Pregunta
Estimado Libby;
Mi esposa ha sido diagnosticado con el trastorno bi -polar desde la edad de 16 años y ahora tiene 47 años de edad. Ella recibe tratamiento y toma de 900 mg por día de Litio, y ha probado muchos otros medicamentos contra depressent en conjunción con el Litio en un intento de disminuir la freguecy de que deprimen episodios que parecen ser cada vez más frecuentes y más profundo. Ella ha estado en litio continuamente durante aproximadamente 12 años y estoy preocupado por los efectos secundarios como he leído en el sitio web de la Clínica Mayo. También es el destete a sí misma fuera de Cymbalta como que no está funcionando bien. Ella sufre de dolor severo para los ojos /dolores de cabeza sobre la misma hora cada mes, y la depresión tal vez alrededor de cada mes o así que dura hasta una semana a veces. Tengo un examen físico programado para ella la próxima semana en un intento de llegar a la causa de estos problemas y ayudarla. Voy a tenerla tenga un examen físico general, análisis de sangre para incluir la comprobación de la tiroides, y el análisis hormonal, y análisis de orina. ¿Se puede pensar o dime si esta es la dirección correcta para mí tomar y puedo recomendar algunos otros exámenes que debe hacerse para que podamos encontrar la causa de sus problemas, que es la depresión profunda y los ojos /dolores de cabeza. Gracias por cualquier guidence.
Respuesta
No soy un doctor, pero las pruebas que está considerando me parecen razonables.
La otra información que pueda ser útil a la doc y a usted /su esposa, sería un registro diario de los dolores de cabeza /ojo y de la depresión ..... lo que es casi seguro que se correlacionan w /sus períodos .... aunque yo creo que se habría dado cuenta si esto fuera así. Pero - de forma prospectiva, de todos modos, no iniciar el registro
No sé por qué la preocupación w /litio.. Que yo sepa, el riesgo de toxicidad no aumenta con el tiempo. Hay puntos que no pueden tolerar, pero por lo general se identifican w /en semanas /meses a partir de ella. Mientras se realizan los análisis de sangre regularmente, y ella es w /en la ventana terapéutica .... yo habría pensado que el litio no estaría causando problemas.
Ella es, sin duda, la perimenopausia, así que tal vez un curso corto [ ,,,0],un año más o menos] de la terapia de reemplazo hormonal podría marea sobre su re depresión, y romper este aumento en la frecuencia y severidad.
bipolar depresiones en estos días se tratan más habitualmente w /litio y /u otro stablilizer estado de ánimo. Depakote y Tegretol son opciones comunes - Depakote causará más aumento de peso. Lamictal [? Sp] se utiliza mucho, especialmente w /ciclo rápido, pero podría ser de gran ayuda .... y el perfil de efectos secundarios podría ser preferible a los otros dos medicamentos
"Ella recibe tratamiento." - significa que, además de las cosas que ha nombrado?
No sabe doc y aprobar que está "fuera de destete a sí misma" una med?
buena información sobre bipolar en www.mentalhealth.com Ver esp "Los recursos externos" o algo por el título, y examinar cualquier persona que mencionen o algoritmos, guías de práctica, o las normas de tratamiento. Mucho trabajo se ha hecho en los últimos 10-12 años en el establecimiento de lo que funciona y para quién, y las directrices de proporcionar formas de enfocar el tratamiento, pasando de las primeras opciones obvias [y de pts que responden de forma rápida y así], de pasar a través de menos las estrategias comunes para el tratamiento de difícil.
Como usted probablemente sabe, la depresión bipolar se trata de manera diferente de la depresión "regular".
espero que tenga un buen psiquiatra que es bueno w /medicamentos, los pacientes, las familias y abierto a sus preocupaciones /preguntas /ideas. En caso de que esto no sea el caso, y otros médicos están disponibles, el cambio podría ser una opción. O - si se siente el tratamiento se ha estancado de alguna manera, y te gusta y confía en su documento, tal vez s /él podría hacer una consulta w /un documento en un cerca de la Facultad de Medicina Departamento de Psych
buena. suerte. No consultar otros sitios de ayuda. Y tal vez buscar alguna w /un médico con regularidad responder preguntas .... es posible que algunos de "sus" respuestas ya publicadas allí.