Pregunta
querido doctor, España e I 磛 leer sobre los deterioros cognitivos en personas con trastorno bipolar, y una correlación entre la manía y la depresión y estos impedimentos. No hipomanía también tiene este efecto en el largo plazo? Y ¿hay alguna otra razón para el deterioro, además de los episodios del estado de ánimo?
Muchas gracias !!
Respuesta
Hola Helmut. . .
Si entiendo tu pregunta creo que está pidiendo lo siguiente:.
"Parece que está establecido que los repetidos episodios de manía y /o depresión están asociadas con el deterioro de larga duración de la cognición Es también es cierto que repiten los episodios de hipomanía se asocian con duraderos deterioros cognitivos? "
Si esa es la pregunta, la respuesta es que no hay evidencia de que la hipomanía se asocia con duraderos cambios cognitivos.
yo era capaz de localizar un artículo que se ocupa de los cambios neuropsicológicos que acompañan a la hipomanía, pero no hay ninguna evidencia de que tales cambios persisten. Por favor, tenga en cuenta que, dado que los pacientes de este estudio fueron diagnosticados con el trastorno bipolar I que en algún momento en que todas las experiencias episodios de manía, además de la mencionada hipomanía. A continuación encontrará un resumen:
Bipolar Disorders. 2007 Feb-Mar; 9 (1-2):. 114-25
déficit neuropsicológicos y deterioro funcional en la depresión bipolar, hipomanía y euthymia
Malhi GS, Ivanovski B, Hadzi-D Pavlovic, Mitchell. PB, Vieta E, Sachdev P.
disciplina académica de Medicina psicológica, clínica Escuela del Norte, Universidad de Sydney, Sydney, NSW, Australia.
[email protected] Resumen
OBJETIVO: Para examinar si los pacientes con trastorno bipolar (TB) tienen déficit neuropsicológicos sutiles que se manifiestan clínicamente como compromiso cognitivo y funcional, y este estudio trató de determinar el patrón de tales déficits cognitivos y su impacto funcional a través de las tres fases de BD. La hipótesis de que euthymia no se puede equiparar con la función neuropsicológica normal y que cada fase tiene un patrón característico de déficit, con alteración de la atención y la memoria es común en todas las fases de la enfermedad: (i) la depresión bipolar - enlentecimiento psicomotor y deterioro de la memoria; (Ii) la hipomanía por déficit frontales ejecutivo y (iii) euthymia - una alteración leve de la atención, la memoria y la función ejecutiva
Métodos. Veinticinco pacientes con un diagnóstico de trastorno bipolar I se sometieron a pruebas neuropsicológicas sobre una período de 30 meses en el curso natural de la enfermedad, mientras que hipomanía y /o deprimido y /o eutímico. Los resultados de estas evaluaciones se compararon con los resultados de las pruebas neuropsicológicas realizadas en 25 controles sanos emparejados por edad, sexo, educación y uso de las manos
RESULTADOS:. Los primeros análisis revelaron deterioro modesto en el funcionamiento ejecutivo, la memoria y la atención, tanto en hipomanía y los pacientes con depresión bipolar, con deterioro habilidades adicionales bien de motor en el segundo. Los déficits de memoria, también observadas en pacientes eutímicos, no fueron significativos después de controlar las variables de confusión, aunque los pacientes con depresión bipolar permanecieron significativamente afectada en las pruebas de memoria verbal. pacientes depresivos y bipolares hipomaníacos difieren con respecto a la naturaleza de su pérdida de memoria. Los pacientes deprimidos eran más deteriorada en comparación con los pacientes eutímicos en las pruebas de memoria verbal y la motricidad fina. El funcionamiento psicosocial se vio afectada en los tres grupos de pacientes, pero sólo en los pacientes deprimidos y hipomaníacos hizo esto se correlacionó significativamente con el rendimiento neuropsicológico
Conclusiones. Los déficits cognitivos relacionados con el estado de ánimo por el estado-tanto en la función psicosocial bipolar depresión e hipomanía compromiso cuando los pacientes se sienten bien. En pacientes eutímicos, sutiles alteraciones en la atención y la memoria sugieren que la ausencia de síntomas no necesariamente equivale a la "recuperación". La posibilidad de déficits cognitivos persistentes en BD es un tema de profundo interés clínico y de investigación que merece investigación adicional; Sin embargo, la investigación futura necesita adoptar sondas neuropsicológicas más sofisticadas que son capaces de definir mejor los déficits estado y rasgo y determinar su impacto funcional
PMID:. 17391355 [PubMed - Medline]
Un saludo. . .
Ivan
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