hyperintensities

Pregunta
Do hiperintensidades que aparece en el trastorno bipolar se limitan sólo a ciertas partes del cerebro?

Respuesta
Hola John. . .
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Un saludo. . .
Ivan
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1. J Psychiatr Res. 2010 Mayo 18. [Epub ahead of print]
blanca hiperintensidades de la materia en la adolescencia y comienzos
descendencia adulta afectados y no afectados de los padres bipolares:. Un estudio de alto riesgo en dos centros

Gunde e, Novak T, Kopecek M, Schmidt M, L Propper, Stopkova P, H 鰏 CHL C, Duffy A, España Alda M, T. Hajek
Departamento de Anatomía y Neurobiología, Universidad de Dalhousie , Halifax, Nova de Escocia, Canadá
ANTECEDENTES:. la materia blanca hiperintensidades (HSB) son algunos de los hallazgos de neuroimagen
más replicados en el trastorno bipolar (TB). No está claro si estas lesiones son
un artefacto de condiciones comórbidas, o si directamente se servicios asociados con el trastorno, o incluso representan factor de riesgo biológico para BD
Métodos. Para comprobar si cumplen con los criterios HSB para un endofenotipo de BD, que
realizó un estudio de diseño de alto riesgo y reclutó a 35 afectados, 44
parientes no afectados de probandos bipolares (rango de edad 15-30 años), emparejados por edad y sexo
con 49 controles sanos sin antecedentes personales o familiares de trastornos psiquiátricos
. La presencia de HSB se determinó a partir de fluidos exploraciones atenuada Inversion
recuperación (FLAIR) adquiridos en un escáner 1.5Tesla utilizando un validado
escala semi-cuantitativa. Resultados: Se encontraron HSB su mayoría de bajo grado en todos los grupos de México La proporción de sujetos WMH-positivos fue comparable entre los grupos familiares y de control de alto riesgo, afectadas afectada
.. CONCLUSIÓN: La materia blanca hiperintensidades
no cumplía los criterios para un endofenotipo de BD.
Bipolar trastorno en sujetos jóvenes sin condiciones comórbidas no se asoció con aumento de la frecuencia de
HSB
PMID:. 20488462 [PubMed - suministrada por la editorial]

2. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Mar; 34 (4): 533-54. Epub 2009 noviembre 6.
El papel de las anomalías de la materia blanca en la fisiopatología del trastorno bipolar.
Mahon K, Burdick KE, Szeszko PR.
Feinstein Instituto para la Investigación Médica , North Shore - Long Island Jewish Health System
, Manhasset, Nueva York, EE.UU.. trastorno [email protected]
bipolar es un trastorno psiquiátrico crónico incapacitante caracterizada por
estados maníacos que a menudo se intercalan con períodos de depresión cuyos
neurobiología sigue siendo en gran parte desconocido. Hay, sin embargo, evidencia creciente de que
anomalías de la materia blanca (WM) pueden jugar un papel importante en la neurobiología de la
el trastorno. En esta revisión se evalúa críticamente evidencia de anormalidades WM
en el trastorno bipolar obtenida de neuroimagen, neuropatológico y
la investigación genética. Aumento de las tasas de hiperintensidades de la sustancia blanca, volumétrica regional
anomalías, difusión anormal de agua a lo largo de tractos prefrontal-subcortical,
un menor número de oligodendrocitos en WM prefrontal, y alteraciones en la expresión de genes
la mielina y oligodendrocitos relacionadas se encuentran entre los hallazgos más consistentes.
Anomalías convergen en el WM prefrontal y, en particular, extensiones que
conectar las regiones prefrontales y estructuras subcorticales de la materia gris que se sabe están involucrados en
emoción. En su conjunto, la evidencia apoya y aclara un modelo de Red de BD que implica desconectividad en regiones implicadas en la generación de la emoción y la regulación

PMCID:. PMC2847441
PMID: 19896972 [PubMed - Medline]
3. Br J Psychiatry. 2010 Ene; 196 (1): 52-8
blancos anomalías de la materia microestructurales en el trastorno bipolar eutímico
Macritchie KA, Lloyd AJ, ME Bastin, Vasudev K, P Gallagher, Eyre R.. , Marshall I, España Wardlaw JM, Ferrier EN, Moore PB, AH joven.
Psicobiología Grupo de Investigación, Instituto de Neurociencias de la Universidad de Newcastle, Reino Unido
. [email protected]
ANTECEDENTES: parámetros de difusión anormales se presentan en regiones específicas del cerebro Opiniones y tractos de sustancia blanca en el trastorno bipolar. OBJETIVOS:. Para investigar si estas anomalías ¿Cuáles son generalizados, y por lo tanto evidente en grandes regiones de materia blanca
MÉTODO: parámetros de difusión se midieron en varias regiones en el corpus callosum
y en la sustancia blanca profunda /periventricular en 28
pacientes que actualmente eutímicos con trastorno bipolar y controles. Blanco cargas cuestión hiperintensidad
fueron evaluados. RESULTADOS: La comparación de los enteros conjuntos de datos utilizando la prueba de los signos, en la Red de grupo con el trastorno bipolar, la difusividad media fue mayor a los 15 sitios gratis (P & lt; 0,001) y la anisotropía fraccional se redujo a 13 (P & lt; 0,01 ). El efecto de
diagnóstico fue significativa para el cuerpo calloso significa difusividad y la anisotropía fraccional
y de profunda periventricular /difusividad media (MANCOVA). La comparación de
regiones individuales (Mann-Whitney U-test), prefrontal y periventricular significan difusividad
fueron significativamente aumentado; callosa y occipital anisotropía fraccional se redujeron significativamente
. El ex consumo de sustancias y de litio eran posibles factores de confusión
. sustancia blanca periventricular hiperintensidades se asocia con
aumentó significativamente periventricular difusividad media en individuos con trastorno bipolar
. CONCLUSIONES: pueden existir materia blanca generalizada microestructurales
anomalías en el trastorno bipolar, posiblemente exacerbados por el consumo de sustancias pasado Opiniones y mejoran por el litio
PMID:. 20044661 [PubMed - Medline]
página 4. Acta Psychiatr Scand. 2009 Dic; 120 (6): 481-91. Epub 2009 May 29.
La lesiones de sustancia blanca en pacientes eutímicos con trastorno bipolar.
Lloyd AJ, Moore PB, Primos DA, JM Thompson, McAllister VL, Hughes JH, Ferrier
, AH joven.
Psicobiología Grupo y Centro Stanley de Investigación, Instituto de Neurociencias, España Universidad de Newcastle upon Tyne NE1 4LP, Newcastle upon Tyne, Reino Unido.
[email protected]
OBJETIVO: el objetivo fue cuantificar tanto la carga como distribuciones regionales de
hiperintensidades en la resonancia magnética (RM) en verificó de forma prospectiva
pacientes bipolares eutímicos y controles emparejados. MÉTODO: hiperintensidades cerebral
en T2, densidad de protones y de recuperación de inversión atenuada de fluido (FLAIR) MRI fueron
comparación entre el 48 y el 47 bipolar sujetos control utilizando escalas de calificación
semi-cuantitativos. RESULTADOS: los sujetos bipolares tenían profundas lesiones más graves frontales blancos
materia (DWML). hiperintensidad de carga fue independiente de la edad en Destinia.com pacientes bipolares, pero aumentó con la edad en los controles. La prevalencia global y la gravedad de
hiperintensidades no difirieron entre los grupos. El análisis exploratorio mostró DWML Hoteles en exceso en el hemisferio izquierdo en sujetos bipolares, pero no en los controles
CONCLUSIÓN:. Los resultados son consistentes con la clínica, en particular algunas
neurocognitivo, características del trastorno bipolar y implican fronto-subcortical
circuitos en la neurobiología. Ellos más probablemente reflejan una anormalidad característica o
cicatriz enfermedad más que un hallazgo dependiente del estado del estado de ánimo. Procesos distintos de
envejecimiento y los factores vasculares pueden ser la base de su desarrollo
PMID:. 19489745 [PubMed - Medline]
5. Neurosci Biobehav Rev. 2009 Mayo; 33 (5): 699-771. Epub 2009 Ene 21.
bipolar y el trastorno depresivo mayor:. Neuroimagen la Red brecha del desarrollo-degenerativa
Savitz J, Drevets WC
Sección de neuroimagen en el humor. y los trastornos de ansiedad, estado de ánimo y trastornos de ansiedad
Programa, Instituto Nacional de Salud Mental /NIH, Bethesda, MD 20892, EE.UU..
[email protected]
Tanto el trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar trastorno son objeto de una literatura voluminosa
de imágenes y la genética. A continuación, se intenta una revisión
integral de resonancia magnética y PET estudios metabólicos realizados hasta la fecha en estos dos trastornos, España e interpretamos nuestros hallazgos desde la perspectiva de los modelos de desarrollo y degenerativas de la enfermedad. actividad elevada y pérdida de volumen del hipocampo,
orbital y la corteza prefrontal ventral son temas recurrentes en la literatura. En
contraste, los aspectos dorsales del PFC tienden a mostrar hipometabolismo.
Ventriculomegalia y hiperintensidades de la materia blanca están asociados íntimamente con fotos de la depresión en la población de edad avanzada y es probable tener un origen vascular. Importante
influencias de confusión son la medicación, la heterogeneidad fenotípica y genética, y
limitaciones tecnológicas. Sugerimos que el estrés ambiental y variantes de riesgo genético
interactúan entre sí de una manera compleja para alterar los circuitos neuronales
y precipitar la enfermedad. enfoques genéticos de imágenes prometen una
para avanzar en nuestra comprensión de la enfermedad afectiva
PMCID: PMC2858318
PMID: 19428491 [PubMed - Medline]

6. Int Rev Psychiatry. ... 2009; 21 (4): 394-409
lesiones Hiperintenso de resonancia magnética en el trastorno bipolar: Un meta-análisis y revisión
Beyer JL, R joven, Kuchibhatla M, Krishnan KR
Departamento de Psiquiatría de la Duke University Medical Center, Durham, Carolina del Norte, EE.UU.
. [email protected]
ANTECEDENTES: hiperintensidades corticales y subcorticales en la resonancia magnética de imagen
se cree (MRI) para representar áreas de daño isquémico al cerebro
tejido. Los investigadores se han centrado en el posible papel de estas lesiones pueden tener en los trastornos psiquiátricos
, incluyendo el trastorno bipolar. En 1997, las propuestas
'vascular manía "sugirió el diagnóstico que utiliza no sólo la presencia de trazos, España, sino también en hiperintensidades confluentes sus criterios diagnósticos. Este estudio se llevó a cabo
utilizar técnicas de meta-análisis para investigar la asociación de
hiperintensidades y la enfermedad bipolar y para evaluar el estado actual de la Red literatura. MÉTODOS: El uso de las bases de datos PubMed y Medline, se realizó una búsqueda en la literatura
sistemática de los estudios que investigan hiperintensidades en Destinia.com sujetos con trastorno bipolar y controles u otras enfermedades psiquiátricas. Nos
identificaron 44 publicaciones desde el que se incluyeron 35 estudios para su revisión y 27
se seleccionaron para el metanálisis. Resumen de las estadísticas de la prevalencia se estima
través de los odds-ratios y el intervalo de confianza. La heterogeneidad de los resultados entre los estudios
fue probada usando Q-estadísticas. RESULTADOS: El metanálisis
identificaron una odds ratio de 2,5 (IC 95% 1.9, 3.3) para hiperintensidades en Destinia.com sujetos bipolares en comparación con los controles; Sin embargo, hubo una heterogeneidad significativa entre los estudios (
Q-estadísticas = 32; p = 0,04). Este hallazgo fue más prominente para
adolescentes y niños en el odds ratio fue de 5,7 (IC del 95%: 2,3, 13,7). Profunda
hiperintensidades de la sustancia blanca (odds ratio 3,2; IC del 95% 2.2, 4.5) y subcortical
hiperintensidades de la sustancia gris (odds ratio 2,7; IC del 95% 1.3, 2.9) fueron más fuertemente servicios asociados con los sujetos bipolares. No hubo diferencias entre los sujetos y los controles
bipolares para hiperintensidades perivascular (odds ratio 1,3; IC del 95%
0.8, 1.9). Aunque hiperintensidades eran numéricamente mayor en sujetos bipolares, España meta-análisis no mostró diferencias significativas entre los sujetos bipolares y
sujetos depresión unipolar (OR 1,6; IC del 95%: 0,9; 2,7), ni los sujetos Vaya con la esquizofrenia ( O 1,5; IC del 95%: 0,9; 2,7). Conclusiones: Este meta-análisis
continúa apoyando a la asociación del trastorno bipolar y hiperintensidades, España, especialmente en la sustancia blanca profunda y la materia gris subcortical. También
destaca el aumento de la incidencia en los niños y la adolescencia con trastorno bipolar
. Sin embargo, hiperintensidades no son específicos para el trastorno bipolar, pero
aparece en tasas similares en la depresión unipolar y la esquizofrenia. Por lo tanto, el papel Red de hiperintensidades en la patogenia, fisiopatología y tratamiento del trastorno bipolar
sigue sin estar clara.
se requieren estudios adicionales que son suficientes para disminuir la heterogeneidad de las muestras y técnicas de resonancia magnética, evaluar
tamaño y la ubicación de las hiperintensidades, y el impacto en la respuesta al tratamiento
grande. La coordinación con nuevas técnicas de imagen, como imágenes de tensor de difusión gratis (DTI) puede ser especialmente útil en la comprensión de la patología de estas lesiones
PMID:. 20374153 [PubMed - Medline]
7 . Int Rev Psychiatry. 2009; 21 (4): 297-313
La neuroimagen estructural del trastorno bipolar
Emsell L, McDonald C.
Departamento de Psiquiatría de la Universidad Nacional de Irlanda.. Galway, Galway, Irlanda.
Hay un creciente cuerpo de literatura impulsado por los avances en alta resolución
técnicas estructurales de adquisición y procesamiento de imágenes de resonancia magnética que implica
anomalías neuroanatómicas sutiles en la etiopatogenia del trastorno bipolar
trastorno. Esta cuenta los exámenes Los principales hallazgos de neuroimagen estructural
investigación sobre anomalías cerebrales regionales, el impacto de la predisposición genética y las
estabilizador del ánimo medicamento en la estructura del cerebro en el trastorno bipolar, y las desviaciones estructurales
superpuestas que se encuentra en los trastornos afines
de la esquizofrenia y la depresión. A los numerosos retos existentes dentro de la investigación de neuroimagen son
resaltada con el acompañamiento de recomendaciones para futuros estudios. Los hallazgos más consistentes
incluyen la preservación del volumen cerebral total, con
gris regional y los cambios estructurales en la sustancia blanca prefrontal, la línea media y anterior
redes límbicas, ventrículomegalia no contingente y el aumento de las tasas de blanco | hiperintensidades de la materia , con déficits más pronunciados en los menores que sufren
de la enfermedad. Hay evidencia creciente de que la medicación tiene efectos
observables en la estructura del cerebro, por lo que el estado de litio se asocia con aumento
volumétrica en el lóbulo temporal medial y giro cingulado anterior. Sin embargo, España continúa la investigación para ser confundido por el uso de una metodología altamente heterogénea Opiniones y poblaciones clínicas, en los estudios que emplean a pequeña escala, España, diseños transversales de baja potencia. El trabajo futuro debería investigar más grandes,
clínicamente grupos homogéneos de pacientes y familiares no afectados, la combinación de ambos enfoques
categóricas y dimensionales a la enfermedad de clasificación en Destinia.com diseños transversales y longitudinales con el fin de dilucidar rasgo frente al estado
mecanismos, efectos genéticos y efectos de progresión de la medicación /enfermedad en el tiempo
PMID: 20374145. [PubMed - Medline]
8. Bipolar Disorders. 2008 Nov; 10 (7):.. 765-75
tasas más elevadas de la sustancia blanca hiperintensidades en el trastorno bipolar de inicio tardío
Tamashiro JH, Zung S, Zanetti MV, de Castro CC, Vallada H, Busatto GF, de Toledo
Ferraz Alves TC.
Departamento de Psiquiatría de la Universidad de la Escuela de Medicina 鉶 S Paulo, S 鉶 Paulo, Brasil
. [email protected]
OBJETIVOS: La resonancia magnética (MRI) los estudios han revelado un aumento del
frecuencia de hiperintensidades de la sustancia blanca (WMH) en asociación con la aparición tardía de la depresión
(LO), y esto ha apoyado la idea de que los mecanismos
de causa vascular pueden estar implicados en la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo lO. Recientes estudios clínicos
también han sugerido una relación entre el trastorno bipolar LO (LO-BD): perfil de riesgo y cerebrovascular factores, pero esto ha sido poco investigado con fotos de las técnicas de neuroimagen. Con el fin de determinar si podría haber una asociación específica entre
WMH y LO-BD, que directamente compararon las tasas de WMH entre LO-BD
sujetos (inicio de la enfermedad o & gt; = 60 años), los sujetos BD de inicio temprano (EO-BD, enfermedad
inicio & lt; 60 años), y voluntarios sanos de edad avanzada. Métodos: Los datos de resonancia magnética ponderadas en T2
fueron adquiridas en sujetos LO-BD (n = 10, edad = 73.60 +/- 4.09), los pacientes EO-BD (n = 49
, edad = 67,78 +/- 4,44 ), y sujetos sanos (n = 24, edad = 69,00 +/- 7,22).
tasas WMH fueron evaluados utilizando la escala Scheltens. RESULTADOS: Se observó una mayor prevalencia de
WMH en pacientes LO-BD con relación a los otros dos grupos en la región parietal
profunda (p = 0,018) y los ganglios basales (p & lt; 0,045). Cuando entre los grupos
comparaciones de las puntuaciones medias WMH se llevaron a cabo teniendo en cuenta las diferencias de edad gratis (ANCOVA), había decenas más graves en pacientes LO-BD en relación con los otros dos grupos en
profunda frontal y parietal regiones, así como en el putamen (P & lt; 0,05
). Conclusiones: Nuestros resultados proporcionan apoyo empírico para el enlace propuesto
entre los factores de riesgo vascular y LO-BD. Si se extiende en futuros estudios con muestras más grandes
, estos hallazgos pueden ayudar a aclarar las distinciones
fisiopatológicos entre el trastorno bipolar emergentes en etapas temprana y tardía de la vida
PMID:. 19032708 [PubMed - Medline]
9. Archives of General Psychiatry. 2008 Sep; 65 (9):.. 1017-1032
metanálisis, base de datos y meta-regresión de 98 estudios de imagen estructurales en el trastorno bipolar
Kempton MJ, Geddes JR, Ettinger T, Williams SC, Grasby PM.
Centro de Ciencias de neuroimagen, Instituto de Psiquiatría, DeCrespigny Parque, España Londres SE5 8AF, Inglaterra. [email protected]
CONTEXTO: A pesar de 25 años de imágenes estructurales en el trastorno bipolar, el cerebro
regiones afectadas en el trastorno están mal definidos. OBJETIVOS: Para utilizar
técnicas meta-análisis para investigar los cambios estructurales del cerebro en el trastorno bipolar y
para evaluar el efecto del uso de medicamentos y las variables demográficas y clínicas
. Fuentes de datos: MEDLINE, EMBASE, PsycINFO y eran
buscada desde 1980-2007 para los estudios que utilizan la resonancia magnética o la tomografía de rayos X
computarizada para comparar la estructura del cerebro en pacientes con trastorno bipolar Opiniones y controles. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Se identificaron 1471 publicaciones únicas de las que 141
estudios se incluyeron en una base de datos y se seleccionaron 98 para el metanálisis
Extracción de datos. Veintiséis variables demográficas y clínicas se extrajeron de cada estudio
cuando estén disponibles. Para el meta-análisis, el tamaño medio de la estructura y
desviación estándar fueron extraídos para las variables continuas, y se extrajeron los números de
los pacientes y los controles con una anormalidad de las variables binarias SÍNTESIS
:. El trastorno bipolar se asoció con ventrículo lateral
ampliación (tamaño del efecto = 0,39; intervalo de confianza del 95%, 0,24-0,55; p = 8 x
10 (-7)) y el aumento de las tasas de hiperintensidades de la sustancia blanca profunda (odds ratio = 2,49
; intervalo de confianza del 95%, 1,64 a 3,79; P = 2 x 10 (-5)), pero no periventricular
hiperintensidades. volumen de materia gris en los pacientes aumentó cuando la proporción de pacientes que utilizan
de litio aumentó (P = .004). Los cálculos de este Listado meta-análisis muestran los estudios de imagen actuales (que normalmente examinan 8 regiones) guía tienen una probabilidad del 34% de cometer un error tipo I. Errores de tipo II son también apreciable
(por ejemplo, 70% cuando se mide el volumen del ventrículo lateral en un típico estudio
que implica 25 pacientes y 33 controles). CONCLUSIONES: El meta-análisis reveló
cambios robustos pero regionalmente no específicos de la estructura del cerebro en el trastorno bipolar
. Los estudios individuales seguirán siendo de poca potencia a menos que el tamaño de la muestra es
aumentaron o se hacen mejoras en la selección de imágenes y métodos fenotípicos a
reducir la heterogeneidad dentro del estudio. La provisión de bases de datos en línea, como se ilustra en el presente documento
, puede facilitar un diseño más refinado y el análisis de conjuntos de datos de imágenes
estructurales en el trastorno bipolar
PMID:. 18762588 [PubMed - MEDLINE]