186 mujeres y 141 hombres BPI BPI comprobados como parte de la Iniciativa de Genética NIMH, un estudio genético molecular de colaboración en múltiples sitios. Los sujetos fueron entrevistados utilizando la Entrevista diagnóstica para estudios genéticos (cava). Excavaciones elementos que se incluyen un historial médico, y para las mujeres, las cuestiones relativas a los trastornos psiquiátricos en relación con la maternidad, el ciclo menstrual y la menopausia. Casi la mitad de las mujeres de BPI que habían estado embarazadas declararon haber experimentado graves trastornos emocionales en relación con la maternidad, con cerca de un tercio de informes inicio episodio durante el embarazo. Dos tercios de las mujeres BPI informó alteraciones del ánimo premenstrual frecuentes y casi el 20 por ciento de las mujeres posmenopáusicas BPI reportado trastornos emocionales severos durante la transición menopáusica. Más mujeres que hombres BPI informó trastorno de la tiroides y dolores de cabeza por migraña. Los resultados se discuten en relación con las diferencias de género en la población y otras muestras clínicas, y en términos de sus implicaciones para el desarrollo de nuevos tratamientos e intervenciones preventivas
Tipos de publicación:.
* Apoyo a la Investigación, Documento del gobierno de Estados Unidos, PHS
PMID: 9803748 [PubMed - Medline]
5: Am J Psychiatry. 1985 Apr; 142 (4): 441-6. Artículos relacionados, Enlaces
fibromialgia y el trastorno afectivo mayor:. Fenomenología y un estudio de la historia de la familia controlada
Hudson JI, Hudson MS, Plines LF, Goldenberg DL, el Papa HG Jr.
la fibromialgia es una forma de reumatismo no articular caracterizada por dolor musculoesquelético difuso. Para investigar la relación entre la fibromialgia y el trastorno afectivo mayor, los autores evaluaron 31 pacientes con fibromialgia y 14 pacientes con artritis reumatoide de las tasas de trastorno afectivo mayor actual o pasada y la historia familiar de trastorno afectivo mayor. Tanto la tasa de trastorno afectivo mayor y la prevalencia familiar de trastorno afectivo mayor fueron significativamente mayores en los pacientes con fibromialgia que los pacientes con artritis reumatoide. Los resultados sugieren que la fibromialgia puede estar relacionado con el trastorno afectivo mayor
Tipos de publicación:.
* Estudio comparativo
* Apoyo a la Investigación, no son estadounidenses. Gov't
PMID: 3856400 [PubMed - Medline]
6: J Clin Psychiatry. 2004; 65 Suppl 15: 35-44. Artículos relacionados, Enlaces Haga Clic aquí para leer
El diagnóstico y tratamiento concomitante (complicado) el trastorno bipolar.
McElroy SL.
Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Cincinnati College of Medicine, OH 45267, EE.UU..
[email protected] La comorbilidad es la regla, no la excepción, en el trastorno bipolar. Los trastornos mentales más comunes que co-ocurren con el trastorno bipolar en los estudios de la comunidad incluyen ansiedad, abuso de sustancias y trastornos de conducta. Trastornos de la alimentación, comportamiento sexual, por déficit de atención /hiperactividad, y el control de los impulsos, así como trastornos del espectro del autismo y el trastorno de Tourette, co-ocurren con el trastorno bipolar en muestras clínicas. Las comorbilidades médicas generales más comunes son la migraña, la enfermedad de la tiroides, obesidad, diabetes tipo II, y enfermedad cardiovascular. La bipolaridad es un marcador de comorbilidad y trastornos comórbidos, especialmente múltiples condiciones que ocurren cuando un paciente es joven, puede ser un marcador de la bipolaridad. Relativamente pocos estudios clínicos controlados han examinado el tratamiento del trastorno bipolar en el contexto de condiciones comórbidas (es decir, trastorno bipolar complicado o comorbilidad). Sin embargo, el primer paso en el tratamiento de cualquier tipo de trastorno bipolar complicada - estabilizar el estado de ánimo de un paciente - puede estar asociada con la mejora del trastorno comórbido. estabilizadores del estado de ánimo estándar, antipsicóticos atípicos, y agentes antiepilépticos no se antimaníacas
surgiendo como tratamientos potencialmente útiles para varios de los trastornos que ocurren frecuentemente con el trastorno bipolar, y por lo tanto pueden ser útiles para el tratamiento del trastorno bipolar comórbido. Tipos de publicación:
* opinión
PMID: 15554795 [PubMed - Medline]
7: Psychiatr Clin North Am. 2003 Sep; 26 (3): 595-620. Artículos relacionados, Enlaces
Las diferencias de género en el trastorno bipolar.
Arnold LM.
Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Cincinnati College of Medicine, 231 Albert Sabin Way, Cincinnati, OH 45267-0559, EE.UU..
[email protected] La presentación y el curso del trastorno bipolar es diferente entre hombres y mujeres. El inicio del trastorno bipolar tiende a ocurrir más tarde en las mujeres que en los hombres, y las mujeres con más frecuencia tienen un patrón estacional de la alteración del estado de ánimo. Las mujeres experimentan episodios de depresión, manía mixta, y un ciclo rápido con más frecuencia que los hombres. El trastorno bipolar II, que predominan los episodios depresivos, también parece ser más común en mujeres que en hombres. La comorbilidad de los trastornos médicos y psiquiátricos es más común en mujeres que en hombres y afecta negativamente a la recuperación del trastorno bipolar con más frecuencia en las mujeres. Comorbilidad, en particular las enfermedades de la tiroides, migraña, obesidad y trastornos de ansiedad son más frecuentes en las mujeres que en los hombres, mientras que los trastornos por uso de sustancias son más comunes en los hombres. A pesar de las características del curso y clínicos del trastorno bipolar difieren entre hombres y mujeres, no hay evidencia de que el género afecta la respuesta al tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo. Sin embargo, las mujeres pueden ser más susceptibles al diagnóstico y tratamiento tardío. El tratamiento de las mujeres durante el embarazo y la lactancia es un reto debido a los estabilizadores del humor disponibles presentan riesgos potenciales para el feto en desarrollo e infantil. El embarazo no protege ni agrava el trastorno bipolar, y muchas mujeres requiere la continuación de la medicación durante el embarazo. El período posparto es un momento de alto riesgo para la aparición y la recurrencia del trastorno bipolar en mujeres, y la profilaxis con podrían ser necesarios estabilizadores del estado de ánimo. Se requieren evaluaciones de riesgo /beneficio individualizadas de las mujeres embarazadas y postparto con trastorno bipolar para promover la salud de la mujer y evitar o limitar la exposición del feto o del niño a los posibles efectos adversos de la medicación
Tipos de publicación:.
* Estudio comparativo
* opinión
PMID: 14563100 [PubMed - Medline]
8: Dolor de cabeza. 2003 Oct; 43 (9): 940-9. Artículos relacionados, Enlaces Haga Clic aquí para leer Prevalencia, correlatos clínicos y el tratamiento de la migraña en el trastorno bipolar.
Baja Carolina del Norte, Du Fort GG, Cervantes P.
del estado de ánimo y los trastornos de ansiedad Programa, Instituto Nacional de Salud Mental, Institutos nacionales de Salud, Bethesda, MD 20892, EE.UU.
Objetivo. investigar la prevalencia, los correlatos clínicos y el tratamiento de la migraña en el trastorno bipolar. ANTECEDENTES: La relación entre los trastornos del estado de ánimo y la migraña ha interesado desde hace mucho tiempo a los investigadores y clínicos. A pesar de una fuerte asociación se ha demostrado de forma consistente para la migraña y la depresión mayor, ha habido menos investigación sistemática sobre los vínculos entre la migraña y el trastorno bipolar. MÉTODOS: Un cuestionario de migraña (con base en criterios de la International Headache Society) se administró a 108 pacientes ambulatorios con trastorno bipolar. También se obtuvo información sobre el curso clínico de la enfermedad bipolar. RESULTADOS: La prevalencia global de por vida de la migraña fue del 39,8% (43,8% entre las mujeres y el 31,4% entre los hombres). En el subgrupo de pacientes con trastorno bipolar II, la prevalencia de vida de la migraña fue de 64,7%. El grupo bipolar con la migraña era más joven, tendido a ser más educado, era más probable que sean empleados o estudiando, y tenía un menor número de hospitalizaciones psiquiátricas. Su presentación inicial para el tratamiento psiquiátrico fue más a menudo para los síntomas de la depresión, en lugar de hipomanía o manía. Ellos eran más propensos a tener antecedentes familiares de migraña y los trastornos psiquiátricos, y un mayor número de familiares afectados. Ellos eran menos propensos a utilizar estabilizadores del estado de ánimo, y más propensos a utilizar antidepresivos atípicos. La migraña fue evaluado por un neurólogo en sólo el 16% de los pacientes afectados. La prevalencia del uso de medicamentos antimigrañosos específicos (triptanos) fue del 27,9%. Conclusiones: Este estudio confirma la mayor prevalencia de la migraña entre las personas con trastorno bipolar en comparación con la población general. La migraña en los pacientes con trastorno bipolar no es diagnosticado y tratado con deficiencia. El trastorno bipolar con la migraña se asocia con diferencias en el curso clínico de trastorno bipolar, y puede representar un subtipo de trastorno bipolar
Tipos de publicación:.
* Estudio comparativo
PMID: 14511270 [PubMed - Medline]
9: World J Biol Psychiatry. 2001 Jul; 2 (3): 149-55. Artículos relacionados, Enlaces
Características clínicas de los pacientes con trastornos afectivos y la migraña comórbidos.
Fasmer OB, Oedegaard KJ.
Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Bergen, Hospital Haukeland , 5021 Bergen, Noruega.
[email protected] El presente estudio se realizó para examinar las características clínicas de los pacientes con trastornos afectivos y la migraña comórbidas. Los pacientes (n = 102) con un episodio de referencia de cualquiera de depresión mayor o manía fueron entrevistados con una entrevista semiestructurada basada en parte en los criterios del DSM-IV y en parte en criterios de Akiskal para temperamentos afectivos. En comparación con los pacientes sin la migraña (n = 49), los pacientes con migraña comórbido (n = 53) tuvieron una mayor frecuencia de trastorno bipolar II (43% vs. 10%), una menor frecuencia de trastorno bipolar I (11% vs. . 33%), una frecuencia de aproximadamente igual de trastorno depresivo unipolar (45% vs. 57%) y una mayor frecuencia de temperamentos afectivos (45% vs. 22%). Los pacientes con migraña también tenían un mayor número de trastornos de ansiedad (3.0 vs. 1.9) y una mayor frecuencia de trastorno de pánico y agorafobia. Distribución por sexo, edad, edad de inicio del primer episodio afectivo, número de episodios anteriores y síntomas durante episodios depresivos fueron similares en ambos grupos. Sobre la base de estos resultados, se sugiere que la presencia de la migraña puede ser utilizado para delinear un subgrupo distinto de los trastornos afectivos mayores
PMID: 12587198 [PubMed - Medline]
10.: cefalea. 2001 Nov; 21 (9): 894-9. Artículos relacionados, Enlaces Haga Clic aquí para leer
La prevalencia de la migraña en pacientes con trastornos afectivos bipolares y unipolares.
Fasmer OB.
Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Bergen, Bergen, Noruega.
[email protected] Hay una conocida asociación entre la migraña y los trastornos afectivos, pero la información es escasa en relación con la prevalencia de la migraña en los subgrupos de los trastornos afectivos. El presente estudio se realizó para investigar la prevalencia de la migraña en depresivo unipolar, bipolar I y bipolar II trastornos. Los pacientes con trastornos afectivos mayores (n = 62), admitidos consecutivamente a una unidad psiquiátrica abierta, fueron examinados con una entrevista semi-estructurada sobre la base de los criterios diagnósticos del DSM-IV, combinado con criterios distintos para temperamentos afectivos. El diagnóstico de los trastornos unipolares y bipolares I seguido los criterios del DSM-IV, mientras que el trastorno bipolar II abarcó los pacientes, ya sea con episodios hipomaníacos discretos o un temperamento ciclotímico. La migraña fue diagnosticada de acuerdo con IHS-criterios. Los síntomas de la migraña se encontraron ser común en estos pacientes, tanto en las personas con depresión unipolar (46% de prevalencia de la migraña) y en aquellos con trastornos bipolares (44% de prevalencia). , Entre los pacientes bipolares hubo, sin embargo, una notable diferencia entre los dos subgrupos de diagnóstico, con una prevalencia del 77% en el grupo bipolar de tipo II en comparación con el 14% en el grupo bipolar I (P = 0,001). Estos resultados apoyan la afirmación de que el trastorno bipolar I y II son trastornos y punto biológicamente separadas a la posibilidad de utilizar la asociación del trastorno bipolar II con la migraña para estudiar tanto la fisiopatología y la genética de este trastorno afectivo.
Tipos de publicación :
* Apoyo a la Investigación, fuera de EE.UU. Gov't
PMID: 11903283 [PubMed - Medline]