Pregunta
Hola Dr. Goldberg,
Me esperando que usted me puede prestar su opinión experta. Soy Bi Polar 2 y durante el verano comenzó a tomar Depakote. Luego añadimos Seroquel. Me sentí muy bien! Las combinaciones perfectas para mis síntomas. Sin embargo, un par de meses después de empezar a tomar el Seroquel, empecé a tener sofocos, sensibilidad extrema a cualquier tipo de calor, una sensación de ardor, principalmente en el cuello y los hombros, y una sensación muy incómoda general de estar caliente. Era muy, muy mal y tomó cuatro meses para aprobar. Yo mucho que volver en el Depakote, pero tengo miedo. ¿Cuál sería su mejor respuesta en cuanto a que la medicación podría producir este efecto en el cuerpo? Actualmente estoy en Lamictal y Celexa pero sufren de depresión, de ciclos rápidos y grandes cantidades de ansiedad. ¿Alguna vez has oído hablar de esto con cualquiera de los fármacos, más específicamente con Seroquel? Unas pocas personas con las que hablé pensaron que era el Seroquel, pero si fue el Depakote, entonces estoy en problemas porque he intentado y no responden al litio. ¿Alguna idea? Ideas de otro medicamento para combinar con Lamictal para el control de Bi Polar 2 síntomas? Muchas gracias por su consejo y ayuda. ¡¡Es muy apreciado!!
Respuesta
Hola, Greg. . .
Nunca he encontrado un paciente que desarrolló el tipo de reacción que usted describe. No hay manera de que yo puedo decir cuál de los medicamentos que estaba tomando podría haber sido responsable del efecto secundario. Puedo señalar a usted que, con pocas excepciones, sólo recetar medicamentos antipsicóticos como Seroquel, cuando una persona tiene síntomas psicóticos.
Si alguien vino a mí con la historia que nos proporcione, Recetaría la combinación de litio y Lamictal. Esto sería cierto incluso si me dijeron que no habían respondido al litio en el pasado. Ha sido mi experiencia que la combinación de litio y Lamictal menudo es eficaz cuando litio había sido ineficaces en el pasado. Si la combinación de litio-Lamictal no hizo un trabajo bastante completo de control de los síntomas bipolares-II, el siguiente medicamento que añadiría es la carbamazepina (Tegretol).
Un saludo. . .
Ivan
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