Pregunta
Buenos días Dr. Goldberg, España Mi marido tiene un típico-trastorno de la personalidad con trastorno bipolar. Este diagnóstico se concluyó después de una prueba de 4 horas.
De todas formas, él tiene un diorder convulsiones debido a una lesión en la cabeza hace más de 20 años. Él cannnot ser tratado para el trastorno bipolar con eficacia debido a las convulsiones. Él está en Lamictal, Neurontin y Ativan. El Lamictal parece tener ningún efecto sobre la enfermedad mental, el Neurontin sin duda ayuda a la depresión y el Ativan (como mi marido pone), ralentiza su mente para que pueda concentrarse en una cosa a la vez.
Hoy estaba leyendo acerca de la terapia electroconvulsiva. Sé que los expertos dicen que no están seguros de cómo funciona esto, pero sé que lo hace. La razón por la que digo esto es que después de mi marido tiene una convulsión, él siempre ha dicho que se siente limpio. Él parece normal en su razonamiento y temperamento para un máximo de una semana. Creo que lo que me pregunto es esto, ya que tiene un trastorno convulsivo, ¿es un candidato para este tipo de tratamiento? Además, ¿los efectos duran más de una semana a partir de este tipo de tratamiento?
Gracias por su tiempo y su ayuda!
Susan
Respuesta Hola, Susan. . .
TEC es un tratamiento adecuado para las personas con epilepsia que están deprimidas. Por lo general, una serie de tratamientos se administran 2 o tres veces a la semana durante 4 o 5 semanas y luego más tratamientos se puede dar una vez por semana o una vez cada 2 semanas.
A continuación son algunos resúmenes o artículos sobre el tema.
Un saludo. . .
Ivan
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1: World J Biol Psychiatry. 2007 8 de mayo;: 1-3 [Epub ahead of print]
La terapia electroconvulsiva para la depresión mayor en una persona de edad avanzada con epilepsia
Kucia KA, Stepanczak R, B. Tredzbor.
Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia de la Universidad médica de Silesia, España Katowice, Polonia.
El caso de una mujer de 72 años de edad con una historia de 40 años de epilepsia y
se describe depresión severa medicación-refractario. A pesar de la cronicidad de la presente
episodio depresivo, patología RM leve y complicaciones somáticas, España, especialmente la neumonía y la hiponatremia inducida por el fármaco, se observó una remisión rápida y
completa de los síntomas depresivos en el curso de la TEC. Ni cognitiva
deterioro ni una influencia perceptible sobre la enfermedad neurológica se observó, y
ningún aumento en el umbral de convulsión se ha observado en el transcurso de 2 años de mantenimiento
tratamiento con TEC. En este artículo se ofrece en un intento de enriquecer la literatura clínica
en este campo y, por tanto, animar a los psiquiatras para
considerar la TEC y MECT como una opción segura y eficaz en pacientes epilépticos con fotos de trastorno depresivo mayor.
PMID: 17853286 [PubMed - suministrada por la editorial]
2: Disorders, epiléptico. 2007 Mar; 9 (1): 1-10. Epub 2007 Feb 15.
depresión en la epilepsia:.. Fenomenología, el diagnóstico y el tratamiento
Seethalakshmi R, Krishnamoorthy ES
El Instituto de Ciencias Neurológicas, Servicios de Salud voluntarias, Taramani , España Chennai, India.
1) la depresión es un acompañamiento frecuente e importante de la epilepsia. 2) La depresión
en la epilepsia es fenomenológicamente diferente de las formas usuales de la depresión Opiniones y es esencial que los médicos que tratan a evaluar para estas variadas formas como
bien. 3) La depresión en la epilepsia se puede administrar más eficazmente la Red relación con el ictus se entiende mejor. 4) Otros factores, como
eventos estresantes de la vida, relacionados o no relacionados con la epilepsia, pueden contribuir a los síntomas depresivos
. 5) Los fármacos antiepilépticos, particularmente agentes GABAérgicas tales como
vigabatrina, tiagabina, topiramato y el fenobarbital son depresógeno en
naturaleza. 6) Los nuevos antidepresivos, ISRS como sertralina, citalopram y paroxetina
no bajan el umbral de convulsiones y puede utilizarse de forma segura para el tratamiento de la depresión en personas
epilépticos. La fluoxetina puede ser evitado debido a su
vida media más larga
Tipos de publicación: Revisión
PMID:. 17307706 [PubMed - Medline]
3: La epilepsia Behav. 2006 Sep; 9 (2): 355-9. Epub 2006 julio 28.
La terapia electroconvulsiva en pacientes con epilepsia.
Lunde ME, Lee EK, Rasmussen KG.
Mayo Departamento de Psiquiatría, Rochester, MN 55905 Clínica, EE.UU..
Existen escasos datos publicados para guiar al clínico sobre seguro y eficaz
uso de la terapia electroconvulsiva (TEC) en pacientes epilépticos que sufren de trastornos psiquiátricos
. En este reporte se describe nuestra experiencia en el tratamiento de 43 pacientes epilépticos
con TEC. Siete de los pacientes pueden haber tenido
convulsiones espontáneas durante el curso de los tratamientos, aunque la posibilidad de
pseudocrisis o fenómenos nonictal parecía muy probable en varios de estos
casos. Para la mayoría de los pacientes, convulsiones adecuadas podrían obtenerse durante la TEC
a pesar del tratamiento concomitante con medicamentos antiepilépticos, aunque se requirieron reducciones de dosis
en unos pocos casos. La mayoría de los pacientes disfrutaron de moderada a
marcadas reducciones en los síntomas psiquiátricos con la TEC, y un paciente parecía tener un
marcada reducción en la frecuencia de las convulsiones espontáneas durante varias semanas después de
finalizar el curso ECT. Se concluye que la mayoría de los pacientes epilépticos pueden ser tratados con TEC
sin ajuste de dosis en los medicamentos antiepilépticos y proporcionan
recomendaciones generales para el uso seguro de la TEC en esta población
PMID:. 16876485 [PubMed - MEDLINE]
4: J TEC. 2003 Sep; 19 (3):.. 173-6
seguridad y la eficacia de la TEC en los trastornos mentales asociados a la epilepsia: reporte de tres casos
Marchetti RL, LA Fiore, Peluso MA, Rigonatti SP.
Instituto y Departamento de Psiquiatría de la Universidad de S 鉶 Paulo, S 鉶 Paulo, Brasil
.
[email protected] Resumen: Los autores informan sobre el uso de la terapia electroconvulsiva (TEC) en la Red de tratamiento de tres pacientes con trastornos mentales asociadas con la epilepsia. Ellos
discuten varios aspectos relacionados con la seguridad, la eficacia y las indicaciones de la TEC en Destinia.com estos pacientes. Los resultados observados, así como los datos publicados, proporcionan evidencia
que la TEC es una opción terapéutica segura y eficaz para algunos pacientes con
trastornos mentales asociadas con la epilepsia. Las indicaciones son las mismas que en los pacientes sin
epilepsia. Es posible que haya otra indicación posible para los pacientes con trastornos mentales
alternativos (normalización forzada), aunque la mejoría después de
convulsiones espontáneas no siempre puede predecir la respuesta a la terapia electroconvulsiva
tipos de publicación:. Los informes de casos
PMID: 12972989 [PubMed - Medline]
5: Epilepsia. 2003; 44 Suppl 4: 30-40
El reconocimiento y tratamiento de los trastornos del estado de ánimo como la comorbilidad de la epilepsia
Barry JJ
Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento... de la Universidad de Stanford, Stanford, California
94305, EE.UU..
[email protected] trastornos del estado de ánimo, sobre todo como un hallazgo comorbilidad en personas con trastornos médicos
en general, y en aquellos con epilepsia, en particular, se han convertido en cada vez más
reconocida como un serio preocupación por la salud. Por desgracia, los trastornos afectivos son
poco reconocida, y el tratamiento adecuado es poco frecuente. Se discuten las consecuencias de
mala detección de los trastornos del estado de ánimo en personas con epilepsia, junto
con una revisión de los factores de riesgo y la aparición de la enfermedad en esta población
. Las tasas de prevalencia de ambos trastornos depresivos y bipolares espectro en
personas con epilepsia parecen ser más alta que en la población general.
Últimos datos de muestras de la comunidad muestran tasas elevadas de ambos trastornos en las personas con fotos de la epilepsia, significativamente superiores a los de las personas con y sin otras enfermedades crónicas
. los temas de evaluación, incluidos los efectos secundarios positivos y negativos de los fármacos antiepilépticos
, se revisan. Se discuten las opciones de tratamiento, junto con fotos de advertencias sobre el uso de antidepresivos en personas con epilepsia, con un
enfoque en la seguridad, utilidad, y las interacciones entre medicamentos. La terapia electroconvulsiva puede también
sea utilizado de forma segura en personas con epilepsia, y la estimulación del nervio vago puede tener
alguna utilidad en el tratamiento de los trastornos depresivos también. Sin embargo, a pesar de la mejora de los métodos de detección y tratamientos efectivos
, la aplicación de este conocimiento
en las consultas externas de neurología sigue siendo problemática
Tipos de publicación:.
Estudio Comparativo Revisión
PMID: 12823567 [PubMed - Medline]
6: Neurología. 2002 Sep 24; 59 (6 Suppl 4):... S48-55
La comorbilidad de la depresión y la epilepsia: la epidemiología, la etiología y el tratamiento
Harden CL
Centro Integral de Epilepsia, Weill Medical College de la Universidad de Cornell, 525 E
la calle 68, habitaciones K-615, New York, NY 10021, EE.UU..
depresión co-mórbida es común en los pacientes con epilepsia y es a menudo
sin diagnosticar. La manifestación de la depresión en la epilepsia es multifacética con ¿Cuántas interactuar determinantes neurobiológicos y psicosociales, incluyendo las características clínicas de la epilepsia
(frecuencia de las convulsiones, el tipo, focos, o lateralización Red de focos) y los mecanismos neuroquímicos o iatrogénicas. La depresión se informó de más
con frecuencia en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (TLE) y focos del lado izquierdo, España aunque no todos los estudios apoyan esta conclusión. En pacientes con depresión y la epilepsia
, control óptimo de las convulsiones se debe lograr en primer lugar con fotos de tratamientos anticonvulsivantes apropiados, incluyendo los fármacos antiepilépticos (FAE) y
terapia de estimulación del nervio vago (VNS). Algunos tratamientos anticonvulsivos (VNS, España valproato, carbamazepina, lamotrigina, gabapentina y el estado de ánimo) han demostrado
mejoría en los pacientes con epilepsia y pueden tener un potencial terapéutico para esta población de pacientes
. Cuando los antidepresivos son necesarios para tratar la depresión en Destinia.com pacientes con epilepsia, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antidepresivos multireceptor
se consideran tratamientos de primera línea.
La terapia electroconvulsiva no está contraindicado para el tratamiento resistente o
depresión psicótica. La depresión debe ser reconocida, diagnosticada y tratada adecuadamente Hoteles en pacientes con epilepsia
Tipos de publicación: Revisión de
PMID:. 12270969 [PubMed - Medline]
página 7: CNS Drugs. 2002; 16 (5):... 291-302
Los trastornos del humor en pacientes con epilepsia: epidemiología y gestión
Harden CL, Goldstein MA
Centro Integral de Epilepsia, Weill Medical College de la Universidad de Cornell, Nueva York
, Nueva York 10021, EE.UU..
[email protected] Los pacientes con epilepsia tienen un alto riesgo de depresión debido a una incompleta
entenderse combinación de factores que pueden ser tanto psicológico y neurológico.
depresión interictal en pacientes con epilepsia es una condición undertreated, en
parte debido a la preocupación con respecto a las interacciones entre medicamentos y el riesgo de exacerbar
convulsiones con el tratamiento antidepresivo. El trastorno bipolar no se describe como
que ocurre con una frecuencia más alta de lo esperado en la población con epilepsia, España, pero las altas tasas de depresión y suicidio son bien reconocidos, destacando la Red necesidad de un mayor énfasis en el tratamiento antidepresivo en este grupo de al-riesgo
pacientes. factores neurológicos, incluyendo el sitio y lateralización de convulsión
foco, puede ser importante para el desarrollo de la depresión, con focos epilépticos
del lado izquierdo tiene una mayor asociación con síntomas depresivos. Forzado
normalización puede ser un factor en la aparición paradójica de la depresión en pacientes con epilepsia
cuyas convulsiones repente convertido en bien controlado por anticonvulsivo
tratamiento. La reducción de los niveles de ácido fólico por parte de algunos fármacos antiepilépticos (FAE) puede
también influir en la expresión de la depresión en pacientes con epilepsia. Nuevos fármacos antiepilépticos
siguen surgiendo como tratamientos beneficiosos para ellos mismos trastornos del estado de ánimo, con fotos de lamotrigina, gabapentina y, en menor medida, el topiramato tienen datos
ensayos clínicos para apoyar su uso en pacientes con enfermedad bipolar. están disponibles para la estimulación del nervio vago similares
datos positivos. efectos del estado de ánimo de los antiepilépticos pueden
ser complicado, sin embargo, ya que muchos de estos fármacos (por ejemplo, tiagabina) también han sido reportados
para causar la depresión como un efecto adverso. La terapia electroconvulsiva en Destinia.com pacientes deprimidos con epilepsia requiere inhibidores selectivos de la recaptación especial consideration.The
serotonina (ISRS) y antidepresivos que actúan en múltiples receptores gratis (por ejemplo, nefazodona, venlafaxina) son los tratamientos más adecuados para
los pacientes deprimidos con epilepsia. Entre estos agentes, citalopram tiene un bajo
riesgo de interacciones con fármacos antiepilépticos. El bupropión, clomipramina y maprotilina se asocian
con un mayor riesgo de convulsiones en comparación con otros antidepresivos y
en consecuencia, debe utilizarse con precaución en el tratamiento de la depresión en Destinia.com pacientes con epilepsia.
Publicación tipos: Revisión
PMID: 11994019 [PubMed - Medline]
8: Epilepsia. 1999; 40 Suppl 10: S21-47
depresión en la epilepsia: etiología, la fenomenología y el tratamiento
Lambert MV, Robertson MM
Departamento de Medicina Psicológica (... neuropsiquiatría), Instituto de Psiquiatría Opiniones y GKT Facultad de Medicina, Londres, Reino Unido.
Un historial de depresión o síntomas depresivos se ha descrito hasta en
dos tercios de los pacientes con intratable médicamente epilepsia, mientras que los estudios han demostrado la comunidad
trastorno afectivo sólo en una cuarta parte de estos pacientes.
La depresión se ha informado peri y interictally. Sin embargo, la diferenciación puede ser difícil
en pacientes con crisis frecuentes. La mayoría de los autores no han encontrado ninguna correlación entre las variables
depresión y la epilepsia. Sin embargo, complejos
crisis parciales, especialmente de origen lóbulo temporal, parecen ser factores etiológicos,
particularmente en hombres con focos en el lado izquierdo. La depresión también es más común en Destinia.com pacientes tratados con politerapia especialmente con barbitúricos, fenitoína y
vigabatrina. La depresión también se ha descrito de novo después de la lobectomía temporal.
factores psicosociales también juegan un papel, pero los factores de riesgo subyacentes (por ejemplo, España genético, endocrino y metabólico) pueden explicar el aumento de las tasas de depresión
en personas con epilepsia en comparación con los que tienen otra neurológica crónica y
condiciones médicas. La depresión parece ser endógeno. Los pacientes tienden a presentar rasgos
menos neuróticos y síntomas más psicóticos tales como la paranoia, delirios
, alucinaciones auditivas y de persecución. Los enfoques de tratamiento incluyen
la psicoterapia, la racionalización de la medicación con fármacos antiepilépticos, el tratamiento con antidepresivos
, y ECT. Los antidepresivos tricíclicos y relacionados parecen estar
epileptógena, especialmente en personas con alto riesgo (antecedentes personales o familiares de convulsiones
, el tratamiento previo EEG anormal, daño cerebral, alcohol u otras sustancias
abuso /retirada y el uso concomitante de medicamento activo sobre el SNC). Convulsiones tienden a ocurrir
al principio del tratamiento o después de incrementos de dosis, especialmente si son rápidamente
titularse. Hay poca evidencia de que los antidepresivos más nuevos, por ejemplo, España inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, moclobemida, venlafaxina, nefazodona o ¿Cuáles son más que el placebo epileptógena
Tipos de publicación:. Revisión
PMID: 10609603 [PubMed - Medline]